神经内科医生查病时看眼睛，看牙齿，看舌头是看什么？
我是一名神经外科医生，很多人不明白神经科都能看什么病，张医生将其总结为六大类。
血管类疾病顾名思义，就是由于神经系统的供血功能出现问题而引发的疾病。这里包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。脑出血、动脉瘤和脑血管畸形可以通过外科手段来治疗，为什么脑梗死外科医生也可以治疗呢？
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以往外科医生所治疗的脑梗死，大多数由于脑梗死之后脑组织肿胀，颅内压升高，危及患者生命，外科医生通过手术方式来解决问题。随着科学进步技术的进步和发展，神经外科医生在脑梗死的急性期对患者采取介入治疗，通过介入手段将血栓从血管内取出，恢复脑组织供血。目前，许多内科医生也在从事这方面的工作。这种技术手段把原来已经不可能治愈的患者治愈了，拯救了许多家庭。
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创伤性疾病包括头皮，颅骨，颅内的脑组织，脊柱椎骨还有四肢、周身的神经。常见的有头皮裂伤、颅骨骨折、创伤性硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤，创伤性气颅、脊柱的各种骨折，脊髓损伤和血肿、四肢和周围神经的损伤和断裂等。可以说凡是涉及神经的损伤，神经外科医生都可以治疗。
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由于历史原因，目前国内大量的骨科医生也在从事脊柱和周围神经损伤的治疗。如果您到了医院想诊治脊柱或周围神经的外伤，骨科和神经外科是都可以为您解决问题的。
感染性疾病这里指的是神经系统的感染，例如各种脑炎、脑内脓肿和脑寄生虫病等，目前，脑内各种类型的炎症的急性期都在神经内科治疗，神经外科医生主要处理的是脑炎之后引起的脑积水。脑脓肿神经外科医生一般采取手术治疗。颅内寄生虫病主要在神经外科治疗，由于生活水平的提高，这类患者已经不多见。
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神经系统的肿瘤包括头皮的肿瘤、颅骨的肿瘤、颅内的肿瘤，脊柱的肿瘤和周围神经的肿瘤。很多人认为只有脑肿瘤属于神经外科医生来处理，其实脊柱肿瘤，周围神经系统的肿瘤都是需要神经外科医生来处理的。神经外科医生手术有个特点，需要应用显微镜进行手术操作，所以相对来说手术比较精细，损伤相对来说比较小。颅内和脊髓的肿瘤属于神经外科的高级别手术，一般需要高年资的医生来完成手术。
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功能性疾病
功能神经外科疾病主要有：癫痫、三叉神经痛，面肌痉挛，癌性疼痛、脑积水、扭转痉挛，痉挛性斜颈、帕金森等疾病。功能神经外科疾病对于大多数人来说都很陌生，多数人都会选择内科的保守治疗为主。
随着科学进步进一步的发展，目前越来越多的神经外科技术进入到这个领域，解决了许多患者的问题，很多癫痫患者通过手术得到了治愈，帕金森癫痫的手术治愈率越来越高，目前，面肌痉挛和三叉神经痛，手术治疗的有效率已经达到90%以上。扭转痉挛的外科治疗也取得了长足的进步。
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脊柱类的疾病很多人认为脊柱类的疾病都归骨科医生治疗，其实神经外科医生和骨科医生都可以处理这类疾病，神经外科医生在处理脊柱疾病上可能会偏重于肿瘤和脊柱血管性疾病。而骨科医生可能更加侧重于外伤和退变类的疾病。
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其实，这一类疾病属于两个科室的交叉学科。对于脊柱类的疾病，随着显微技术的发展，越来越多的神经外科医生专门从事脊柱疾病的治疗，治疗效果非常显著。
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以上6种分类是张医生自己根据工作经验所总结出来的，涵盖了神经外科的大多数的疾病。当然，也有顾及不到的疾病，例如一些先天性疾病，免疫性疾病等，因为发病率极低，在这里就不再进行列举了。
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神经外科疾病由于手术部位特殊，手术难度大，术后患者病情变化迅速，恢复周期长，预后效果不良，较容易发生切口感染［1-2］。所以，神经外科医生又被人们称为刀尖上的舞者。行业内的同事又称我们是在豆腐上做手术的医生。每当工作遇到困难时，我都会想到这句话。
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以上就是张医生对神经系统疾病的一些归纳总结，希望能在对您在医院进行诊疗的时候有一定的帮助，我是神外医生张伟，创作不易，欢迎您点赞、留言或关注。
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参考文献
［1］ 朱丹. 手术室护理学［M］. 北京：人民卫生出版社，2008.
［2］ NICOLAY CR，PURKAYASTHA S，GREENHALGH A，et al. Systematic review of the application of quality improvement methodologies from the manufacturing industry to surgical healthcare［J］. Br J Surg，2012，99 （3）：324-335. DOI：10.1002/bjs.7803.
病情分析：你好，神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。意见建议：神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。
查眼睛要看瞳孔的光反射、个方向眼动充不充分、有没有眼震，主要看动眼、外展、滑车三对颅神经以及前庭功能；呲牙看双侧鼻唇沟对称不对称，看面神经损害或者皮质脑干束损害；伸舌偏不偏看舌下神经。别看几个简单的检查，都是颅神经损害基本的定位，各个不同的损害组合是不同部位，还要结合其他的体征检查。不懂神经解剖的人是不能理解神经科医生就光看看这些就知道大概脑子里什么部位有问题的！主要是看舌头的颜色是否正常，有无破损或上面附有异物等。
答：查眼睛要看瞳孔的光反射、个方向眼动充不充分、有没有眼震，主要看动眼、外展、滑车三对颅神经以及前庭功能；呲牙看双侧鼻唇沟对称不对称，看面神经损害或者皮质脑干束损害；伸舌偏不偏看舌下神经。别看几个简单的检查，都是颅神经损害基本的定位，各个不同的损害组合是不同部位，还要结合其他的体征...
答：神经科：如果牙疼是由神经性疾病引起的，需要到神经科进行检查和治疗。如口腔颌面部神经疾病。耳鼻喉科：在某些情况下，牙齿疼痛可能不是来自口腔本身，而是来自耳鼻喉部位。比如说，鼻窦炎等。眼科：眼科医生实际上可以在看牙疼时协助口腔科医生诊断问题。一些视神经疾病可能会导致牙痛。内科：内科医生可能...
答：3． 神经电生理检查 脑电图(EEG)脑电图透过记录大脑持续的电活动来帮助诊断脑部结构性疾病(如脑中风、脑瘤)，或追?脑部功能性疾病(如癫痫)。这种检查会在头皮上黏贴许多电极做为记录，记录过程不会疼痛。神经传导速度(NCV)神经传导速度主要在检查周边神经疾病，如腕隧道症候群、糖尿病神经病变、坐骨神...
答：面部麻木建议看神经内科。面部麻木的原因有多种，可能与神经系统有关，因此，前往神经内科进行诊断和治疗是最佳选择。神经内科医生对于面部麻木这一症状的评估具有专业性和准确性。以下是关于面部麻木的详细解释：1. 面部麻木可能与神经系统疾病有关。面部的感觉是由神经系统控制的，任何影响神经系统的疾病或...
答：三叉神经痛（又称痛性抽搐）是一种常见的脑神经疾病之一，是以面部三叉神经分布区域无征兆突发突止剧烈疼痛为主要表现，疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围，多发病与中年之后，女性略多于男性，常见单侧多与双侧，右侧多与左侧，Ⅱ、Ⅲ支常见，单纯Ⅰ支痛者少见；临床通常需要与牙痛、副鼻窦炎、...
答：疼痛性质 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生;疼痛的规律 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦...
答：回答：问题分析: 你好,从描述的症状来看多考虑神经方面不良,感染引起疼痛可能,多考虑牙周神经受损引起。多与日常生活饮食方面不良;口腔卫生不良导致感染引起。 意见建议: 去医院神经内科检查下,平时注意保持口腔卫生清洁,保持耳内卫生清洁,避免污水进入耳内,日常生活饮食方面避免生硬食物摄入,少吃辛辣,油炸等食...
答：脸歪可以挂口腔科、神经内科或者整形外科就诊。详细解释：1. 口腔科：脸歪可能与口腔问题有关，例如牙齿不正、咬合问题或颌骨发育异常等。这些口腔问题可能会导致面部两侧的外观不对称。在这种情况下，建议前往口腔科进行详细检查和诊断。口腔科医生可以通过临床检查、X光或其他影像技术来确定是否存在相关口腔...
答：而且三叉神经痛一旦发作，不管是急性还是长期慢性疼痛，都会引起消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统等一系列的生理活动的变化。所以当出现三叉神经疼痛的症状时，应当立即进行治疗。日常生活中，如果刷牙、洗脸时出现面部疼痛，提示三叉神经痛。需要到神经内科就诊，明确病因。
答：初步诊断：癫痫发作 希望你尽快到3甲医院神经内科检查脑电图、CT。排除颅内占位？出血？等等 出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开...
