糖尿病患者常吃二甲双胍肠溶片好吗？还是注射胰岛素比较好些？哪个对身体健康影响较小？
一.适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且体重指数BMI大于35的2型糖尿病患者。特别适合于胰岛素抵 抗，胰岛素或C肽分泌试验高于正常值的患者，可以和抗氧化剂如虾青素 硫辛酸等合用。这样患者有望在半年 内彻底停掉二甲双胍。
二.当体重指数（BMI）22～30的糖尿病人， 二甲双胍的疗效与体重指数的关系，盐酸二甲双胍和安慰剂相比 ，只有3%的差异；体重指数（BMI）30-～35糖尿病人，二甲双胍和安慰剂相比，有16%的差异；对于体重指数 （BMI）大于35的糖尿病患者而言，效果最显著，高达53%，也就是说二甲双胍对于肥胖糖尿病人非常有效，而 对于不胖的糖尿病人效果比较差。BMI小于28的患者最好选用 胰岛素+虾青素 治疗
三.口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调 整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。
四.注意事项：
1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代 谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用 量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。
2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导 致急性肾功能改变。
4、本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。
5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
7、部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维 生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。
8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本 品时应尽量避免饮酒。
9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕 、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
首先感谢大家的信任，关于糖尿病患者用药的问题，确实是很有讲究的事儿，今天就借这个问题，来为大家介绍下糖尿病治疗用药方案的调整。
二甲双胍和伏格列波糖简介
这两个药物都是临床上常见的降糖药物。
二甲双胍作为2型糖尿病患者的经典用药，虽然其基础地位近年来被有更多临床获益证据的新型药物（如GLP-1受体激动剂和SLGT-2抑制剂类药物）所替代，但仍然是不可多得的糖尿病患者应该长期应用的良药。二甲双胍能够从多个方面加强血糖的控制，起作用机理包括抑制肝糖元异生，促进改善组织细胞的胰岛素敏感性，正确对葡萄糖的代谢利用，抑制肠道对葡萄糖的吸收等，是临床上用药安全性高，可以长期用药，用药范围广的经典2型糖尿病患者用药，这个药物既能加强空腹血糖控制，对于餐后血糖控制也有一定的效果，是二型糖尿病患者可以优先选择的降糖药之一。
伏格列波糖属于α糖苷酶抑制剂类降糖药，比起伏格列波糖，大家可能更熟悉的还有阿卡波糖，这类药物主要适用于以碳水化合物为主食的2型糖尿病患者的餐后血糖控制，这类药物通过抑制延缓碳水化合物在肠道的吸收，从而达到控制餐后血糖升高过快的问题。该类药物主要肠道发挥作用，用药安全性较高，通常常见的不良反应为腹部胀气等。
二甲双胍与α糖苷酶抑制剂类药物联合加强血糖控制，也是不同作用机理的降糖药联合应用加强血糖控制的经典组合。这两个药物能够从完全不同的作用机理方向，二甲双胍主要加强空腹血糖控制，而伏格列波糖、阿卡波糖等药物主要加强餐后血糖的控制，服用这两类药物加强血糖控制，往往能够起到较好的降糖效果，比如这位朋友谈到爱人的血糖控制情况，服用这2类药物，空腹血糖控制到了5左右，而餐后血糖控制到了6左右，这样的一种血糖控制情况，可以说是非常好的状态了，如果这样的血糖水平能够平稳保持，
二甲双胍有胃溶和肠溶两种，肠溶片对胃刺激小，但略贵。如果吃药血糖控制的还可以，就不要用注射胰岛素
二甲双胍 伤肾 严重的话要注射胰岛素，看看有没有并发症
答：你好!你的用药量确实有些大,二甲双胍可以长期服药,注要不良反应是对胃肠的刺激。你现在的血糖控制尚可。;建议可以加用阿卡波糖,每天3次,和饭一块吃,另减少二甲双胍的量为两次。如果还高,可以再加一次二甲双胍。
答：二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，只要肝肾功能正常，长期服药没有任何问题。一般二甲双胍建议饭后服药。
答：不好，因为某一种降糖药都不能长期使用，应为使用时间过长，降糖疗效会降低，同时也会对肝肾不利
答：但对于已经存在肝肾功能不全的患者来说，长期服用二甲双胍就需要注意了。最后特别提醒广大的糖尿病患者，虽然口服降糖药物并不会引起明显的肝功能和肾功能受损，但在服药期间仍应定期监测肝功能和肾功能，避免肝脏和肾脏疾病导致降糖药物的代谢和清除障碍，增加治疗的风险。
答：二甲双胍治疗二型糖尿病尚伴有体重减轻、血脂谱改善、纤溶系统活性增强、血小板聚集性降低等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。意见建议：其不良反应有：1、消化道反应：进餐时服用，从小剂量开始，逐渐增加剂量，可减少消化道不良反应；2：皮肤过敏反应3：乳酸性中毒。在服用过程中出现任何一...
答：可以长期服用二甲双胍 但一般2型糖友才会吃，1型的糖友以医嘱为准，掌控健康上面也有相关的知识 二甲双胍目前被认为是治疗2型糖尿病的一线药物，也是新诊断的2型糖尿病患者的首选药物。特别是对于肥胖患者二甲双胍不仅可以改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性，还可以起到减肥的作用，对于肥胖的2型...
答：要是经济允许最好注射胰岛素，它的副作用最小，现在重组人胰岛素可以很好的替代一型和二型糖尿病胰岛素分泌绝对和相对不足，要注意的副作用是低血糖反应，家里应常备葡萄糖，应激时冲服，还有少量过敏反应和皮肤骚痒，二甲双胍可以降低胰岛素抵抗，胃肠道反应较多，可以饭后服用，要是胃痛可以对症用点达喜片...
答：二甲双胍，作为糖尿病常用药，需要长期服用的患者，存在一些疑惑是在所难免的，及时了解清楚相关知识，对正确服用药物，会有很大意义。更为重要的是能降低身体出现的损伤，对人体 健康 是有利的，关键是能更好地应对血糖高的问题。希望糖尿病患者，可以按时按量地准确服用二甲双胍，不建议盲目乱用药，毕竟...
答：1、胃口变差，有时恶心、呕吐、肚子不舒服。对此，患者可以通过改服肠溶片或者调整服药时间来解决，二甲双胍宜在餐前服用，当胃肠道不适症状明显时，可以改为餐时或餐后服用。3、适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成贫血。因此，长期服用二甲双胍的患者最好...
答：更多的患者是降压药物和生活方式两方面进行调整，在糖尿病的道路上相辅相成，渐行渐远。糖尿病患者在生活上他们都非常的严格，但是更多的患者担心，经常吃药会有一些副作用，毕竟这些药物要跟随自己一生，特别是经常用的 二甲双胍 。01 长期吃二甲双胍，会给身体带来什么影响？别不放心上 很多患者...
