简述临床各主要科室医患沟通的特点，怎样才能进行有效的沟通
【医患沟通学的含义】
医患沟通学是以人类的共性和共同利益为出发点和归宿，研究影响诊疗伤病和医患关系的诸多因素，探索如何以沟通医患双方相关信息来优化诊疗伤病、改善医患关系，研究如何将心理和社会因素转化为积极有效的手段与方法，推进现代医学诊治伤病和维护健康。即向医学的空隙中充填人文和社会科学的要素，丰富医学的科学内涵，它既相对独立又融合为医学的有机组成部分，是探究实施现代医学模式的一门新的应用型边缘学科。
医患沟通（Doctor-patient Communication），就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
掌握正确的沟通方法能够增强沟通的效果。努力做到一个要求：诚信、尊重、同情、耐心。两个技巧：倾听、介绍。三个掌握：掌握患者病情、检查结果和治疗情况；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理状况。四个留意：留意对方的情绪状态、受教育程度；对疾病的认知程度和对交流的期望值；留意自己的情况反应；学会自我控制。五个避免：避免强求对方接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。六个方式：预防为主的针对性沟通、交换沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。
（１）沟通的基本问题——心态（Mindset）。
（２）沟通的基本原理——关心（Concern）。
（３）沟通的基本要求——主动（Initiative）。
在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
方法
一个根本：
诚信、尊重、同情、耐心；
两个技巧：
1：倾听，就是多听患者或家属说几句话:
2：介绍，就是多对患者或家属说几句话；
三个掌握：
1：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；
2：掌握患者医疗费用的使用情况；
3：掌握患者社会心理状况。
四个留意：
1：留意患者的情绪状态:
2：留意受教育程度及对沟通的感受；
3：留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；
4：留意自身的情绪反应，学会自我控制。
五个避免：
1：避免强求患者及时接受事实；
2：避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；
3：避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；
4：避免刻意改变患者的观点；
5：避免压抑患者的情绪。
六种方式：
1：即预防为主的针对性沟通:
2：交换对方沟通、
3：集体沟通、
4：书面沟通:
5：协调统一沟通
6：实物对照沟通。
六种沟通方式
预防为主的针对性沟通：
在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：
在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
集体沟通：
对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
书面沟通：
为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。
协调统一沟通
：
当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通：
某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
沟者，构筑管道也；通者，顺畅也。
沟通的目的是让对方达成行动或理解你所传达的信息和情感，即沟通的品质取决于对方的回应。良好的沟通是要说对方想听的，听对方想说的。要想达到这个目的就必须进行有效的编码、解码与反馈。所以，真正的沟通力是100%的责任沟通，不认为“一个巴掌拍不响”的理解，将“对牛弹琴”沟通责任彻底归于弹琴者。
提高沟通要弄清楚听者想听什么，透过认同、赞美、询问需求的方式实现，并以以对方感兴趣的方式表达，如幽默、热情、亲和、友善。同时，在适当的机会和场所中，依据需求、变化场所。倾听时，用对方乐意的方式倾听，积极探询说者想说什么，设身处地、不要打断并积极回应、鼓励表达；控制情绪适时回应与反馈，最后确认理解，听完后澄清异议。
沟通的准则：
1、及时
2、准确
3、完整
沟通技巧：
1、要了解你所要沟通的对象（事物、人的爱好，情绪以及其它）
2、对于你要与人沟通的内容你要准备好，不要你起了个头，后面别人一问你说不知道
3、要懂得倾听，有不同点不要争辩不休，有意见或不同点要用引伸式，不要让你有观点强加个别人
4、要懂得让人第一次开口说出‘是的’，这样别人就减少了对你的戒心
5、得理后不要以理欺人
6、真诚，用心去沟通
沟通37项注意
1、去别人家做客，当主人的话可多可少，甚至经常劝你喝茶或提建议看看电视时，你就该告辞了。人总是在感到无话可说时，才提醒别人做一些无关紧要的事。再待下去，你可能就不受欢迎了。
2、正在对上司汇报工作，他的眼睛没有专注地看着你，或者他的手指不经意的在桌子上扣几下，很可能他已对你的汇报不满意了。如果你进去时，他脚正在桌子下无聊地晃动，你说话间，他的脚忽然间停止了晃动，那他已经对你的话产生了浓厚的兴趣。
3、和一个新认识的人谈话时，他的双手总是在不经意间抱在胸前，那表明他还是对你有所防备的，所以，在让他相信你以前，最好还是谨慎为之。
4、在酒桌上，一个向你频频敬酒的人，不是有求于你，就是对你有敌意，所以你还是尽快的分析一下，究竟自己属于前者还是后者。前者就赶快把话题引过去答应他，后者你就要装醉了。 5、一个人向你发出了邀请，你兴致勃勃的落实邀请时，他忽然顾左右而言他。其实，他的邀请不过是顺口一来的说法，你就不要追究下去了，除非你想让他讨厌。
6、发现你的失误没有告诉你，比告诉你要可怕得多，特别是两个人处于竞争的工作状态时。 7、一个面对你总是夸夸其谈的人并不是骄傲，他的内心恰好与他夸夸其谈的外表相反，是一个极度自卑的人。他的夸夸其谈不过是用来掩饰内心的自卑罢了。
8、无论发生什么事情，都要首先想到自己是不是做错了。如果自己没错（那是不可能的），那么就站在对方的角度，体验一下对方的感觉。
9、让自己去适应环境，因为环境永远不会来适应你。即使这是一个非常非常痛苦的过程。 10、大方一点。不会大方就学大方一点。如果大方真的会让你很心疼，那就装大方一点。 11、低调一点，低调一点，再低调一点（要比临时工还要低调，可能在别人眼中你还不如一个干了几年的临时工呢）。
12、嘴要甜，平常不要吝惜你的喝彩声。（会夸奖人。好的夸奖，会让人产生愉悦感，但不要过头到令人反感。）
13、如果你觉得最近一段时间工作顺利的不得了，那你就要加小心了。
14、有礼貌。打招呼时要看着对方的眼睛。以长辈的称呼和年纪大的人沟通，因为你就是不折不扣小子辈。
15、少说多做。言多必失，人多的场合少说话。
16、不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。
17、手高眼低。
18、遵守时间，但不要期望别人也遵守时间。
19、信守诺言，但不要轻易许诺。更不要把别人对你的承诺一直记在心上并信以为真。 20、不要向同事借钱，如果借了，那么一定要准时还。
21、不要借钱给同事，如果不得不借，那么就当送给他好了。
22、不要推脱责任（即使是别人的责任）。
23、在一个同事的后面不要说另一个同事的坏话。要坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。如果有人在你面前说某人坏话时，你要微笑。
24、避免和同事公开对立（包括公开提出反对意见，激烈的更不可取）。
25、经常帮助别人，但是不能让被帮的人觉得理所应当。
26、说实话会让你倒大霉。
27、对事不对人；或对事无情，对人要有情；或做人第一，做事其次。
28、经常检查自己是不是又自负了，又骄傲了，又看不起别人了。（即使你有通天之才没有别人的合作和帮助也是白搭）
29、忍耐是人生的必修课。（要忍耐一生的啊，有的人一辈子到死这门功课也不及格） 30、新到一个地方，不要急于融入到其中哪个圈子里去。等到了足够的时间，属于你的那个圈子会自动接纳你。
31、有一颗平常心。没什么大不了的，好事要往坏处想，坏事要往好处想。
32、尽量不要发生办公室恋情，如果实在避免不了，那就在办公室避免任何形式的身体接触，包括眼神。
33、会拍马屁（这是和顶头上司沟通的重要途径之一），但小心不要弄脏手。
34、资历非常重要。不要和老家伙们耍心眼斗法，否则你会死得很难看的。
35、好心有时不会有好结果，但不能因此而灰心。
36、待上以敬，待下以宽。
37、如果你带领一个团队，在总结工作时要把错误都揽在自己身上，把功劳都记在下属身上。当上司和下属同时在场时要记得及时表扬你的下属。批评人的时候一定要在只有你们两个人的情况下才能进行。
答：耐心细致，多为病人着想。
答：医患沟通中非语言沟通的特点主要包括无意识性、情境性、可信性和个性化。首先，无意识性是非语言沟通最显著的特点。在医患交流的过程中，医生或患者的许多非语言行为，如眼神交流、面部表情、身体姿态等，往往是不自觉地流露出来的，这些行为比语言更能真实地反映一个人的内心想法和情感状态。例如，一个患...
答：集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院便召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。感染消化科的患儿大都来自农村，经济比较困难，加上并发症多，医患沟通不够，医患纠...
答：非语言沟通在医患沟通中扮演着至关重要的角色。与语言沟通相比，非语言沟通更加直观、含蓄，有时甚至可以传达出语言无法准确表达的信息。它主要包括肢体语言、面部表情、眼神交流、触碰和空间距离等方面。首先，肢体语言是非语言沟通中最为显著的一种方式。医生的坐姿、站姿、手势等都会给患者留下深刻的印象...
答：特点是相互依赖、相互影响。与社会关系中两人沟通一样，技术与非技术两方面的医患沟通相互依赖、相互影响。医患沟通是医患双方围绕患者的健康问题及诊断治疗进行的信息交流，所交流的信息既包括疾病诊治的直接内容，也包括同疾病诊治相关的心理、社会等相关因素。医患沟通可以分为技术沟通和非技术沟通。
答：共同参与的医患沟通模式最重要的特点是强调医患双方在治疗中的平等参与和合作。这种沟通模式着眼于患者的需求和期望，强调医生与患者之间的沟通和信息共享，使患者可以更好地了解自己的治疗情况和选择权，更加主动地参与到治疗决策和方案之中。在这种沟通模式下，医生需要注重语言和沟通技巧，定期与患者进行信息...
答：2.2书面沟通： 书面沟通是医患沟通的另一种无可替代的和不可或缺的重要形式。它是指在临床医疗过程中用文字的形式记录病情、诊断、处置意见和康复过程，如病历、医嘱、处方、辅助检查、医学鉴定等等。一般的书面记录有记录性、处置性和结论性三种，主要起档案、依据、法律、研究、评价作用。医务人员在作...
答：1.医患沟通有利于医生了解和诊断病情。对患者疾病的诊断,通常是从医生询问病史开始的。询问病史无疑是一种医患之间的双向沟通交流过程,医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息,如主要症状、发病过程、既往史、已用药情况等,这一过程十分重要,不可省略。众多经验丰富的医生都非常重视这一环节,以便从中收集到...
答：因此,良好的医患关系是得到最佳的临床诊疗质量的保证。 2、良好的医患关系依赖于良好的医患沟通 医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为病人的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。有了...
答：何谓沟通？沟者，构筑管道也；通者，顺畅也。沟通的目的是让对方达成行动或理解你所传达的信息和情感，即沟通的品质取决于对方的回应。良好的沟通是要说对方想听的，听对方想说的。要想达到这个目的就必须进行有效的编码、解码与反馈。所以，真正的沟通力是100%的责任沟通，不认为“一个巴掌拍不响”的...
