职工医保报销流程

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
职工医保报销流程是什么?

职工医保报销流程如下:入院或出院时都必须持医疗保险IC卡,到各定点医疗机构医疗保险管理窗口,办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前,发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日,节假日顺延,凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带上社保卡也可以报销。若是帮别人去指定药店购药,除了出示对方的身份证、医保卡/社保卡之外,还需要出示本人的身份证,并需要由药店登记备案。如果是住院治疗,可以在出院的时候带上主治医师开具的诊断证明书去门诊收费处盖章生效,然后再带上住院通知单、住院押金条收据等住院材料,以及本人的身份证、医保卡/社保卡到医院收费结算处现场办理报销即可。拓展资料职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额。医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:1、本地医保报销流程:持患者医保本和身份证办理住院;2、出院时需要携带的资料:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。外地医保报销流程:1、提前办理转诊审批表和居住证明。2、拿着医保本、身份证办理住院,3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份,带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。职工医保报销流程如上,但是职工医疗保险并不是说只要住院看病就全报的,医保报销是分等级的,还要看用的是哪种药品,虽说不是全报,但总好过不报,是吧。疾病这是我们意想不到的,在有条件的情况下,缴纳一份医疗保险是比较有保障的又安心。

想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带上社保卡也可以报销。

若是帮别人去指定药店购药,除了出示对方的身份证、医保卡/社保卡之外,还需要出示本人的身份证,并需要由药店登记备案。

如果宏漏敏是住院治疗,可以在出院的时候带上主治医师开具的诊断证明书去门诊收费处盖章生效,然后再带上住院通知单、住院押金条收据等住院材料,以及本人的身份证、医保卡/社保卡到医院收费结算处现场办理报销即可。

拓展资料

职工医保报销,需要到当地医疗管理中蔽枝心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额。

医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:1、本地医保报销流程:持患者医保本和身份证办理住院;2、出院时需要携带的资料:(1)主治医师开具诊断证明书,去搜态门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。

外地医保报销流程:1、提前办理转诊审批表和居住证明。2、拿着医保本、身份证办理住院,3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份,带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

职工医保报销流程如上,但是职工医疗保险并不是说只要住院看病就全报的,医保报销是分等级的,还要看用的是哪种药品,虽说不是全报,但总好过不报,是吧。疾病这是我们意想不到的,在有条件的情况下,缴纳一份医疗保险是比较有保障的又安心。



  • 异地职工医保如何报销
    答:4. 审核过程:经办机构会对提交的材料进行审核,确保费用的合理性和符合报销范围;5. 报销决定:审核通过后,根据政策规定和费用实际情况,确定报销金额;6. 费用拨付:报销金额将按规定流程拨付到职工指定的银行账户中。综上所述,异地职工医保报销的方法包括持相关材料到本地社保经办机构申请报销、在...
  • 医保报销流程怎么走
    答:法律分析:医保报销流程:(一)本地住院就医 员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。(二)外地住院就医 因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住 院治疗,但要在三天之内申报到...
  • 泉州市职工医保报销比例2024
    答:1、在职职工在三级医院就医的报销比例提高至80%,二级医院提高至85%,一级医院提高至90%。2、退休职工在三级医院就医的报销比例提高至85%,二级医院提高至90%,一级医院提高至95%。3、职工医保年度最高支付限额由原来的2.3万元调整为40万元(含职工大额医疗费用补助25万元)。泉州市职工医保报销流程:...
  • 职工医保怎么报销流程
    答:法律主观:职工医保报销流程是:到医保定点的公立医院进行住院治疗,住院三个工作日内到医保办公室登记备案,出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历,加盖医院公章及投保单位公章,到社会劳动保障局报销。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...
  • 职工医保有两种报销方式
    答:第一种是医疗机构直接报销。在统筹区内定点医院住院后,可以在医院直接报销。县域外定点医院住院办理住院手续后,到政务大厅医保中心窗口备案或用打电话备案后,可以直接在医疗机构直销。定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)人民政府报销。第二种是职工医保门...
  • 职工医保报销流程
    答:医保卡/社保卡之外,还需要出示本人的身份证,并需要由药店登记备案。如果宏漏敏是住院治疗,可以在出院的时候带上主治医师开具的诊断证明书去门诊收费处盖章生效,然后再带上住院通知单、住院押金条收据等住院材料,以及本人的身份证、医保卡/社保卡到医院收费结算处现场办理报销即可。
  • 职工医保门诊报销流程是什么
    答:法律分析:医保报销流程:1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科...
  • 职工医保报销是怎么报销的
    答:报销规定,1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人...
  • 工会医保报销流程
    答:定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。工会医疗互助报销范围包括:1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%...
  • 职工医保住院报销流程
    答:职工医保住院报销流程一般包括以下几个步骤:1. 住院登记当职工需要住院治疗时,需要先到医院的住院部进行登记,并提交相关的证件和医保卡。医院会向职工发放住院凭证和住院费用预结算单。2. 住院治疗在住院期间,职工需要按医生的要求接受治疗,并保留好所有的医疗证明和收费清单。3. 出院结算住院期满后,...