防治糖尿病肾病的6项措施，每一位糖友都应该知道
1.积极控制糖尿病
在糖尿病早期如果能保持血糖正常，可以延缓糖尿病肾病的发生。但是当大量蛋白尿发生时，降低血糖往往很难阻止肾功能下降，但可以延缓肾功能下降的过程。
因此，防治糖尿病肾病的降糖治疗，一是要早;二是要有效;三是要长期;四是必须安全，不发生低血糖。
频繁发生的严重的低血糖会加重肾功能的恶化。另外，肾功能严重受损者也容易发生低血糖，而且，这种低血糖一旦发生，纠正更为困难。
降糖原则是尽可能地将血糖控制在正常或接近正常范围，如空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后8.0mmol/L以下，糖化血红蛋白小于6.5%。对于老年、合并多种并发症和其他严重疾病的患者，降糖的目标适当放宽。
肾功能受损的患者，最好在医院接受有关肾小球滤过率下降的评估，在医生指导下选 用合适的降糖药。但对于严重肾功能衰竭的患者，在医生指导下 应用胰岛素更为合适。
2.积极控制高血压
合理有效的降压治疗可以延缓糖尿病肾病的发生与发展。
中华医学会糖尿病学分会强调:18岁以上的非妊娠糖尿病患者的血压应控制在 140/90毫米汞柱以下。对于伴有白蛋白尿的患者，血压应控制在 130/80毫米汞柱以下，这可能获益更大。舒张压不宜低于70毫米汞柱， 老年人的舒张压不宜低于60毫米汞柱。但这对于部分动脉硬化病变严重的老年糖尿病患者，有些困难。
肾病早期控制血压十分关键。对于有条件的患者应该每天测量血压，指导用药。在治疗高血压时，应该把限制盐的摄入、保持正常体重、调整情绪、合理作息，作为基础治疗。
医生会根据患者的血压水平、合并症并发症情况、以往服药的效果和药物的可及性等多种因素，慎重地为患者选用合适的降压药。
患者应遵医嘱服药。很多时候，需要联合应用两种以上的降压药。疑难复杂的难以控制的高血压患者，应该请心血管和肾脏内科专家会诊。
特别提醒糖尿病合并高血压的患者，服用降压药应在医生指导下，切忌自行停药。有的患者服用降压药后血压正常，就自以为可以停药了。结果停用降压药后血压再度上升，如此一方面很危险;另一方面反复如此，使得血压控制更难。
3.合理营养
推荐蛋白质摄入量约0.8克/千克体重/日。过高的蛋白摄入(如大于1.3克/千克体重 /日)会加重蛋白尿和肾功能下降以及增加心血管风险。
过低的蛋白摄入不仅不能延缓肾病进展， 还会造成患者营养不良，尤其是老年患者。已经接受肾脏透析的患者可以适当增加蛋白质摄入。
总体上，对于糖尿病肾病患者而言，应该是控制蛋白质入量，提高蛋白质质量。摄入的蛋白以优质蛋白质为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂。
4.改变不良生活方式
控制体重，戒烟，坚持合理的糖尿病饮食，避免不运动或运动过度。
5.慎用药物
尽最大可能避免加重肾病和引起肾功能下降的因素，如慎用抗生素和避免用血管造影剂等。
6.定期复诊
必要时及时开始肾脏替代治疗。
糖尿病肾病患者根据病情严重程度决定日常的随访频率。
作者： 糖尿病之友
答：一级预防 树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对...
答：5、贫血有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。6、糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变，当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。1. 平衡膳食，适当限制蛋白质摄入，但要保证充足的能量摄入，以防营养不良。2. 合理计划餐次及能量、蛋白质分配。3...
答：其次，在饮食上糖尿病肾病的患者一定要特别的注意。糖尿病肾病患者的护理的饮食原则应坚持低蛋白饮食，这是因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可以使尿蛋白排出量减少，所以目前大多主张患者坚持低蛋白饮食。一期的糖尿病肾病患者蛋白摄入量控制在每日每千克体重1g，二期的病人则以每日每千克体重0.6 ...
答：进一步控制蛋白质摄入量,一周内连续6天低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.6克/公斤体重,第7天可自由选择食物。终末期肾病时在电解质进量中,以银钠、限钾、限磷和补钙为总原则。具体情况还要根据当时的病情变化而做出决定。糖尿病肾病的预防措施: (1)控制高血糖。从糖尿病早期即通过食疗及药疗控制好高血糖,是阻止DN...
答：”此为糖尿病发展为糖尿病肾病的生动描述。在肾元禀赋不足的基础上，阴液持续耗伤，肾阴亏虚，阴损及阳，而至阴阳两虚，精微外泄。中西合璧治疗方案1.饮食治疗在总热量充足的前提下给予低蛋白低盐饮食，可降低肾小球内压力，减轻高滤过状态。蛋白摄入量控制在0.6~0.8克/天?千克体重，以优质蛋白为主...
答：1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管...
答：糖尿病的治疗 糖尿病治疗的目标 要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面: (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。 (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。 (3)防治酮酸症中毒等急性并发症...
答：一、药物治疗:口服抗糖尿病药物 近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。 至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用...
答：1、清楚每日的用盐量 通常情况下，没有患糖尿病的 健康 成年人 ，每日食盐量 不可高于6克 。而糖尿病人群的食盐摄入量要 远低 于这个标准，最好在 3克以内 。如果有 糖尿病肾病 ，每日食盐最好 避免高于2克 。建议患者在烹饪时 习惯用量勺 ，随时 记录用盐量 ，这样才可以精准地计算出每顿...
答：年轻人确诊糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病。以下是几个有效控制糖尿病的方法：饮食控制：合理安排饮食是糖尿病管理的关键。建议选择低脂、高纤维的食物，尽量避免高糖分、高脂肪和高盐的食物。建议每天多吃蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和低脂乳制品，并限制碳水化合物的摄入量。控制体重：保持适当的体重...
