诊断早期糖尿病肾病的主要依据是

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-02
确定糖尿病肾病的依据是什么?

糖尿病肾病为糖尿病特有疾病,鉴别方法如下:
1、检查尿常规:出现尿蛋白说明病情较严重,若想早期发现,需及时查晨尿;
2、排除非糖尿病肾病引起蛋白尿的情况,如糖尿病伴高血压可以引起蛋白尿,肾炎、泌尿系统感染也可以引起蛋白尿。
建议到医院进行尿常规检查,排除干扰因素,对症治疗。

目前国内外广泛应用放射免疫法检测尿中白蛋白排出量,有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为:6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在每分钟20~200μg(每24小时30~300mg),且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因,如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等,即诊断为早期糖尿病肾病。此类患者无临床蛋白尿(因常规方法检查不出尿中蛋白含量)及其他临床表现,仅表现为肾体积增大,伴有肾小球滤过率增加。
近年研究,应用胰岛素泵使血糖较长时期控制到正常水平,可使尿微量白蛋白排泄减少,肾体积及肾小球滤过率恢复正常。

糖尿病肾病如果发展到晚期,出现肾功能不全,其治疗就很麻烦,可能无法逆转。

早期诊断糖尿病肾病,从而给予早期的治疗,控制病程发展的方法如下:

1、糖尿病肾病有五个病程,第一个病程是在高滤过期,第二个是个正常滤过期,第三个就是微量白蛋白尿期。早诊断就是在3期以前能够作出诊断,就是个相对比较早的过程。1型糖尿病患者一般10年后,有可能发生糖尿病肾病的表现。此时如果去专科的医院,医生可能会建议患者做相应的检查,比如尿微量白蛋白的排泄和血尿β2微球蛋白的表现,检查结果有可能提示早期的糖尿病肾病;

2、眼底的病变有时跟肾小球病变有并行效果,所以有时候会让病人去做眼底检查,查看眼底有没有糖尿病病变,可能对患者的诊断有一定的帮助。随医学发展可能还有更多其他的发现,比如眼底病变和糖尿病的病变并不平行,但是目前为止,能做的主要是两点。

早期糖尿病的一个治疗,其实很多病人可以单纯依靠饮食、运动,这些可以治疗糖尿病。饮食方面建议还是定时、定量饮食,一日三餐,每一餐的主食量要控制。然后第二个就是可以适当运动,像快跑、慢走、游泳这些运动都还是可以的。第三个,就是病人可以选择一些口服降糖药物的治疗。另外就是建议最好自己买一个血糖仪,自己检测血糖,一般是监测空腹及餐后两小时的血糖。

  • 糖尿病肾病的检查项目有哪些?
    答:(1)血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。(2)眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。(3)神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。(4)心电图、心脏彩超...
  • 糖尿病肾损伤的早期诊断指标
    答:【答案】:E 1.糖尿病患者血糖浓度的升高可致小微血管损伤,肾损伤是糖尿病常见的并发症,早期反映肾损伤的指标为尿微量清蛋白。因此本题最佳选项是E。2.1型糖尿病患者为自身免疫性损伤,血糖升高之前体内就可存在多种自身抗体,2型糖尿病患者自身抗体阴性。因此相关抗体的检测可对糖尿病进行分型诊断。
  • 糖尿病肾病最早期的临床表现是
    答:【答案】:E 糖尿病肾病早期的唯一的临床表现是蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。微量蛋白尿是最早期的症状。故选E。
  • 高血压、糖尿病等慢性疾病需要定期复查吗?
    答:蛋白尿与糖尿病肾病进展关系密切。微量白蛋白尿不仅表示肾小球滤过屏障障碍,同时还表示全身血管内皮功能障碍并发现其与心血管并发症密切相关。由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索,对于1型糖尿病病人,起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。
  • 得了糖尿病就会出现肾衰吗?3个原因是关键,早期发现很重要
    答:3、水肿:糖尿病肾病早期一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿、当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。肾病迅速发展的患者,则会出现明显的全身浮肿。4、尿中出现蛋白:这是糖尿病肾病主要表现,尿蛋白现象早期呈间歇性,让糖尿病人运动以后再查尿蛋白,运动后出现了,或者运动后尿...
  • 尿微量白蛋白排泄率计算公式是什么
    答:尿微量白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的指标:糖尿病肾病诊断标准(中华中医药学会肾病分会)(1)有确切的糖尿病病史,病程常在6-10年以上;(2)尿白蛋白排出率(UAE)在6个月内连续2次>20μg/min(或>30 mg/24h),甚至显性蛋白尿(>0.5 g/24h)或有肾病综合征的临床特点;常伴有高血压...
  • 糖尿病肾病的定义与诊断
    答:是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质和肾微血管病变,如肾小管间质纤维化、肾小管萎缩、传出动脉透明变性或肾微血管硬化等。这些变化也可能是其他原因引起的,在诊断中只是作为辅助指标。目前临床诊断糖尿病肾病的依据是尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。早期糖尿病肾病可表现为尿白蛋白阴性,...
  • 糖尿病肾病早期症状
    答:糖尿病肾病的早期症状有哪些? 回答: 糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,糖尿病肾病早期症状一般是尿液中出现微量白蛋白。逐渐加重后,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。当糖尿病性肾病出现明显的症状时,多已...
  • 糖尿病肾病的早期症状表现有哪些?
    答:1、糖尿病肾病早期:尿检为阴性,无临床症状;2、正常白蛋白尿期:一般尿蛋白为阴性,剧烈运动后,尿蛋白为阳性;3、微量蛋白尿期:出现微量白蛋白尿;4、蛋白尿期:可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等,症状较明显;5、肾衰竭期:病人可出现恶心呕吐、血压增高,严重时出现贫血,症状较为明显。
  • 如何在尿液里看出糖尿病肾病患病情况
    答:随着糖尿病病程的延长,其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。对于糖尿病患者来说,一定要了解一下糖尿病肾病早期症状,以便及时发现及时治疗,因为糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一。1、24小时尿微量白蛋白:正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100毫克,若高于150...