气管切开术什么情况下一定要做？

气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻
，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救，收到良好的辅助治疗作用.
气管切开术的适应症：
1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由于脑部外伤昏迷
，复苏后的病人， 胸部外伤或胸部大手术后， 以及肺部严重感染呼吸困难者.
气管切开术在严格的无菌操作下进行，在颈部正中处切开颈部气管，再插入气管套管.
气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后， 空气直接进入肺内，失去了上呼吸道对空气的湿润， 加温和过滤作用， 使呼吸道干燥， 分泌物粘稠干结， 下呼吸道容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道，如套管发生阻塞可引起窒息
。 所以术后要加强护理， 要注意保持室内一定的温度和湿度，除经常吸出分泌物外，应滴入生理盐水
， 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等，要防止病人自行将套管拨去， 做好固定， 必要时要固定病人双手.
待病情好转，呼吸道分泌物减少，感染控制时，医务人员可根据需要拔管.

气管切开术的目的是解除呼吸阻塞，在切除阻塞病变的基础上或者声带运动正常的情况下要试着堵管2-3天，如果堵管后呼吸没有什么异常才可拔管。

虽然这个问题已经是很久之前的了，看到还是想顺手回答一下，可能对其他患者家属能起到一个参考的作用。之前我老爹也是脑梗塞昏迷，他的主治医师是这么和我们家属说的，这个还是要根据患者的自身条件来评估的，在患者有排痰能力的时候，就是自己意识是清醒的，会吞咽，会咳嗽，那么可以让护士辅助机器给吸出来。在患者长时间昏迷，或没有自主排痰能力的时候，只能是做气切手术，否则可能一个咳嗽咯痰气没喘上来，人就会造成缺氧甚至危及生命，但是做不做取决于家属，医生只是给出中肯的建议。气切手术放在现在来说的话挺普遍的，属于微创型手术，听说成功率还是蛮高的，但是也不排除有其他特殊情况的发生（我只是分享医生之前说的话，大家一定要自己面对面和医生沟通清楚。）

在这里还有一点就是和大家分享一下，气切手术只是为了排痰，帮助患者能够好的呼吸啥的，并不是说做了气切手术人就会马上从昏迷状态醒过来，或者病情赶紧好起来。当然，如果患者病情恢复的好的话是可以堵管的，意思就是把伤口堵起来自己长愈合，然后疗养一段时间是可以开口说话的，只不过切管的那里，也就是脖子下面会留下一条伤疤，只是有点影响美观，其他的还好。如果病情恢复的不好，就比如说瘫痪、植物人这种，那可能就要终身带管，要将值钱做气切手术的塑料套管换成金属套管……

还有一点想提醒大家，就是网络上的评论只是 提供一个参考意见，但是具体的治疗方案什么的还是要和患者的主治医生们及时沟通，听取专业人士的意见