老年糖尿病患者在生活和饮食上有哪些注意事项?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-05
糖尿病患者生活和饮食应注意的事项?

糖尿病患者饮食注意事项:

1、良好的饮食习惯:

合理科学的饮食调养及良好的饮食习惯,能迅速控制糖尿病的发展,对轻型糖尿病患者来说,比药物控制病情还要重要得多。此外,良好的生活习惯还达到“扶正祛邪”、保其正气“,提高人体自身免疫功能,增强抗病能力及预防并发症的发生的作用。这些都是提醒我们,尤其是糖尿病患者,最好养成以下饮食习惯,以便更利于病情的控制和防治。

①饮食有节:饥饱无度,暴饮暴食是糖尿病饮食的大忌。因为进食过多,不仅能加重胰岛β细胞的负担,而且易提前出现并发症,所以,每次吃得过饱,要常带三分饥,适量进食,定时定量。

②饮食保质清淡:肥甘厚味,不但影响消化功能,而且易引发糖尿病性高血脂症、糖尿病性冠心病、糖尿病性高血压等各种并发症。

③细嚼慢咽有利健康:吃饭细嚼慢咽可以使食物被牙齿磨得更细,唾液和食物充分混合,充分发挥消化酶的作用,从而加强食物的消化与吸收,使营养充分利用,对增进糖尿病患者的健康颇有益处。

④多样化饮食可保持营养均衡:糖尿病患者在规定的总热量内,什么食物都吃,进食多样化,才能保证摄取全面的营养素。

⑤不偏食:常吃单调食物的糖尿病患者,易引起营养不良,所以,要求不挑食,不吃零食,饮食合理搭配,取长补短,使营养丰富,并提高各种营养素的利用率。

⑥保持愉快的心情:愉快的饮食情绪与营养一样重要。专家们发现,当情志舒畅时进餐,各种消化液分泌增加,吃起来味香可口,一方面有助于食物的消化吸收,另一方面有利于血糖的稳定;若心情不畅时,食物嚼之无味,食欲明显下降,这是因为不良的情绪抑制了摄食中枢,而波动的情绪可引起交感神经兴奋,促使糖原分解,以致血糖水平升高,对糖尿病患者不利。所以,患者在进餐时应保持愉快的情绪,在饭桌上不要生气、恼怒,不议论使人不悦的事,要养成良好健康的进食习惯。

2、 饮食注意事项:

糖尿病提倡科学的饮食疗法,而不是单纯控制饮食或采取饥饿疗法,患者应该积极重视对饮食的合理控制,需要注意以下几点:

①要控制全日总热量,使体重保持在正常标准范围之内。因此,肥胖型患者应进低热量饮食,而消瘦型患者则要提高全日饮食的部热量。

②早晨不宜空腹进行体育锻炼。晚饭后至睡前如工作或活动时间过长,要适当增加食物。当劳动强度有较大的变化,如游泳、打球等活动时,亦应该增加少量食品,以防止低血糖的发生。

③患者选择用任何新食物时,要先了解其主要营养成分,经医生同意后可适量采用。不要轻信市场上一些“疗效食品”,应慎重选择食用。

④糖尿病儿童不宜过份限制饮食。饮食治疗必须根据儿童生长发育旺盛的特点,供应足够的热量和蛋白质,保证营养,满足生长发育的需要。患儿要定时定量进餐,每天所需的热量可因年龄不同而不同。

⑤糖尿病食疗同样适合于老年糖尿病患者。在饮食上应该严格限制脂肪和酒精的摄入,提倡高纤维饮食和低盐饮食,注意进食优质蛋白质。根据老年人脾胃虚弱的生理特点,应该以清淡饮食和少量多餐为宜。

⑥糖尿病患者有并发症时,饮食要有特殊要求。高血压、动脉硬化、肾脏损害时,首先要限制食盐,其次要掌握蛋白质的摄入方法。有肝功能障碍时,要注意选用高蛋白的食物,如大豆、鸡蛋、牛奶等,酒原则上是禁止饮用的。

⑦糖尿病患者患其他疾病要旅行手术时,医生要及时调整原用的药物及饮食内容,以免引起低血糖或发生其他意外。

⑧目前市场上快餐和冷冻食品增多,食用时要计算它们的热量和所含的营养成份,不要按估计食用。对于人工合成的甜味剂使用多少为宜,目前还没有一个具体的参考方案,所以,一定不要多用。

糖尿病患者饮食禁忌:

1、糖尿病患者不宜饮酒:

酒是粮食做的,饮酒增加热量与碳水化合物,对糖尿病没有好处,伴有肥胖、高血压、高甘油三脂的患者更不可以饮酒。

尽管酒精代谢不需要胰岛素,但过量饮酒会抑制糖异生作用,减少肝糖元的输出,引起不易被察觉的低血糖昏迷,严重者可能会致死。

再有酒能加强及延长磺脲类降糖药的降糖作用,同时使双胍类药物所致的乳酸血症加重,另外,长期大量的饮酒,还会导致酒精性肝硬化和精神病变。

因此,为了病人的安全和保证治疗的有效性不受影响,最好不要饮酒。


2、糖尿病患者不宜吸烟:

吸烟的害处甚多,而且严重,烟中有100多种有害物质,其中最主要的是烟碱。吸烟有害健康,对糖尿病患者危害尤为严重。

第一、烟碱可以刺激肾上腺素分泌增加,对抗胰岛素,使血糖升高,使糖尿病病情加重。

第二、烟碱可使血管收缩,血压升高,造成心肌供血不足,使糖尿病并血压病、冠心病、肢端坏疽等并发症,甚至并发心肌梗塞、脑梗塞等严重并发症,危及生命。

第三、烟碱对中枢神经系统有刺激作用,少量烟碱使中枢神经兴奋,大量烟碱使中枢神经抑制或麻痹,使人神志模糊。

第四、烟碱使人的呼吸系统的上皮细胞受损,使之发生炎症或癌变。糖尿病患者如果合并上呼吸道感染,往往体质下降,病情加重,甚至危及生命。所以糖尿病患者一定要下决心戒烟。


3、糖尿病患者不宜做的几种运动:

运动疗法不是对任何糖尿病患者都适合的。例如晚期糖尿病患者身体许多脏器已发生不可逆转的病理改变,他们对运动不能做出正常的生理反应,超负荷的运动会加重它们的负担,反而使病变加重,病情恶化。原则上已有并发症的糖尿病事正规体育活动要特别小心,一般说来,患者不宜进行剧烈而超负荷的运动,也不宜选择刺激性强,且易紧张激动的体育项目,并且不宜进行疲劳性运动锻炼。

另外,以下几种糖尿病患者绝对禁止剧烈运动。

①高血压糖尿病人血压经常超过:收缩压200mmHg,舒张压100mmHg。

②自主神经病变常有体位性低血压,末稍神经病变,足部感觉不敏感,跑步易损伤足部者。

③有增殖性视网膜病变或有血管瘤者要避免高强度的运动,如举重、低头位运动、头部强烈震动等。

④心肌梗塞、心绞痛、充血性心力衰竭、间歇性跛行,现在有症状和体征,经常有一过性缺血性发作者。

⑤糖尿病嗵病有严重的肾功能衰竭者。

⑥有酮症酸中毒,活动性肺结核病的患者。

⑦并发严重感染时。

⑧严重脑血管病变及晶体混浊或有较重的白内障者。

总之,有严重糖尿病并发症者严禁剧烈运动。


4、糖尿病患者饮茶四不宜:

医学专家认为,饮茶对糖尿病人来说,是可以的,但应该掌握饮茶原则,总的说来有四不宜:

①宜淡不宜浓:浓茶兴奋作用较强,可使心跳加快而感到心慌意乱,焦虑不安,甚至头目眩晕,有“喝醉”的感觉。适当饮些淡茶,可以解毒利尿,清心除烦,健胃消食,润肺生津,化痰止咳,兴奋大脑,提高思维,增强记忆。茶叶中含有鞣质具有收敛作用,可以防治肠炎、痢疾等疾病。如果茶汁过浓,则可导致大便秘结,这是糖尿病患者的大忌。

②宜冷不宜热:茶叶中含有能促进胰岛素合成的物质,还含有能降低血糖的多糖类物质。这些物质在温度高的开水里浸泡即分解破坏,失去治疗作用。要想这类物质能直至治疗作用,就不能用热开水浸泡,而只能用凉开水浸泡2-3小时后再饮用。

③宜少不宜多:大量饮茶可以增加体内水分,加重心肾负担;过度兴奋,则可出现血糖升高,尿糖增加。

④宜早不宜晚:茶叶中含有的咖啡因可兴奋大脑皮层,早饮可以提神醒脑,提高工作效率,如果喝得过晚,会影响晚上睡眠,造成夜间失眠。对于原来就有失眠症状的糖尿病患者来说,这点尤其应该引起注意。


5、糖尿病患者不宜吃西瓜:

西瓜有清热解暑、生津止渴的作用,发热伤阴患者的理想药物,又是普通人的解暑食品,甘甜可口,老少皆宜,被医学界称为“天然白虎汤”,用于发高烧、出大汗的患者,颇受群众喜爱。但糖尿病患者却不宜吃西瓜。

经研究发现,糖尿病病人暑天长期吃西瓜,几乎全部病情加重,“三多一少”的症状又复出现,血糖升高,尿糖阳性。如果原来用口服降糖药的患者,长期大量吃西瓜则必须加大用药剂量。如加大剂量后血糖仍未下降到正常,则须改用胰岛素注射。究其原因,可能是由于虽然西瓜水分多而糖少,但每天吃西瓜仍会使摄糖量增加,内源性胰岛素的不足使其难以被机体利用,于是血糖上升。所以,糖尿病病人尤其是重症者最好不要贪吃西瓜。


6、糖尿病患者不宜忌食南瓜:

有人说,南瓜含糖量高,糖尿病患者不宜吃,这是一种误导,这种说法是错误的,吃南瓜不仅不会加重糖尿病,而且还会治疗糖尿病。

南瓜有多种维生素、多种矿物质、蛋白质、糖、果胶、胡萝卜素、纤维素、叶红素、精氨酸、多缩戊糖等物质,营养价值很高。现代医学发现,南瓜有很高的医疗效用,能够治疗糖尿病、溃疡病、高血脂症等疾病。所以,平时应该适当吃些南瓜。


7、糖尿病患者不宜房事过度:

糖尿病患者只要是病情控制得好,是可以过性生活的。健康和谐的性生活可以增添生活乐趣,增强战胜疾病的信心,对中老年人的健康长寿是有益的。但性生活不可过频,否则有损健康。尤其是糖尿病患者,性生活过频危害更大。因为糖尿病患者多有肺肾阴虚,肾精不足的情况,如果性生活过频,无论男女,均易消耗体力,伤精夺津,肾精亏损。肾精亏损又引起肺阴不足。肺肾阴虚,虚火偏盛,这是糖尿病发病和加重的重要原因。

因此,糖尿病患者应该节制性生活,不可过频。


8、糖尿病患者不宜过于安逸:

过于安逸,也就是不进行体力劳动和体育活动。缺少体力劳动往往会引起肥胖症。肥胖又是糖尿病的重要诱发因素之一。成年发病型糖尿病(又称非胰岛素依赖型糖尿病)的重要发病原因之一,就是缺乏体力劳动。缺少体力劳动,还是糖尿病病情加重的重要因素。另外适当的体力劳动还是轻型糖尿病的重要治疗方法。

糖尿病患者的运动量要有一定的限度,不是越大越好;也不能太小,起不到锻炼的效果。坚持锻炼,至少每天三次,每次活动时间不少20分钟,不超过1小时。


9、糖尿病患者之间不宜结婚:

世界卫生组织告诫说,糖尿病患者之间不宜结婚。因为据医学资料统计,在糖尿病患者中,约有40%的患者有糖尿病家族史,说明此病有一定的遗传因素。如果糖尿病患者之间结婚,这种婚配使后代患糖尿病的几率大在增加,发病年龄提前。为了提高人口质量,使下一代更加健康,降低糖尿病的发病率,糖尿病患者之间不宜结婚。


10、糖尿病妇女不宜生育:

患有糖尿病的妇女怀孕生孩子,对母婴双方都有极大的危害。

糖尿病妇女妊娠,可加重母体糖尿病病情。妊娠早期可产生酸中毒、低血糖,出现恶心、呕吐、疲乏、衰弱、呼吸深大,严重者出现昏迷。妊娠中期和晚期,还会出现由于胎盘激素增多而导致的羊水过多,全身水肿,血压升高,甚或抽搐和昏迷。分娩时,一般都有难产情况出现。

糖尿病人的饮食原则 现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。 1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 (2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。 2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。 (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点: ① 不宜吃的食物有: Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。
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老年糖尿病患者,在生活中的注意事项包括,避免暴饮暴食,少食多餐,每日食谱都应该包含蛋白质脂肪。
为了食用方便,可将食物整体分。
如早餐:牛奶250毫升、煮鸡蛋1个、燕麦片50克,可先食牛奶煮燕麦片,加餐时再吃煮鸡蛋。
午餐:米饭、蔬菜、鱼或肉等,主餐时可少吃米饭,午睡后就可如苹果、橙子、梨、猕猴桃、柚子等。
考虑到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每日吃1-2个中等大小的水果,则需减主食。
晚餐同午餐。夜间是低血糖好发的时间段,而且夜间低血糖不易察觉,危害很大。
因此睡前易加餐,一般以增加牛奶等含蛋白质为主的食物,不易增加碳水化合物。以减少夜间低血糖的发生。
另外,餐后运动,多放在餐后半小时以后,运动方式要求缓和,避免剧烈运动,可以散步,慢跑等。
尽量避免长时间外出,以免造成饮食不规律,导致血糖波动比较大,低血糖发生的风险增高,可以出行准备一些糖果。
老年糖尿病患者在生活当中要注意饮食和运动等各方面的问题,平稳优质降糖,以减少糖尿病并发症的发生。

老年糖尿病的护理,要从生活还有药物上来进行关注,生活上首先要告诉患者饮食,运动、血糖自我监测,要让老年人多参加糖尿病相关知识的学习,在医生的指导下进行学习,如学习班或糖尿病健康知识宣教,要去进行学习,通过学习对自己的病情有很好的认识,树立战胜疾病的信心。饮食在糖尿病的治疗中是非常重要的基石,因为饮食控制好,糖尿病就可以说治好一半,如果饮食控制的不好,使用再好的药物可能效果也不是太好,饮食需要患者要跟医生沟通,看身高、体重是多少,每天要吃多少主食、副食还有菜类,来定适合患者的食谱。运动也要根据身高、体重、年龄、心肺功能的情况来定适合的运动量,饮食运动作为基础,如果都控制得很好,但这时血糖还不达标,要在医生建议下,用符合病情的药物来进一步控制血糖。严格按照糖尿病饮食进餐,由于家庭是做好饮食护理的关键,因此对家属要讲明控制饮食的重要性,使其明白糖尿病的发病原因和饮食是密切相关的,不可掉以轻心,出院后仍要按医生的要求合理饮食,并嘱咐家属做好糖尿病患者饮食的配餐员、监督员。

2◆皮肤护理

糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高,宜于细菌繁殖,又由于血糖增高,血液中嗜中性粒细胞活动缓慢,吞噬力差,杀菌力降低,加上机体形成抗体能力降低,故易发生皮肤瘙痒和感染,且感染后又不易康复,为此一定要勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,防止感染,一旦发现皮肤感染要及时治疗。

3◆腹泻便秘的护理

老年糖尿病患者由于存在植物神经功能紊乱易导致便秘或腹泻,对此家庭成员应经常观察患者的大便情况,使患者养成定时排便的习惯,以防便秘或腹泻,对于便秘或腹泻后的患者一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染,调节饮食,减少或增加粗纤维摄入量或加以药物治疗,复查血糖、尿糖。

老年糖尿病治疗方面有它自己的特点,因为人到一定阶段,到60岁以后,人的机体都发生很大的变化,就是逐渐走向衰老的一个阶段,所以在老年人糖尿病里面存在着很多的误区,比如糖尿病病人就是不能吃,一定要把自己瘦成非常明显,体重明显减轻,对于肥胖的人来这是合适的。

还有另外一个误区就是老年糖尿病病人不能吃肉不能吃蛋,一定要吃素,不能吃油,这一点也是误区。其实糖尿病病人一定要讲究摄入足够的能量,不能越瘦就越好,糖尿病不是要靠饿出来的,糖尿病是要给的合适的能量供给,瘦的人要适当的胖一点,胖的人超重的人要适当的体重下降。

而且老年人还有一个很重要的,适当的应该增加肉类的摄入,因为这个时候要提供足够的蛋白质,它的蛋白质甚至比普通不是老年的糖尿病病人还要提供的更多,比方糖尿病人饮食控制就是蛋白质的供给的话每公斤体重每天大概是一克左右,但是消瘦的病人可能还要提供到1.2克的蛋白质。所以老年人并不是一味的要追求素食,体重明显地减轻,不能进食肉类,蛋白质等等,这是不对的。

一定要讲究均衡饮食,容易消化,但是容易吸收,一定要提供足够的蛋白质,否则会出现另外毛病,如老年性少肌症的问题,就是肌肉的流失的问题。

老年饮食治疗的目的,仍然是降低血糖、血压、血脂和血粘,减轻体重,但是老年糖尿病病人有些特点,在饮食控制中应予以注意:一,老年人糖尿病病人中,肥胖的比例低于中年,部分人体重正常或者是低于正常,所以控制饮食减轻体重的目标应该是达到或者是接近理想体重,不能认为有钱难买老来瘦而一味的减肥,以免造成营养不良,对于体重较轻的老年糖尿病病人,还应该调整饮食结构,使它们的体重升至正常范围。二、老年人蛋白质的丢失,往往较中青年人更为明显,造成肌肉萎缩,骨质疏松的可能性较大,所以更要注意蛋白质的补充。三、老年人高血压、血脂异常症、高血粘以及心脑血管病变存在的可能性比较大,饮食宜清淡。少食肥甘厚味,低脂、少盐,戒烟忌酒,少量多餐的原则,在老年糖尿病病人中更为重要。四、对于老年人来说,低血糖症比短暂的血糖升高更危险,饮食时要避免引起低血糖症的可能。

老年糖尿病患者应该戒烟,戒酒,每天食盐的摄入量应该小于6g。尽量少吃甜食。也不要吃胆固醇高的食物。要养成有规律的饮食习惯,多吃含膳食纤维量高的食物。

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