脑外伤昏迷病人已48天,三四天前己有意识,但胃管气切尿管,在康复医院,这吋应该？
内外科的界限不是一层不变的，是随着医学的发展而不断地改变的。
最早的内外科之分主要是以动刀不动刀为主要区别，凡是需要动刀的都称为外科病，不需要手术的统称为内科病。后来，随时着医学的不断发展，新技术的不断应用，手术的范围也在发生着变化，分科越来越细，就出现了内外交叉的情况，如胆囊炎、阑尾炎，保守治疗也可以治愈，应该是内科病，但是，却成了外科病，再如肺结核是内科病，后来独立成了结核科，可是待到有结核空洞时，还要由外科来手术治疗；再如口腔科本来是外科范畴的，但是口腔科内却又分出了口腔内科和口腔外科来。再如心脏病本来是内科病，可是，现在的心内科照样做心导管、心脏支架等手术。
所以，目前的内外科之分带有一种约定俗成的性质，并无明确的分界线。就连医院内部也会因为内外科分科的界限不清而相互扯皮的。
内科一般用药物治疗，外科一般用手术治疗。
胸腹腔脏器非机械性损害找内科；肌肉、骨、韧带机械损伤，创口感染找外科。
有些外科病未发展到一定程度不必手术治疗，某些内科病随着病程进展也可变为外科病，注意及时就医。
从历史渊源上讲，最早期的外科只能处理一些身体外部的疾病，比如说一些常见的疖、痈、皮肤的肿块、还有一些简单的外科，因此在古代中国被称为外科。
当然历史上也有传说，华佗用麻沸散麻醉病人进行开颅手术，这只是传说而已，姑妄听之，从现代医学的角度上看根本就是不可能的事。
首先那个时代对于解剖学的认识还远远不够，再者就是无菌操作和感染问题。在西方，早期的外科的发展也是一样的，四五百年前的西方，外科根本就不是一个专门的职业，而是理发师来代理，也只能处理一些简单的皮肤表面的问题。当然后来随着西方的解剖学、麻醉学、化学和微生物学的发展，外科在西方医学中渐渐发展成熟。
英语中外科的单词：SURGERY，意思就是“手的技术”。说明了外科的一个重要特点就是动手操作。当然现代医学发展到今天，内科与外科之间的界限已经越来越模糊了，其中出现了许多的交叉。目前是这样划分的，凡是需要外科手术解决的疾病划归外科学的范畴，凡是不需要外科手术来治疗的疾病归到内科。
当然这其中也有许多疾病在不同的时期需要不同的科室会诊，比如说冠心病，有的人服药可解决问题，有的人需要做介入治疗，有的则需要外科手术。因此这就需要科室之间的协作，和互相的了解和学习。这里提到一个介入治疗，其实就是介于内科、外科和放射科之间的一个交叉学科。
目前有的医学有专门的介入科，有的则归到放射科的一个分组，有的部分则归到内科，比如心脏介入归内科，有的则归到外科，比如神经介入治疗。这种划分没有一个明确的规定，而是根据不同国家不同地区不同医院的习惯渐渐形成的。
内科一般分为：心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科；
外科分为：心胸外科（也有的医院将之分为胸外科和心外科两上专科）、神经外科、普通外科（包括腹部外科、乳腺外科、甲状腺外科等、血管外科）、泌尿外科、骨科、烧伤和整形外科、小儿外科（也属于儿科的范畴）。
从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。
内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。
三、在送往医院的途中，不要过于颠簸。进入医院后，应及时的进行头颅ct或核磁共振、脑血管造影等检查，明确颅内的病情变化。如果脑内有大面积的出血，应当考虑进行手术治疗。在此期间，还应对患者采取补液、脱水、降颅压等相应措施。
脑外伤的病人出现昏迷要看是哪一类的，如果是引起广泛的脑皮层的功能不好出现的昏迷（植物人），这种恢复起来很困难。对于脑干损伤的病人，它往往是由于中脑的损伤引起的昏迷，它的昏迷时间也相对比较长。在患者昏迷的过程中间，应该预防并发症的出现，然后用一些促醒的手段来促进他尽快的从昏迷中走出来。
病人有意识了就要锻练病人的各项功能了，锻练了手和脚的功能，同时也是在锻练大脑，慢慢再摆脱胃管和道尿管等。
答：脑外伤导致昏迷的处理方法如下：一、应当将昏迷的患者放在比较平的硬板或地面上，使患者的呼吸保持通畅。如果有呕吐的现象，应当使患者的头偏向一侧，便于呕吐物的流出。二、如果患者存在心跳停止或呼吸功能不全，应当进行人工呼吸，及时的抢救，并且拨打医院的急救电话。三、在送往医院的途中，不要过于颠簸。
答：你爸恢复的可以，其中有你们很大的功劳。护理不错。循序渐进，慢慢会恢复的。至于恢复到何种程度，跟以前是不能等同的，关键是能生活基本自理已经不错了。目前该注意的还是感染关：注意控制人员探望，保持病室安静，保持空气流通。高热出汗及时更换衣裤，不要着凉。每日多次鼻饲水分，喝水争取达到2000ml。还...
