交通事故的医疗费新农村合作医疗报销之后保险公司还可以理赔吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
交通事故的医疗费新农村合作医疗报销之后保险公司还可以理赔吗?

属以下情形之一者,不予报销:
打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
新农合医疗不会报销交通事故医疗费用的。全险还怕啥啊,我第一年全险,第二年以后都是强险,你的全险够你报销的了,不用怕,摩托车驾驶员要是乱花医疗费用的,保险公司也不会给他报销的。
但是也要告诉他,看病悠着点,有的项目保险公司是不给报销的,比如核磁共振成像,多维扫描等等。他多花的这些不能报销的费用只能他自己出。

扩展资料:
制度:
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。
有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。
新型合作医疗,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。
不过在现实中,还是有不少的患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销。
如果是这样,被实后将会受到相关部门的处罚的。

扩展资料:
在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。
当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
三,农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工,农村呈现出大量的空心村。
当这些农民工外出打工时,如果在外地生小病,他们只能在打工所在地看病,这样来说,他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠,这会降低他们的参与热情。
当他们得了大病时,由于打工所在地路途遥远,甚至有些急性病时,他们去大型的医院就医,也无法享受到新型合作医疗的优惠。
因为,新型合作医疗规定了,参加合作医疗的农民需要在定点的市县,乡镇的医院去就医报销。
所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看,也出现了重大问题。
参考资料来源:百度百科-农村合作医疗

属以下情形之一者,不予报销:

打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。

新农合医疗不会报销交通事故医疗费用的。全险还怕啥啊,我第一年全险,第二年以后都是强险,你的全险够你报销的了,不用怕,摩托车驾驶员要是乱花医疗费用的,保险公司也不会给他报销的。

但是也要告诉他,看病悠着点,有的项目保险公司是不给报销的,比如核磁共振成像,多维扫描等等。他多花的这些不能报销的费用只能他自己出。

扩展资料:

制度:

首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。

有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。

新型合作医疗,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。

参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗





保险公司理赔的话,需要明确几点问题:“小车与摩托车相撞”是否是有营运资格的牌照和个人,如果不是的话,那么就无法找到保险公司理赔了。

“请问是不是新农村合作医疗和保险公司只能选其一呢?”。保险公司的理赔是补偿原则,也就是1张住院发票只能在一处理赔,理赔好后,剩余部分如果还可以理赔,那么在找别的机构理赔。一般推荐你这样操作比较好:你先去农村合作医疗社理赔,然后问他们拿回发票原件,切忌,必须提出拿回原件!这个是重点,然后你再去保险公司进行进一步的补充理赔。这样对你比较好!

保险公司的是损失补偿原则,不可能让谁双重得利;如果对方拿走了医疗票据的原件,你再去保险公司理赔就难了,如果你是全险,就不要冒这个险,你可以先去保险公司理赔,然后让他再去找农村医疗,如果农村医疗不赔,他也不会找你的麻烦。因为在正常情况下,农村合作医疗是不会承担交通事故损失的。



bushi

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