谁知道“肺炎”是怎么一回事?
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-23
请问肺炎是怎么回事?应该怎么办呢?
肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
【病因病理】
肺炎的病因常发生于劳倦过度,醉后当风等人体正气不足,表卫不固之时,感受风热之邪或风寒之邪,入里化热所致。
病理变化为正气不足,表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,而见恶寒发热;
肺气壅闭,失于宣达而咳嗽;肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。邪气阻滞肺络,可致胸痛,邪热内盛.灼伤肺络,可见咯血。若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。
【诊断要点】
1.细菌性肺炎起病急骤,寒战,高热,胸痛,咳嗽,血痰,病变广泛者有气急,紫绀,其他肺炎症状轻。
2.患侧有湿??音及呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
其他肺部可无体征。
3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。
4.周围血象 白细胞总数增高,中性粒细胞增多,并有核左移或胞质内出现毒性颗粒;支原体肺炎白细胞正常或稍增多;病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低;霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高;克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。
5.X线检查 细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影;病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、、片状或均匀阴影;真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。
【辩证分型】
l. 风热袭肺症状:发热畏寒,头痛咽痛,咳嗽痰黄黏,胸痛不适。舌边尖红,苔黄,脉浮数。多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热畏寒;风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道,故咽痛;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽痰黄黏;肺络受损,故胸痛不适;舌边尖红,苔黄,脉浮数均为风热袭肺之征。
2.邪热壅肺症状:高热不退,汗出而不解,咳嗽气急,鼻煽气粗,咯痰黄稠或咯铁锈色痰,胸痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。
证候分析:表邪不解而入里,邪热郁肺,肺卫郁闭,而见高热不退,汗出不解;邪热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气急,鼻煽气粗,痰黄或铁锈色;热伤肺络则胸痛;热伤津液而见口渴,小便黄赤,大便干燥;舌红苔黄,脉滑数或洪数均为邪热壅肺之征。
3.热毒内陷症状:高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。
多见于重症肺炎出现并发症者。
证候分析:热邪内入营血,热闭心包,故身热不退;热毒郁肺,肺失清肃,故咳嗽气促;热伤肺络,可见痰中带血;热扰心神,则烦躁不安,甚则神昏谵语;
热毒灼津,故口渴;苔黄而干,舌质红绛,脉细数为热毒内陷之象。
4. 阳气欲脱症状:体温骤降,冷汗如油,面色苍白,肢冷唇青,气急鼻煽。舌质黯,脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。
证候分析:热毒内陷,正不胜邪,正气欲脱,阳气耗散,阴液耗竭,而见凶险之象;气无所主,故见气急鼻煽;阴阳离绝,故体温骤降,冷汗如油;正气虚脱,无以行血而见面色苍白,口唇青紫;舌黯,脉微细欲绝为阳气欲脱之象。
5. 正虚邪恋症状:咳嗽无力,低热泪汗或盗汗,手足心热,神疲乏力。舌淡,苔白,或音红少苦,脉濡细或细数。
多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。
证候分析:正邪交争,邪气已去大半,正气亦见不足,故低热,咳嗽无力;气虚卫外不固,而见神疲乏力,自汗出,舌淡苔白,脉儒细;热邪伤阴,阴虚内热,而见手足心热,盗汗,舌红少苦,脉细数。
【分型治疗】
1.风热袭肺治则:疏散风热,清肺解表。
方药:银翘散加减。
金银花12克连翘9克竹叶6克荆芥9克薄荷3克淡豆鼓12克牛蒡子9克桔梗3克芦根30克甘草6克随症加减:内热盛,痰黄者,加黄芩12克、鱼腥草30克,以清肺泄热;口渴咽干者,加沙参12克、天花粉15克,以清热生津;咽痛甚者,加射干9克、挂金灯12克,以清热利咽。
2.邪热壅肺治则:清宣肺热,化痰降逆。
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
麻黄6克杏仁9克生石膏30克(先煎)甘草6克芦根30克冬瓜仁12克桃仁9克生薏苡仁15克黄芩12克随症加减:腹胀便秘者,加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲),以清腑泄热;痰热甚者,加鱼腥草30克、全瓜萎15克,以加强清肺化痰之力。
3 热毒内陷治则:清营开窍,解毒化痰。
方药:清营汤加减。
犀角3克(或水牛角30克)生地20克玄参12克麦冬12克丹参12克黄连6克金银花12克连翘12克竹叶9克石菖蒲12克天竺黄9克随症加减:烦躁,谵语,加服紫雪丹,以清热熄风;出现昏迷,可加服安宫牛黄丸鼻饲,以清热开窍醒神。
4. 阳气欲脱治则:回阳救逆,益气敛阴。
方药:参附龙牡汤合生脉散。
人参9克附子9克(先煎)麦冬15克五味子9克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)随症加减:出现惊厥抽搐者,加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克,以镇痉熄风。
5 正虚邪恋治则:益气养阴,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。
人参9克竹叶9克石膏30克半夏9克麦冬12克粳米12克甘草6克沙参12克随症加减:气虚者,加黄芪15克、白术12克、升麻6克,以益气升阳;阴虚者,加地骨皮9克、生地15克,以养阴清虚热;痰多者,加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克,以加强化痰止咳之力。
【中成药】
1.银翘解毒片 每次4片,每日3次。
2.百咳静糖浆 每次10毫升,每日3次。
【简便方】
1.蒲公英30克、败酱草45克、半枝莲15克、虎杖30克,水煎服,每日1剂,分2次服。用于急性肺炎。
2.鱼腥草煎剂:鱼腥草500克,浓煎成100毫升溶液,每次30毫升,每日3次。用于大叶性肺炎。
【其它疗法】
针灸疗法:针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴,每日1次。高热者取大椎、十宣穴,可用点刺放血。
雾化吸入:用鱼腥草注射液通过超声雾化器将药液喷入呼吸道而达到治疗目的。
刮痧疗法:取胸、背部脊柱两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血。用于发热神昏者。
食疗法:金银花9克、鲜芦根30克、冰糖适量,煎汤代茶,可清热生津。
【注意事项】
1.应注意年老体弱、免疫缺陷者的治疗,防止传变及并发症的出现。
2.避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱发因素,禁止吸烟。
3.积极锻炼身体,提高机体免疫力。
·肺炎有多种:
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。
肺炎双球菌、等细菌引起。
葡萄球菌
链球菌
病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
Q热
鹦鹉热
·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。
·并发病:
病菌到了肺气泡时,身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了 。
自从抗生素面世后,并发病已较少出现。
肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。
肺积水。
为什么会肺炎?
·患肺炎的原因可能是:
接触到一些厉害的病菌或病毒
身体抵抗力弱, 如长期吸烟。
上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
·如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:
身体抵抗力弱 (先天性或后天性)
气管有异物。尤其是幼童。
心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....
没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)
工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。
40岁以上长期吸烟的男性。
当然,亦有可能纯粹巧合。
·如何处理肺炎?
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下:
1)饮食疗法:
①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
2)单方验方:
①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。
②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。
③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。
④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。
⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。
3)针灸疗法:
体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。
水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。
4)预防调养:
①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
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肺炎无症状是怎么回事
答:第三、非感染性疾病的肺部渗出,比如过敏,有些患者皮肤过敏之后,肺部同时也可以出现过敏反应,可以出现少量渗出,这种情况是过敏导致的肺泡渗出,而非真正的肺部感染,还可以见于结缔组织病、肺损伤,以及少部分肿瘤的患者,也可以累及肺部形成肺浸润,但是患者可以没有任何呼吸道症状。
重症肺炎是怎么回事
答:重症肺炎是呼吸科常见的重症感染,当发生重症肺炎以后,肺炎导致肺组织损伤,而导致肺功能损伤,引起氧气交换障碍,在这种情况下可出现低氧血症,严重时会出现呼吸衰竭。是什么原因导致肺严重破坏以及气体交换障碍,导致呼吸衰竭,最常见的原因是感染性因素,如每年冬天的流感病毒以及细菌感染,军团菌感染和真菌...
肺炎是由什么原因引起的
答:肺炎是指肺泡肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏等引起。病原微生物最常见的是细菌性的肺炎,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等,还有非典型病原体所引起的军团菌、支原体、衣原体。病毒性肺炎近年来也比较常见,流行范围比较广,如流感病毒、呼吸道合...
无症状肺炎是怎么回事
答:在这种情况下一般提示患者的肺内病变轻微,患者整体的免疫功能较为低下,一般而言需要对患者的整体病情进行评估。若生命体征稳定且评估肺炎属于低危组,可给予适当的抗感染治疗,需要注意的是对于部分老年患者,鉴于其免疫力低下,临床症状可不典型,但是仍然需要引起足够的重视,并给予针对性的治疗。
无症状肺炎是怎么回事
答:无症状肺炎本质上还是肺炎,无症状就是病人没有发烧、咳嗽、咳痰,也没有其他的一些全身症状,比如全身不适、食欲低下等。一般发现无症状肺炎的方法是常规体检,过去只拍胸片,现在CT检查通常是作为常规检查,做CT时发现肺上有阴影,这类没有症状而有影像学的检查特点,我们称为无症状性肺炎。无症状性...
重症肺炎是怎么回事 重症肺炎的原因有哪些
答:二、重症肺炎是什么原因引起的 一、重症肺炎的病因 主要病因: 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染 是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎,病原体多为肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌等,多见于年长体弱儿。二、重症肺炎一般护理 病情较轻者可稳定...
谁知道“肺炎”是怎么一回事?
答:肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
社区获得性肺炎是怎么回事
答:社区获得性肺炎是院外即社区、家庭感染细菌导致的肺炎。其常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体、卡他莫拉菌。其主要表现为发烧、咳嗽、咳痰、精神不正、饮食和睡眠不佳,发烧、咳嗽、咳痰、白细胞增高、中性粒比例增高、X光片胸部有渗出影和侵润影可诊断是社区获得性肺炎。社区获得性肺炎...
小孩支气管肺炎是怎么回事
答:一般引起支气管肺炎的病原微生物可以是以下几种:1、细菌:例如溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,均可能造成支气管肺炎;2、病毒:例如腺病毒、呼吸道合胞病毒等,也可以引发支气管肺炎;3、支原体、衣原体:这种病原体的感染也可能引起上述症状。如果出现支气管肺炎,应该及时进行抗炎治疗,同时缓解...
右下肺炎是怎么回事
答:肺炎就是感染,肺炎分小叶性肺炎、大叶性肺炎,或者少许感染引起的肺炎。肺炎是肺部感染的医学术语。右下肺炎也可以说是左下肺炎或者右上肺炎,这是指根据肺炎的肺段来决定它的位置。右下肺炎是右下肺感染,通过胸片或者CT提示在右下肺一片的模糊状影或者高密度影,此时考虑他是感染,结合患者的症状、...
你好,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
肺炎指的是多种致病因素造成终末呼吸道、肺泡及肺间质的炎症性疾病,根据感染病原体的不同,可以分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,支原体性肺炎,衣原体性肺炎,寄生虫性肺炎等。诊断肺炎以后,及时的进行抗感染治疗,同时针对于症状进行对症处理,大多数的肺炎预后是非常好的。如果肺炎反复发作,久治不愈,要注意明确具体的原因,及时的调整治疗方案。
【概述】肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
【病因病理】
肺炎的病因常发生于劳倦过度,醉后当风等人体正气不足,表卫不固之时,感受风热之邪或风寒之邪,入里化热所致。
病理变化为正气不足,表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,而见恶寒发热;
肺气壅闭,失于宣达而咳嗽;肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。邪气阻滞肺络,可致胸痛,邪热内盛.灼伤肺络,可见咯血。若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。
【诊断要点】
1.细菌性肺炎起病急骤,寒战,高热,胸痛,咳嗽,血痰,病变广泛者有气急,紫绀,其他肺炎症状轻。
2.患侧有湿??音及呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
其他肺部可无体征。
3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。
4.周围血象 白细胞总数增高,中性粒细胞增多,并有核左移或胞质内出现毒性颗粒;支原体肺炎白细胞正常或稍增多;病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低;霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高;克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。
5.X线检查 细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影;病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、、片状或均匀阴影;真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。
【辩证分型】
l. 风热袭肺症状:发热畏寒,头痛咽痛,咳嗽痰黄黏,胸痛不适。舌边尖红,苔黄,脉浮数。多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热畏寒;风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道,故咽痛;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽痰黄黏;肺络受损,故胸痛不适;舌边尖红,苔黄,脉浮数均为风热袭肺之征。
2.邪热壅肺症状:高热不退,汗出而不解,咳嗽气急,鼻煽气粗,咯痰黄稠或咯铁锈色痰,胸痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。
证候分析:表邪不解而入里,邪热郁肺,肺卫郁闭,而见高热不退,汗出不解;邪热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气急,鼻煽气粗,痰黄或铁锈色;热伤肺络则胸痛;热伤津液而见口渴,小便黄赤,大便干燥;舌红苔黄,脉滑数或洪数均为邪热壅肺之征。
3.热毒内陷症状:高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。
多见于重症肺炎出现并发症者。
证候分析:热邪内入营血,热闭心包,故身热不退;热毒郁肺,肺失清肃,故咳嗽气促;热伤肺络,可见痰中带血;热扰心神,则烦躁不安,甚则神昏谵语;
热毒灼津,故口渴;苔黄而干,舌质红绛,脉细数为热毒内陷之象。
4. 阳气欲脱症状:体温骤降,冷汗如油,面色苍白,肢冷唇青,气急鼻煽。舌质黯,脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。
证候分析:热毒内陷,正不胜邪,正气欲脱,阳气耗散,阴液耗竭,而见凶险之象;气无所主,故见气急鼻煽;阴阳离绝,故体温骤降,冷汗如油;正气虚脱,无以行血而见面色苍白,口唇青紫;舌黯,脉微细欲绝为阳气欲脱之象。
5. 正虚邪恋症状:咳嗽无力,低热泪汗或盗汗,手足心热,神疲乏力。舌淡,苔白,或音红少苦,脉濡细或细数。
多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。
证候分析:正邪交争,邪气已去大半,正气亦见不足,故低热,咳嗽无力;气虚卫外不固,而见神疲乏力,自汗出,舌淡苔白,脉儒细;热邪伤阴,阴虚内热,而见手足心热,盗汗,舌红少苦,脉细数。
【分型治疗】
1.风热袭肺治则:疏散风热,清肺解表。
方药:银翘散加减。
金银花12克连翘9克竹叶6克荆芥9克薄荷3克淡豆鼓12克牛蒡子9克桔梗3克芦根30克甘草6克随症加减:内热盛,痰黄者,加黄芩12克、鱼腥草30克,以清肺泄热;口渴咽干者,加沙参12克、天花粉15克,以清热生津;咽痛甚者,加射干9克、挂金灯12克,以清热利咽。
2.邪热壅肺治则:清宣肺热,化痰降逆。
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
麻黄6克杏仁9克生石膏30克(先煎)甘草6克芦根30克冬瓜仁12克桃仁9克生薏苡仁15克黄芩12克随症加减:腹胀便秘者,加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲),以清腑泄热;痰热甚者,加鱼腥草30克、全瓜萎15克,以加强清肺化痰之力。
3 热毒内陷治则:清营开窍,解毒化痰。
方药:清营汤加减。
犀角3克(或水牛角30克)生地20克玄参12克麦冬12克丹参12克黄连6克金银花12克连翘12克竹叶9克石菖蒲12克天竺黄9克随症加减:烦躁,谵语,加服紫雪丹,以清热熄风;出现昏迷,可加服安宫牛黄丸鼻饲,以清热开窍醒神。
4. 阳气欲脱治则:回阳救逆,益气敛阴。
方药:参附龙牡汤合生脉散。
人参9克附子9克(先煎)麦冬15克五味子9克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)随症加减:出现惊厥抽搐者,加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克,以镇痉熄风。
5 正虚邪恋治则:益气养阴,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。
人参9克竹叶9克石膏30克半夏9克麦冬12克粳米12克甘草6克沙参12克随症加减:气虚者,加黄芪15克、白术12克、升麻6克,以益气升阳;阴虚者,加地骨皮9克、生地15克,以养阴清虚热;痰多者,加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克,以加强化痰止咳之力。
【中成药】
1.银翘解毒片 每次4片,每日3次。
2.百咳静糖浆 每次10毫升,每日3次。
【简便方】
1.蒲公英30克、败酱草45克、半枝莲15克、虎杖30克,水煎服,每日1剂,分2次服。用于急性肺炎。
2.鱼腥草煎剂:鱼腥草500克,浓煎成100毫升溶液,每次30毫升,每日3次。用于大叶性肺炎。
【其它疗法】
针灸疗法:针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴,每日1次。高热者取大椎、十宣穴,可用点刺放血。
雾化吸入:用鱼腥草注射液通过超声雾化器将药液喷入呼吸道而达到治疗目的。
刮痧疗法:取胸、背部脊柱两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血。用于发热神昏者。
食疗法:金银花9克、鲜芦根30克、冰糖适量,煎汤代茶,可清热生津。
【注意事项】
1.应注意年老体弱、免疫缺陷者的治疗,防止传变及并发症的出现。
2.避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱发因素,禁止吸烟。
3.积极锻炼身体,提高机体免疫力。
·肺炎有多种:
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。
肺炎双球菌、等细菌引起。
葡萄球菌
链球菌
病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
Q热
鹦鹉热
·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。
·并发病:
病菌到了肺气泡时,身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了 。
自从抗生素面世后,并发病已较少出现。
肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。
肺积水。
为什么会肺炎?
·患肺炎的原因可能是:
接触到一些厉害的病菌或病毒
身体抵抗力弱, 如长期吸烟。
上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
·如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:
身体抵抗力弱 (先天性或后天性)
气管有异物。尤其是幼童。
心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....
没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)
工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。
40岁以上长期吸烟的男性。
当然,亦有可能纯粹巧合。
·如何处理肺炎?
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下:
1)饮食疗法:
①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
2)单方验方:
①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。
②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。
③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。
④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。
⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。
3)针灸疗法:
体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。
水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。
4)预防调养:
①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
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答:第三、非感染性疾病的肺部渗出,比如过敏,有些患者皮肤过敏之后,肺部同时也可以出现过敏反应,可以出现少量渗出,这种情况是过敏导致的肺泡渗出,而非真正的肺部感染,还可以见于结缔组织病、肺损伤,以及少部分肿瘤的患者,也可以累及肺部形成肺浸润,但是患者可以没有任何呼吸道症状。
答:重症肺炎是呼吸科常见的重症感染,当发生重症肺炎以后,肺炎导致肺组织损伤,而导致肺功能损伤,引起氧气交换障碍,在这种情况下可出现低氧血症,严重时会出现呼吸衰竭。是什么原因导致肺严重破坏以及气体交换障碍,导致呼吸衰竭,最常见的原因是感染性因素,如每年冬天的流感病毒以及细菌感染,军团菌感染和真菌...
答:肺炎是指肺泡肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏等引起。病原微生物最常见的是细菌性的肺炎,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等,还有非典型病原体所引起的军团菌、支原体、衣原体。病毒性肺炎近年来也比较常见,流行范围比较广,如流感病毒、呼吸道合...
答:在这种情况下一般提示患者的肺内病变轻微,患者整体的免疫功能较为低下,一般而言需要对患者的整体病情进行评估。若生命体征稳定且评估肺炎属于低危组,可给予适当的抗感染治疗,需要注意的是对于部分老年患者,鉴于其免疫力低下,临床症状可不典型,但是仍然需要引起足够的重视,并给予针对性的治疗。
答:无症状肺炎本质上还是肺炎,无症状就是病人没有发烧、咳嗽、咳痰,也没有其他的一些全身症状,比如全身不适、食欲低下等。一般发现无症状肺炎的方法是常规体检,过去只拍胸片,现在CT检查通常是作为常规检查,做CT时发现肺上有阴影,这类没有症状而有影像学的检查特点,我们称为无症状性肺炎。无症状性...
答:二、重症肺炎是什么原因引起的 一、重症肺炎的病因 主要病因: 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染 是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎,病原体多为肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌等,多见于年长体弱儿。二、重症肺炎一般护理 病情较轻者可稳定...
答:肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
答:社区获得性肺炎是院外即社区、家庭感染细菌导致的肺炎。其常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体、卡他莫拉菌。其主要表现为发烧、咳嗽、咳痰、精神不正、饮食和睡眠不佳,发烧、咳嗽、咳痰、白细胞增高、中性粒比例增高、X光片胸部有渗出影和侵润影可诊断是社区获得性肺炎。社区获得性肺炎...
答:一般引起支气管肺炎的病原微生物可以是以下几种:1、细菌:例如溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,均可能造成支气管肺炎;2、病毒:例如腺病毒、呼吸道合胞病毒等,也可以引发支气管肺炎;3、支原体、衣原体:这种病原体的感染也可能引起上述症状。如果出现支气管肺炎,应该及时进行抗炎治疗,同时缓解...
答:肺炎就是感染,肺炎分小叶性肺炎、大叶性肺炎,或者少许感染引起的肺炎。肺炎是肺部感染的医学术语。右下肺炎也可以说是左下肺炎或者右上肺炎,这是指根据肺炎的肺段来决定它的位置。右下肺炎是右下肺感染,通过胸片或者CT提示在右下肺一片的模糊状影或者高密度影,此时考虑他是感染,结合患者的症状、...