糖尿病肾病的定义与诊断
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-26
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，过去被称为DN(糖尿病肾病)。2007年，美国肾病基金会(NKF)制定了肾脏疾病生活质量指南，简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD替代糖尿病肾病。
2014年，美国糖尿病协会(ADA)和NKF达成共识，认为DKD(diabeticdneydisease)是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60mlmin-11.73m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g3个月以上。糖尿病性肾小球疾病是指由糖尿病引起的肾小球病变，经肾活检证实。
糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。肾脏病理学被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等。是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质和肾微血管病变，如肾小管间质纤维化、肾小管萎缩、传出动脉透明变性或肾微血管硬化等。这些变化也可能是其他原因引起的，在诊断中只是作为辅助指标。
目前临床诊断糖尿病肾病的依据是尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。早期糖尿病肾病可表现为尿白蛋白阴性，症状不明显，容易被忽视。但目前仍缺乏比微量白蛋白尿更可靠、更敏感的糖尿病肾病早期检测指标。
答：糖尿病肾病的诊断通常是医生靠这样几个方面：1、糖尿病的病史，一般认为糖尿病病史大于10年，尤其是血糖控制不好的病人。有一些病人到医院来的时候，不知道自己有糖尿病，会通过一些家族史包括以前的一些症状，包括翻看既往的体检报告来帮助判断。所以一般如果出现了糖尿病肾病，糖尿病的病史应该在10年以上。
答：诊断临床糖尿病肾病(即Ⅳ期)的主要依据是蛋白尿,如能除外泌尿系感染,糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,肾小球肾炎等因素,基本上可以诊断糖尿病肾病。 在年轻患者,病程10年以上,24小时尿蛋白>0.5g,则糖尿病肾病的可能性很大。在典型患者,蛋白尿的发展是缓慢的。开始是间歇性的,然后逐步变为持续性,排出量不断增加。如果...
答：糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是全身微血管病的组成部分。随着我国生活水平的提高，人口的老龄化，糖尿病患病率正逐年增加，约30%到40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为终末期肾脏病。在欧美等国家，糖尿病肾病是肾脏替代治疗...
答：我们先来看看什么是糖尿病肾病。尿蛋白：是糖尿病肾病的第一征兆。患者早期尿蛋白只在运动后出现。但随着病情的进展，尿蛋白量会逐年增加，尿蛋白量与肾脏疾病的严重程度是一致的。以及水肿和肾病综合征：约一半的患者会出现水肿，多由低蛋白血症引起，约20%的患者出现肾病综合征。高血压：高血压早期，...
答：4、 糖尿病肾病的诊断标准4.糖尿病肾病的诊断标准是什么?肾活检检查有助于早期诊断。5、 糖尿病肾病的诊断标准5.尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。6、 糖尿病肾病的诊断标准6.具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。7、求采纳。
答：糖尿病肾病的诊断主要根据患者的糖尿病史和尿蛋白的增加，因此，在诊断上应首先排除其他原因引起的蛋白尿，如尿路感染，肾小球肾炎，酮症酸中毒，心衰等，对无糖尿病史的患者，应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别，如糖尿病视网膜病变，神经病变等，对病程短，无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者，如出现肾病综合...
答：②水肿：早期一般没有水肿，当24小时尿蛋白﹥3克时，可出现明显的全身水肿，当出现水肿时已是糖尿病肾病Ⅳ期了。③血压升高：初期，仅在运动后出现血压升高。当出现持续蛋白尿时，血压可持续升高。④视物模糊：往往影响到视网膜病变，出现视物模糊，患者常常因此就诊。⑤腰背酸痛：无明显诱发因素腰背酸痛...
答：糖尿病肾病分期具体分为Ⅰ期：肾小球高滤过期；Ⅱ期：正常白蛋白尿期；Ⅲ期：早期糖尿病肾病期；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期；Ⅴ期：肾功能衰竭期。糖尿病肾病指南 糖尿病肾病治疗有一定的讲究，那么糖尿病肾病指南是是什么呢？糖尿病肾病需综合治疗，包括低蛋白饮食，控制血糖稳定。平时...
答：一、糖尿病肾病的定义和诊断糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，过去被称为DN(糖尿病肾病)。2007年，美国肾病基金会(NKF)制定了肾脏疾病生活质量指南，简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD替代糖尿病肾病。2014年，美国糖尿病协会(ADA)和NKF达成共识，DKD是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，主要包括肾小球滤...
答：糖尿病肾病的诊断，从下面开始看起：糖尿病肾病的诊断要看微白蛋白尿 出现在尿蛋白之前，微白蛋白尿在糖尿病肾病前期就会出现，由于白蛋白体形细小苗条，很容易通过肾小球基底膜封锁线(滤过屏障)，渗透到外线作战——即随尿排出体外。它十分狡猾，又有较高的隐形性，因而具有很强的反侦察能力。也正因为...
