施赛珠的证治经验

简单来说，综合医疗保险是目前国外常见的医疗费用保险，它能对疾病和意外伤害导致的大多数医疗费用进行补充，它提供的医疗费用补偿无论在保障范围还是补充程度上，都大大超过普通医疗保险。但是由于保障范围比较宽泛，综合医疗保险的保费比普通医疗保险要高。
综合医疗保险与普通医疗保险的区别对普通医疗感兴趣的朋友可以看看《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》，那么与普通医疗保险相比，综合医疗保险的特点有：
1、保障范围广
从保障范围来说，综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。
2、保费高
由于保障范围宽泛，所以综合医疗保险的保费通常也要高出普通医疗保险的几倍以上。
3、风险共担
在风险共担方面，综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额，并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例，实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法，以期实现对费用的控制，防范道德风险的发生。
4、较强的补充作用
综合医疗保险从形式上看，主要有综合性大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种
从内容上看，有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。
综上所述，综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障，因此，该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额，只有一个总的赔付限额。
希望以上信息能帮助到你！
资料来源：奶爸保

医疗保险是社保中非常重要的一项险种，在我们日常看病住院的时候，可以进行报销，节约一大笔费用。

认为三消的病因和症状，其症结在于燥热伤阴、燥热灼津、阴虚燥热为本，久久不治、阴损及阳。津气同源、气随津脱、气阴二虚、阴阳二虚、五脏受损，病本于肾、肾阳衰退，并常兼有气虚血瘀之症。主张早期以养阴清热、泻火为主；中期养阴益气；末期阴阳俱损，宜以补肾、益气、升清、活血。糖尿病不同病期的病因及病机不一，对伴并发症时，应审因论治、审机论治。
1.辨证与分型：阴虚热盛型：病之初起，三消之症以上、中消为主，烦渴恣饮、多食易饥、舌红少津，脉濡数。治以清热润燥、养阴生津法，宜用知母、生石膏、银花、黄连、苍术、玄参、麦冬、天花粉、玉竹、葛根、地骨皮等随证加减。
气阴二虚型：消渴日久、三消之象减退，但形体困倦、少气乏力、口干便溏或便秘，舌淡胖或尖红、苔少或剥、脉濡细。治以固护气阴、生津润燥法，用宜黄芪、淮山药、生地、山茱萸肉、黄连、枸杞子、知母、葛根、苁蓉等。
阴阳二虚型：饮一溲一、小便频多、入夜尤甚、形寒肢冷、腰酸浮肿、舌淡胖、苔薄白、脉沉细，治以从阴引阳或从阳引阴法；，用宜黄芪、生地、山茱萸肉、山药、麦冬、玄参、覆盆子、菟丝子、淡苁蓉、补骨脂、仙灵脾、枸杞子等。
2.常用方药：
认为糖尿病初起阴虚燥热多见，病久气随阴伤，常致气阴二虚，无论气虚、阴虚，又都能导致瘀血，即气虚而血不行，阴虚而脉道失调，因此虚为本，燥热与瘀为标。医家王清任所言“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。老年性或病久糖尿病经西医治疗后，三多症状多不明显，但不少患得有舌质暗红、舌边有瘀点或瘀斑，舌下脉络粗长、肢体麻木、疼痛等瘀的特点。方中除注意清热养阴、益气补肾外，还注意到化瘀。常用活血化瘀法，药用川牛膝、红花、赤芍、延胡索，重则用水蛭、全蝎、蜈蚣等；冷痛加附子、桂枝或肉桂；肤如蚁爬者用赤芍、丹皮、生地为多，认为川牛膝有镇痛、消炎作用，有扩张血管、改善循环，尤其是肢麻、间隙性跛行时。赤芍有清热凉血、解痛止痛作用，有调节凝血及纤溶等作用；水蛭是目前最强的凝血酶抵制剂，蜈蚣止痛，特别用于糖尿病阴部神经痛；肢体麻木常用全蝎，其有良好的镇痛作用，蝎毒镇痛可能作用于中枢与痛感有关的神经原。神经病变固然与蛋白非酶糖基化有关，但亦可能与凝血、纤溶等有关的非酶糖基化参于，从活血化瘀法着手亦是一种探索方法。对于糖尿病伴血管并发症患者治疗更重视活血化瘀法，特别是益气活血，益气药黄芪本身亦有益于血液的流动及抗凝作用。葛根对心血管系统有药用价值，对血管内皮细胞有作用，使内皮细胞中糖胺中糖代谢明显减慢，动脉内壁表面糖胺多糖相对减少。曾发表糖尿病中的血瘀证和益气活血药预防Ⅱ型糖尿病血管病变的疗效观察，（中医杂志，1989；30(6)：21）选用黄芪、红藤、茵陈、大黄、虎杖、泽泻、炙甘草等制成煎剂，对控制高血糖、糖尿病脂质代谢紊乱有一定程度的改善，有益于预防血管病变的发生。
3.按脏腑功能情况用药：
糖尿病患者脏腑功能常述及心脏、肺脏、肾脏、胃、大肠、小肠、膀胱等。糖尿病肠胃功能紊乱常表现为胃瘫、便秘及腹泻交替，胃轻瘫者常表现为功能性消化不良、运动紊乱，如早饱、恶心、呕吐，主张用健脾消导法，如枳壳、苍术、白术、鸡内金、莱菔子，并重用白芍20g。糖尿病性膀胱，表现为尿潴留及失禁，主张用蜈蚣，对调节膀胱神经病变有一定好处。糖尿病时亦有部表现，主要表现为功能减退，且减退程度与病情、病程有关，主张选用益气活血药，黄芪、丹参之类。糖尿病肾病以肾小球硬化症为特征，与糖代谢异常有关，试和益气补肾、活血、降脂泄浊法。降糖、降脂可降低肾小球高滤过、高灌注，减轻尿微量白蛋白的排泄，并能延缓肾功能减退，对早期糖尿病肾病及早期蛋白尿似有一定的延缓作用。常用黄芪、生地、丹参、山茱萸肉、菟丝子、泽兰叶、黄连、牛膝、全蝎、大黄、肉苁蓉、仙灵脾、鹿角片等。糖尿病肾病发展到氮质血症时多为阴阳二虚，常用温阳利水、滋阴降浊、活血化瘀法。 1.中药配合激素、免疫抵制剂治疗肾病综合征：
肾病综合征的水肿是体内水液运行失调，与脾、肾二脏功能减退有关，肾虚不能宣通水气、脾虚不能制水、故水气盈溢，渗溢皮肤、四肢、全身。传统辨证采用温肾、养阴、清热、渗湿、利水法，见效甚微。主张病证结合，审因论治、审机论治、分阶段治疗，可提高疗效。免疫与凝血系统的相互作用是肾小球疾病的重要发病机理，主张中药配合激素的应用提高疗效。肾病综合征包括原发性肾病及肾炎性肾病，中医辨证分为气虚型、偏阳虚型、偏阴虚型、湿热型。常用方剂为防己茯苓汤、参苓白术散、实脾饮；大补阴丸、地黄饮子、猪苓汤等。按水肿程度不同兼用五苓散、五皮饮，按表邪情况合用越婢加术汤、银翘散，病情缓解后常用方药为六味地黄丸、右归丸、左归饮。与激素同用时，早期宜滋阴清热泻火，常用知柏地黄汤、大补阴丸等方。生地、龟版养阴，知母、龙胆草、生山栀泻肝肾之火；激素递减为维持量时，益气补肾，重用黄芪、生地熟地、山茱萸肉、巴戟肉之类。当激素接近撤除或撤除后，用温补脾肾法，附桂八味丸或右归丸加减，如黄芪、生地熟地、山茱萸肉、巴戟肉、仙灵脾、附子、桂枝之类中西医结合治疗难治性肾病综合征曾取和显著的疗效（报导于中医杂志，1991；32(4)：34）。治疗中并重视肾病综合征高凝状态，肾病综合征多数患者存在着高粘血症、高脂血症，肾小球内有免疫沉积物，毛细血管内血小板聚集，甚至微血栓形成，甲皱微循环瘀滞现象，认为这是肾病综合症久病必瘀，久病入络表现，发现肾病综合征时，有血小板活化及内皮细胞损伤现象，而且与肾功能衰退的进展有一定相关性（发表于中华肾脏病杂志，1997；13(5)：320、中国中医基础杂志，1996；2(5)：355)。主张对于难治性肾病综合征应加用活血化瘀药，如丹参、益母草、莪术、全蝎之类。雷公藤多甙有抗炎、免疫抑制等作用，特别是对活化的T细胞繁殖减少IL2的产生，诱导淋巴细胞凋亡，抗凋亡基因表达下降，在激素依赖性或难治性肾病综合征在激素撤减时，有时合用雷公藤多甙，不仅可以增强近期治疗效果，且远期疗效亦好。
2.尿血为主要表现的中医药治疗
尿路感染、肾炎常呈现以尿血为主，如部分紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎。中医辨证常为邪热蕴蓄肾与膀胱，可由实热、虚热所致，亦可由虚致病，脾肾虚损。治疗中重视辨证论治，但亦注重肾活检病理相结合（慢性肾炎微观化的研究，发表于中国医药学报，1987；2(6)：13、慢性肾小球疾病的中医辨证分型和病类的关系，中西医结合杂志，1984；7：414）。狼疮性肾炎及紫癜性肾炎与免疫及凝血改变较为密切，其微观病理与中医血瘀有类似之处，似乎为中基的“离经之血”，主张在辨证论治基础上加用凉血止血或活血化瘀中药，如赤芍、丹皮、生茜草根、紫草根、生地、连翘、蝉衣、大黄等。狼疮性肾炎、紫癜性肾炎临床上常呈阴虚之象，热、虚、瘀常交杂在一起，瘀血内阻、血不归经、溢于脉外而致溺血，因此滋阴清热或益气养阴、活血止血为常法。护阴力要，但热毒耗阴，久则邪盛正虚，故常重用黄芪益气。IgA肾炎，部分患者亦以血尿为主，主张益气养阴、凉血活血为主，时能奏效。尿路感染呈现尿血为主时，则以清热利水为主，助以凉血止血，清热利水药剂量宜大，常用黄柏30g 地丁草30g 车前子、车前草各30g 知母10g。
3.保肾治疗：
慢性肾衰主要由于肾阳衰败、脾阳受损，不能使体内湿浊泄于体外，蕴久成瘀，痰瘀交阻，邪毒内生，主张温肾补脾、降浊泄毒。温肾补脾用仙灵脾、附片、巴戟肉、山茱萸肉、肉苁蓉、黄芪、虫草制剂等，降浊泄毒用大黄、黄连、紫苏、六月雪。微观研究发现血小板活化、血浆内皮素增高与肾脏疾病慢性进展有一定的关连，主张加用赤芍、丹参、红花、益母草、全蝎、水蛭之类，对轻中度慢性肾衰患者有一定改善病情或延缓病情发展之趋势。