山西省慢性医保是哪36种病

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-04
山西省医疗保险报销范围中慢性病是如何规定

我一直在北京就医,办理慢性病报销审批,北京医院是定点医院,北京医院盖章需要当地的转院手续吗

大额慢性病病种有哪些?晋中市现定的大额慢性病病种有十种:1、脑血管意外后遗症;2、慢性白血病;3、各种恶性肿瘤的门诊放疗化疗;4、肾移植术后的抗排斥药物治疗;5、肾透析;6、高血压Ⅲ期以上合并有心脑肾损害;7、肝硬化;8、糖尿病并发症;9、心肌梗塞;10、类风湿关节炎。(以上是2005年公布的病种)根据基金运转情况,今后还将做适当调整和增加。具体看本地医保机构公布的病种。

法律分析:36种门诊慢性病患者,在门诊发生的个人负担医疗费用,不计入居民大病医保的起付标准,报销待遇水平按此执行:居民基本医保最高封顶线以上部分,由居民大病医保报销门诊慢性病患者费用。28种定额门诊慢性病病种为:肝硬化、慢性再生障碍性贫血、肾功能不全、慢性中(重)度病毒性肝炎、情感性精神障碍、青光眼、冠心病合并急性心梗(冠脉搭桥术)或冠心病合并急性心梗(合并心功能)或冠心病合并急性心梗(支架植入术)、冠心病未行支架术或搭桥术、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并肢端坏疽、干燥综合症、活动性结核、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性支气管炎、下肢动脉硬化闭塞症、高血压III级极高危(肾功能衰竭)或高血压III级极高危(心功能不全)、帕金森病或帕金森氏综合症、强直性脊柱炎、风湿性心脏病、重度精神分裂症、脑血管后遗症致神经功能损伤、癫痫病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、股骨头坏死。8种特定病种门诊慢性病为:门诊血液透析、肿瘤放射性治疗、恶性肿瘤化疗、脏器移植后服用抗排异药、肺源性心脏病、慢性白血病、血友病、丙型肝炎(一年治疗期)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



  • 山西省慢性医保是哪36种病
    答:28种定额门诊慢性病病种为:肝硬化、慢性再生障碍性贫血、肾功能不全、慢性中(重)度病毒性肝炎、情感性精神障碍、青光眼、冠心病合并急性心梗(冠脉搭桥术)或冠心病合并急性心梗(合并心功能)或冠心病合并急性心梗(支架植入术)、冠心病未行支架术或搭桥术、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病...
  • 山西省农村慢性病医保怎么办理
    答:③、糖尿病(限合并以下慢性并发症者:微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的)。2、门诊慢性病审核鉴定标准 3、申报审批程序:患有上述慢性病的参保居民由本人提出申请,并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单...
  • 山西省忻州市职工医保门诊慢性病有哪几种?
    答:第一级:恶性肿瘤 (放、化疗),慢性肾功能衰 竭透析期.再生障碍性贫 血,白血病,器官移植术 后使用抗排斥免疫调节剂,系统性红斑狼疮。慢性中及重度病毒性肝炎。每年门诊补偿封顶线为5000元。第二级:慢性心功能衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性脑血管病后遗症,肾病综合症,精神分裂症,肺心病...
  • 白塞病在山西省属于慢性医保范围吗
    答:这个病属于慢性医保范围。白塞病是一种全身慢性疾病。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累,临床表现为反复口腔溃疡、疼痛,生殖器溃疡,关节疼痛或肿胀,消化道症状,不少人伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。慢性病医保是国家的一种惠民医疗政策,慢性病患...
  • 山西慢病报销最新政策有什么?
    答:2、报销诊疗费用:山西省居民患有慢性病的,可以报销其发生的诊疗费用,最高报销比例为90%;3、报销护理费用:山西省居民患有慢性病的,可以报销其发生的护理费用,最高报销比例为85%。慢性病补助的对象为参加职工医疗保险的人员,包括灵活就业的个体参保人员。 慢性病补助起付标准如下: 1、定点社区卫生...
  • 山西省慢病卡办理流程
    答:1、申请时间 :一般申请交到医保中心后,15个工作日回复。2、申报条件:在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。3、准备材料:申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明。4、填写申请表。5、报送。
  • 山西办理慢性疾病需要什么手续流程
    答:2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统,并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》,持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构...
  • 山西省37种大病包括哪些病
    答:恶性肿瘤、急性心肌梗塞等。根据查询医疗保险救助保障信息中显示,山西省37种大病包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终未期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝...
  • 太原市门诊慢性疾病报销标准
    答:太原市门诊慢性疾病报销标准是根据国家相关政策和地方实际情况制定的。根据太原市医保局发布的规定,太原市基本医保计划内城乡居民门诊慢性病统筹资金支付比例为70%,也就是说,符合规定的门诊慢性病费用中,70%由城乡居民医保基金进行报销,并且医保基金支付比例在一定范围内可以得到补偿。此外,在太原市,基本...
  • 山西慢性病医保报销政策
    答:(5)居民定点透析医院名单:山西省第二人民医院、山西省中医院、太钢总院、太原市第二人民医院、山西煤炭中心医院、太原市第八人民医院、第七人民医院。2、按定额报销的门诊慢性病种:病种高血压III级(极高危)、冠性病合并急性心梗、脑血管后遗症致神经功能缺损、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并...