老年糖尿病患者,为什么饮食、运动、控糖不宜“三过”?具体怎么做?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-05

老年糖尿病患者与中青年糖尿病患者身体条件不同,往往同时身患多种老年病,如高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞等,而且老年患者的身体代谢能力以及反应能力均较青年人下降,因此,对于老年患者的控糖力度,应当缓和一些,归纳起来就是不宜“三过”。

1、饮食控制“不宜过严”

控制饮食是糖尿病的治疗原则之一,是糖尿病患者降糖、减重的重要手段,但必须知道,随着年龄的增加,人体肌肉量逐渐减少,步入老年后,如果节食过度、蛋白质摄入不足,不仅容易导致低血糖、营养不良,而且还容易发生肌少症——因持续性全身肌量减少、强度和功能下降而引起的综合征。患者可表现为乏力、站立不稳,容易跌倒、骨折等,严重者会丧失生活自理能力。不仅如此,消瘦还是骨质疏松的一项重要危险因素。

因此,老年糖尿病患者在饮食控制上不必太严格。尤其是要适当增加蛋白质摄入,以优质蛋白质为主,包括动物蛋白(如鱼肉、猪肉等)及植物蛋白中的大豆蛋白(如豆制品等),对于维持肌肉的质量有重要作用。蛋白质摄入量通常建议按照患者的体重每公斤1.0~1.3g/天换算。但患者合并肾病时,应适当减少蛋白质摄入。

2、运动锻炼“不宜过猛”

运动是糖尿病患者治疗的“五驾马车”之一,但在运动形式和运动强度的选择上,同样也要因人而异。随着年龄的增长,老年人各个脏器的功能都有不同程度的减退,部分老年糖尿病患者还同时合并各种心肺疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、老年性骨关节炎等,因此,在对他们进行运动指导时,不宜太过剧烈、运动时间不宜太长,以免发生心脑血管意外、低血糖或跌倒骨折。

项目应该选择中低强度的有氧运动,如快步走、太极拳、健身舞、骑车、游泳、乒乓球等。运动强度以运动时心率达到“170—年龄”为宜,运动时心跳、呼吸加快但不急促,运动后比较轻松、不感觉特别疲劳。运动时间掌握在每周运动5天,每次半小时左右。若患者自我感觉无法耐受,需降低运动强度,可与专科医生商量调整患者的运动方案。

3、控糖目标“不宜过低”

血糖控制目标需要因人而异。一般情况下,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)应小于7%,但老年糖尿病患者的血糖控制目标宜适当放宽,这主要是出于安全性的考虑,因为老年人发生低血糖的风险较高,而一旦发生低血糖,极易诱发严重的心血管事件,甚至有生命危险。

具体控制要求如下:

1.身体状况良好,预期寿命20年以上者,无并发症,HbA1c<7%。

2.身体状况良好,预期寿命在10年以上者,合并轻度并发症,存在一定的低血糖风险,HbA1c<7.5%。

3.身体状况一般,预计寿命在5年以上者,中等程度的并发症,低血糖发生风险较高,HbA1c<8.0%。

4.身体状况不佳,预期寿命在5年以下者,丧失日常生活能力,HbA1c<8.5%即可。

控制血糖的最终目的在于预防和延缓糖尿病的各种并发症,一定要考虑是否能从中获益,而不是为了降糖而降糖。如果置各种风险于不顾,一味追求严格控糖达标,就失去了治疗的意义。



因为老年患者的身体代谢能力以及反应能力均较青年人下降, 控制饮食是糖尿病的治疗原则之一,是糖尿病患者降糖、减重的重要手段,具体应该少吃糖,多吃清淡食物

老年人与中青年身体条件不同。饮食控制不宜过严,适度锻炼,适量控糖。

饮食不能过于甜,运动不能过于少,控糖时间不能过于短,对于老年糖尿病患者来说糖是绝对要远离的,否则难以治好

1、饮食控制“不宜过严”,过严易导致低血糖、营养不良,要适当增加蛋白质摄入,最好是优质蛋白质。2、运动锻炼“不宜过猛”,过猛易发生心脑血管意外、低血糖或跌倒骨折,应选择中低强度的有氧运动,如快步走、太极拳、健身舞等。3、控糖目标“不宜过低”,过低易发生低血糖,极易诱发严重的心血管疾病,一般情况下,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)应小于7%,老年糖尿病患者的血糖控制目标宜适当放宽。

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