有谁知道横结肠造瘘两个月了，但近几天瘘口回缩了怎么办
内外科的界限不是一层不变的，是随着医学的发展而不断地改变的。
最早的内外科之分主要是以动刀不动刀为主要区别，凡是需要动刀的都称为外科病，不需要手术的统称为内科病。后来，随时着医学的不断发展，新技术的不断应用，手术的范围也在发生着变化，分科越来越细，就出现了内外交叉的情况，如胆囊炎、阑尾炎，保守治疗也可以治愈，应该是内科病，但是，却成了外科病，再如肺结核是内科病，后来独立成了结核科，可是待到有结核空洞时，还要由外科来手术治疗；再如口腔科本来是外科范畴的，但是口腔科内却又分出了口腔内科和口腔外科来。再如心脏病本来是内科病，可是，现在的心内科照样做心导管、心脏支架等手术。
所以，目前的内外科之分带有一种约定俗成的性质，并无明确的分界线。就连医院内部也会因为内外科分科的界限不清而相互扯皮的。
内科一般用药物治疗，外科一般用手术治疗。 胸腹腔脏器非机械性损害找内科；肌肉、骨、韧带机械损伤，创口感染找外科。 有些外科病未发展到一定程度不必手术治疗，某些内科病随着病程进展也可变为外科病，注意及时就医。 从历史渊源上讲，最早期的外科只能处理一些身体外部的疾病，比如说一些常见的疖、痈、皮肤的肿块、还有一些简单的外科，因此在古代中国被称为外科。当然历史上也有传说，华佗用麻沸散麻醉病人进行开颅手术，这只是传说而已，姑妄听之，从现代医学的角度上看根本就是不可能的事。首先那个时代对于解剖学的认识还远远不够，再者就是无菌操作和感染问题。在西方，早期的外科的发展也是一样的，四五百年前的西方，外科根本就不是一个专门的职业，而是理发师来代理，也只能处理一些简单的皮肤表面的问题。当然后来随着西方的解剖学、麻醉学、化学和微生物学的发展，外科在西方医学中渐渐发展成熟。 英语中外科的单词：SURGERY，意思就是“手的技术”。说明了外科的一个重要特点就是动手操作。当然现代医学发展到今天，内科与外科之间的界限已经越来越模糊了，其中出现了许多的交叉。目前是这样划分的，凡是需要外科手术解决的疾病划归外科学的范畴，凡是不需要外科手术来治疗的疾病归到内科。当然这其中也有许多疾病在不同的时期需要不同的科室会诊，比如说冠心病，有的人服药可解决问题，有的人需要做介入治疗，有的则需要外科手术。因此这就需要科室之间的协作，和互相的了解和学习。这里提到一个介入治疗，其实就是介于内科、外科和放射科之间的一个交叉学科。目前有的医学有专门的介入科，有的则归到放射科的一个分组，有的部分则归到内科，比如心脏介入归内科，有的则归到外科，比如神经介入治疗。这种划分没有一个明确的规定，而是根据不同国家不同地区不同医院的习惯渐渐形成的。 说了半天大家可能越来越不明白了。这儿给出一个目前国内医院常用的内外科的分科情况。内科一般分为：心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科；外科分为：心胸外科（也有的医院将之分为胸外科和心外科两上专科）、神经外科、普通外科（包括腹部外科、乳腺外科、甲状腺外科等、血管外科）、泌尿外科、骨科、烧伤和整形外科、小儿外科（也属于儿科的范畴）。 从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。外科工作是这样的，有了手术，大家都想去做，既使手术过程很累，还要担风险。但是在排手术的时候大家都希望更可能多地上台。我想可能世界上没有几种职业象外科这样的，把工作当作快乐和荣誉来看待。也许这正是这种工作性质吸引着许多有志男儿不计报酬和辛劳投入这项事业，工作着，痛着，并快乐着。
你好！结肠造瘘术后，造瘘口均会有一定程度回缩，一般多无大碍，并且有利于佩戴粪袋；如果回缩严重，影响排便，就要找手术医生解决。答：回答：你好!结肠造瘘术后,造瘘口均会有一定程度回缩,一般多无大碍,并且有利于佩戴粪袋;如果回缩严重,影响排便,就要找手术医生解决。
答：需要做横结肠造瘘的情况往往有以下几种：左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永久性人工肛门。3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂时减压，以保证愈合。4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便改道...
答：据你的描述很正常的，因为考虑为横结肠袢式造瘘所致，一部分大便自人工肛门排除，尚有少部分进入远侧肠袢，进而经肛门排除。要及时就医，另外要注意肛门护理，就是坐姿时要让肛门悬空透气，便后要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，便血的患者...
答：同空肠造瘘术。[麻醉]一般采用局麻,亦可采用硬膜外麻醉或腰麻。[手术步骤]1.体位 仰卧位。2.切口 右上经腹直肌切口或右上腹横切口。3.显露横结肠 切开腹膜后,将横结肠提出切口。有时由于梗阻。近端结肠极为扩大。结肠系膜变短,肠袢比较固定,难以提出。遇此情况,可用连接吸引器的粗针头穿刺吸取结肠内的气体,...
答：临时性肠造瘘：常用于低位直肠癌手术中预防性造瘘、结肠癌合并梗阻、结肠外伤手术中，造瘘的部位常在横结肠或者盲肠，等待术后3-6个月左右，经过肠道准备后将造瘘肠管还纳入腹腔。永久性肠造瘘：常用于不能保留肛门的直肠癌、晚期结肠癌，造瘘的部位常在左下腹的乙状结肠。这个病人为什么要做肠造瘘？结肠...
答：如果仍有持续性肠液从引流管口流出，肯定会影响引流管口的闭合，但引流管的目的是保护和观察吻合口，可以通过引流管的冲洗治疗吻合口漏。另外，我个人体会：可以同你的主管大夫商议，是否可以在自肛门向肠管内在吻合口处放置双套管负压吸引，同时可以通过次负压吸引管少量冲洗（不可大量冲洗），以减少消化...
答：你好！从ct看，这位病人腹腔内肿瘤体积较大、肿瘤与周围组织关系密切并对肠管和输尿管造成了压迫，肿瘤的压迫和肠粘连可导致肠梗阻、输尿管扩张。可以考虑剖腹探查，但切除肿瘤的可能性不大，并且可能导致更加严重的粘连和梗阻。整体来说这位病人预后不佳，且更近一步的治疗风险较高。（长征医院李睿大夫...
答：朋友，我是外科医生。横结肠造口，就是选择横结肠的适当部位（根据病情需要而选择），在腹壁上做个与外界相通的口，可以是结肠的远近端都与外界相通，叫双口造瘘；也可以把结肠切断，远端封闭，将近端在腹壁上造个口，叫单口造瘘。横结肠造口，多为肿瘤不能一期切除或是左半结肠外伤而采取的临时措施。
答：山东朋友：您好！结肠术后的肠道多发息肉，不能排除是否有癌复发之可能。虽然其中两个息肉已经活检，为管状腺瘤伴高级别瘤变，但是只能说明活检的那两个息肉情况。建议可以进行内镜下切除息肉，多次活检，了解病变性质，并定期随访。外科手术可以切除病变肠道，但是正如您担心的问题，要根据患者的全身情况来...
