广州市生育保险报销流程
一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基本资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
广州生育保险报销条件
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。[导读]:广州市生育保险报销分为5种情况,未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况,报销所需的资料也不同,请市民根据自己的情况“对号入座”。
二、发放标准
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
一、广州市生育保险报销资料:
1、计划生育服务证 (验原件收复印件)
2、宝宝的出生证明 (验原件收复印件)
3、流动人口婚育证(广州市户口不需要办理)
4、医生开具的关于分娩的产断证明书 (验原件收复印件)
5、出院小结 (验原件收复印件)
6、您个人的身份证复印件
7、广州市职工生育保险待遇申请表(由企业填写准备)
8、您个人部分的住院发票和对应的发票清单。(异地分娩需要提供)
二、广州生育保险报销条件:
1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位特殊原因停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
扩展资料:
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
参考资料:广州生育保险百度百科
一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料
★未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
★异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
★已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩
①《就医凭证》原件和复印件;
②由参保人或其家属出具的书面报告
★产后并发症
★经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
①由参保人或其家属出具的书面报告;
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
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答:生育保险的报销流程是在产妇生育以后的三个月之内携带准生证,出生证,住院发票原件及相关材料到当地的生育保险机构办理报销,由工作人员依法进行待遇审核,只要符合生育保险报销条件的,一般就会把相关的费用直接转到参保人账户当中。 一、生育保险报销流程是什么?(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往...
答:一、报销流程 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基...
答:一、广州市生育保险报销资料:1、计划生育服务证(验原件收复印件)2、宝宝的出生证明(验原件收复印件)3、流动人口婚育证(广州市户口不需要办理)4、医生开具的关于分娩的产断证明书(验原件收复印件)5、出院小结(验原件收复印件)6、您个人的身份证复印件 7、广州市职工生育保险待遇申请表(由...
答:广州社保生育保险报销流程如下:1.首先需要当事人先垫付自己的医疗费用,比如挂号费、门诊费等等。2.其次当事人需要准备相关的材料,包括医疗保险报销的申请表、婴儿的出生证明、身份证件信息等等,到广州市医保报销机构申请生育保险的报销。3.经过广州市医保报销机构的核查后,就可以报销当事人申请的医疗...
答:广州生育保险报销流程一、报销流程1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用 ,先由参保人员个人垫付 ,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料 ,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 二、报销范围及携带资料序号报销...
答:广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。有效身份证件:身份证或社会保障卡(参保人夫妇双方均为外国(境)籍人员的,应提供夫妻双方有效护照或港澳台通行证,原件核验后留存复印件);近期证件照片(小一寸彩照)一张;【...
答:综上所述,广州的生育险报销条件和标准相对严格,要求参保人必须符合国家、省、市计划生育政策规定,并正常足额缴费累计满12个月及以上。同时,在生育险报销过程中,还需注意相关规定和标准,确保符合条件且按照规定程序申请报销。【法律依据】:《广州市职工生育保险实施办法》第三条规定:参加本市生育保险...
答:生育保险报销流程如下:1、妇女怀孕之后、小产或者是计划生育术前,由用人公司或街道、镇劳动保障服务点工作人员带着申请材料到社会劳动保险处生育险窗口。2、工作人员受理批准后,颁发医疗证。3、生育女员工产假满30日内,由用人公司或街道、镇劳动保障服务点工作有员带着申请材料来到社会劳动保险处,在生育...
答:申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。2报销流程 用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险...
答:具体的广州异地生育险报销流程如下:如果市民买的是广州市生育保险的话,则不一定能享受生育险报销。其中的关键条件是,孕妇在分娩前是否曾到医保中心申请异地分娩的手续。如果孕妇在分娩前,到医保中心申请了异地分娩的手续并填写了相关表格,可以由孕妇所在单位协助到广州市医保中心申请生育报销。但是要注意...