张伯礼：绝大多数“新冠后遗症”可逆可恢复
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-24
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把握乘势而上的现在，迎接触手可及的未来，央广网特别策划《对话大家》栏目重磅推出。今天，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼作为首期节目嘉宾，与广大网友分享了新冠病毒感染的防治、康复要点，并表示烟火气会回来的，要充满信心。
预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，
及早发现重症的指征非常重要。
感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？
张伯礼给出了5个转重症标准：
1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。
2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。
3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。
4.精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。
5.原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。
张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。
疫情进展比预想中快，中西药并用非常关键
近期，多个城市出现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。”张伯礼表示，虽然重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面已经初步得到改观。
日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经验；《中国中医药报》转载了上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识，都将有助于其他地区提升重症患者的救治能力。
“重症救治的目的是千方百计抢救每一个病人的生命。”张伯礼强调，综合此前的经验，做好以下三点很重要。
1.早发现，早研判，早治疗，可有效防止重症转危重症，也可以给治疗抢救争取时间。关口前移，先症而治，截断病势，提前预判病势发展，及早采取有针对性干预措施，阻断病情进展。
2.重视新冠病毒感染引发的肺炎，但
更要重视基础病的治疗。张伯礼说：“我们看到很多病人到了最后不治的阶段，往往是基础病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是个诱因，一定要重视基础病的治疗。”
3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要，“是保命的”，张伯礼说，“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题，通过中西结合，可以有很好的疗效。”很多危重症患者年龄大，身体状况和营养状况不好，通过扶正祛邪，祛除外邪时同时保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用“通、清、托”多种方法，挽救了很多危重症患者的生命。
应对重症，囤“特效药”不如囤“好身体”
近期，“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗？对此，
张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。
张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。
张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。
答：今天，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼作为首期节目嘉宾，与广大网友分享了新冠病毒感染的防治、康复要点，并表示烟火气会回来的，要充满信心。5个转向重症的指征要掌握出现1个就要高度警惕预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为...
答：但是新冠病毒防控专家张伯礼称，新冠病人会出现部分后遗症，但是中国新冠病人的后遗症较轻，全国人民都在担心这种疾病，现在一些患者在医生的治疗下已经康复出院，这些患者担心康复后的后遗症，这些后遗症也会对身体产生一定的影响。那么，新型冠状动脉肺炎的后遗症是什么呢？对于轻症患者，这方面不必过分担...
答：对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥（音chi）后防复”，就是说疾病刚刚治...
答：张伯礼院士长期关注新冠肺炎病人的康复治疗，他认为中国病人的后遗症出现概率和程度比国外轻的多 张伯礼表示，中国病人的后遗症和国外比起来相对较轻，原因还不得而知，也许是我们治疗的早 ，也许是我们普遍使用中药等， 我们更希望进一步让所有的患者都能完全康复，恢复到发病前的身体状态这样多好 啊！据...
答：一、转阴之后的症状 张伯礼表示，随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。根...
答：张伯礼说中国病人的后遗症和国外比起来相对较轻，原因还不得而知。也许是我们治疗得早，也许是我们普遍使用中药等。张伯礼表示：中国在抗疫方面做得好，经济也很快恢复，我们的老百姓执行力强。在这种大好的形势下，我们更应该总结好经验。我觉得“十四五”的指标，是一个整体的布局，具有前瞻性，同时...
答：张伯礼院士一直以来都非常关心新冠肺炎患者的康复问题，他认为国内患者后遗症的概率和程度比国外轻很多。在武汉和石家庄，张伯礼代表一直负责患者的康复工作。今年的议案提到要重视这项工作，包括医生的培训和机构安排。同时，他也希望康复治疗能纳入国家医疗保险。张伯礼院士希望能够好好研究，希望走得更远，...
答：对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥（音chi）后防复”，就是说疾病刚刚...
答：多一关照，少一份歧视，这一直是张伯礼代表的号召力，社会歧视是从新冠肺炎中康复的患者的另一种伤害。新冠肺炎患者康复后将不再感染其他人，但他们在工作中可能会出现容易疲劳的症状，整个社会都应拒绝歧视，并对从新冠肺炎中恢复过来的人们给予更多的照顾。歧视是一种现实现象一些父母患了新冠状肺炎，...
答：所以戴口罩还是很有好处的。张伯礼代表长期关注新冠肺炎病人的康复治疗。他认为中国病人的后遗症出现概率和程度比国外轻得多。在武汉和石家庄，张伯礼代表一直负责病人的康复工作，今年他的议案里提到要重视这项工作，包括对医生的培训和制度安排，同时他也希望能把康复治疗纳入国家医保。
