吃什么对身体好

O型血不是万能血。

从检测结果来看，O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注，而不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合，因而输入的O型红细胞不受破坏，乍一看，似乎真的谁都能用上的“万能血”。

但是事实上，医学上对O型血的称呼却不仅仅是这个词。他们将其称为“危险的万能血型”，这其中至关重要的“危险”二字常常被我们忽略。

给其他血型的人输注O型血时，同样有输血风险，这是因为O型血的人尽管其血细胞表面不存在A或B抗原物质，但在其血浆中却存有能对抗A或B抗原的物质，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

如果输入的血量少，受血者体内的血液量大，通过血液循环的稀释，和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和，可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但如果输入的O型血量较大，而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高，那么同样可以发生严重的输血反应。

由此可见，“万能供血者”并非万能，它同样潜伏着严重的危险性。

目前，医院给病人输血时原则上第一须坚持同型输血，第二对有反复输血史、如新生儿溶血症病史或经产妇等情况时，则应采用更多的方法鉴定其他血型和做输血前的配血试验，都不发生凝血才可以输，以保证输血安全。

一般情况下，同型血输入是最理想也是最安全的方式。仅仅当缺乏同型血源的紧急情况下，医生们才不得不使用“危险的万能血型”O型血来代替。毕竟都到了这种紧要关头，抢救生命大于一切，就算要冒一些风险也认了。

但即便如此，在医生给A、B或AB型血的病人输入O型血之前，血站也需要对O型血进行严格“处理”——他们必须尽可能地去掉血液中的血浆，以减少溶血反应的发生。而哪怕做到这一步，还是难以避免会有被医学上称作“不规则抗体”引起的溶血现象发生。

人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B两种凝集原都含有的，叫做AB型； A、B两种凝集原都不含有的，叫做O型。同时，从调查研究中还证明，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中两种凝集素都没有；O型人的血清中则两种凝集素全有(表8)：

表8 ABO血型的凝集原和凝集素

血型


红细胞凝集原


血清凝集素

A型
B型
AB型
O型


A
B
A、B
无


抗B
抗A
无
抗A、抗B

输血的时候，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素，但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后，可以为受血者的血浆所稀释，而不至于造成不良后果，在一般情况下可以不予考虑。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系(表9)：

表9 ABO血型之间的相互关系

献血者红细胞(含凝集原)


受血者血清(含凝集素)

O型(抗A、抗B)


A型(抗B)


B型(抗A)


AB型(无)

O型(无)
A型(A)
B型(B)
AB型(A、B)


-
+
+
+


-
-
+
+


-
+
-
+


-
-
-
-

注：“+”表示有凝集反应，“—”表示无凝集反应

从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

ABO血型与输血的关系 为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。

输血方式 输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。