关于气切的问题

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-12
关于什么时候该做气管切开

喉阻塞
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,
气管切开术手术器械
呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑气管切开术。
下呼吸道分泌物潴留
由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等。上述疾病时,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨碍肺泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高,气管切开后,吸净分泌物,改善了肺泡之气体交换。同时,术后吸入的空气不再经过咽、喉部,减少了呼吸道死腔,改善了肺部气体交换,也有利于肺功能的恢复。此外,气管切开后也为使用人工辅助 器提供了方便。
预防性气管切开
对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开(目前由于气管插管术的广泛应用,预防性气管切开已较以前减少)。有些破伤风病人容易发生喉痉挛,也须考虑预防性气管切开,以防发生窒息。
取气管异物
气管异物经内诊镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经气管切开途径取出异物。
颈部外伤者
颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开;无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,作好气管切开手术的一切准备。一旦需要即行气管切开。

这个就要看你那医院的医生了!如果他觉得病人无生命危险,拔除导管后病人情况不会受影响,那他就会帮你拔管了,因为他不会冒再次作气管切开的风险的,只要有这个可能,他还是不会拔管的!

如原发病已愈(意识完全恢复)、炎症消退、呼吸道分泌物不多,能够有意识有力的咳嗽便可考虑拔管。拔管时间一般在术后一周以上。拔管前先试堵管1-3天,用木塞子半堵到全堵管口,如无呼吸困难即可拔管。拔管后,用蝶形胶布拉紧伤口两侧皮肤,使其封闭,切口内可不填塞引流物。外敷纱布,每日或隔日换药一次,一周左右即可痊愈。拔管后床边仍需备气管切开包,以便病情反复时急救。拔管困难者可带管出院或延期拔管。

你好!我会给你一些参考,你可以择优选择,只是我个人观点。
1、老人家87岁了,建议你以提高她的生活质量为主。气切做完后无法说话,似乎老人家的交流会有困难。
2、糖尿病病人本身刀口易发感染,难以愈合。
3、让痰少的方法可以应用针对感染菌的抗生素,控制肺部感染。做了气切不是可以痰更少,而是使痰液更容易吸出,防止气道阻塞导致窒息。
3、做了气切可以做高压氧。
4、具体切不切还是需要你根据老人家的实际情况决定,首要问题是能否做到控制感染以减少痰液?
5、不切的主要后果:痰液使气道阻塞导致窒息。
6、做完气切后如果想说话,就要等痰液减少后慢慢堵气切开口处的瘘道,由三分之一堵管开始逐步最后全堵管,然后才可以说话。但问题是老人家糖尿病,自身的愈合能力到底如何?怕就怕糖尿病愈合能力差,刀口会无法愈合。
仅是个人意见,但我认为最主要的是不要让老人家受罪,因为毕竟87岁了,还是以提高生活质量为主吧。希望对你有所参考。你自己决定是否要气切吧!

我对气切了解的不是很透彻 但是我建议你还是听从医生的 在网上很多人是打酱油的 不要随意听他们的意见

  • 我父亲84岁,2014年12月15日医生说肺不张肺大泡,后做气管切开机械...
    答:你好楼主,您父亲已经84岁,目前已经行气管切开治疗,说明您父亲的肺功能已经比较差,自主呼吸能力弱,这种病人一般脱机后血氧是会明显下降的,因为气切病人多数住在ICU,费用很高,转至普通病房不仅费用低,而且家人、可以陪床护理。 您可以考虑以下两种治疗方案:1,询问医生是否可以更换成无创通气治疗,如果...
  • 气管切开插管手术 现已封管 但存在问题!急求答案!
    答:先试着自己进水 或少量流食,不出现呛咳就可以恢复正常饮食了,如果呛咳,多数是因为带管期间,咽部没有正常的食物刺激,吞咽反射可能差些,导致会厌软骨不能及时关闭气管,食物进入气道,引起咳嗽,可以慢慢恢复的。气切的伤口是这样的:拔管后,伤口里得用楔形油纱填塞,让伤口从里面慢慢往外愈合,如果...
  • 关于脑出血气切问题
    答:你好,患者出现身体浮肿,尿少,可能是肾脏疾病或者低蛋白性水肿,最好带患者去医院治疗。建议患者从胃管喂食的食物宜保证高蛋白,可以喂健胃消食片,尽快带患者去医院检查治疗。
  • 如何做好气切病人的护理
    答:答: 您好! 问题分析:气切病人的护理应注意:给病人一个安静舒适的环境、一般取侧卧位、备齐急救药品和物品、谨防气管导管引起阻塞、及时吸痰、充分湿化。 康复指导:吸痰动作要轻柔迅速,吸痰时注意无菌操作,吸痰前应深呼吸3-5次,吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器。 感谢您关注问病网,祝您健康!
  • 气管切开术什么情况下一定要做?
    答:在这里还有一点就是和大家分享一下,气切手术只是为了排痰,帮助患者能够好的呼吸啥的,并不是说做了气切手术人就会马上从昏迷状态醒过来,或者病情赶紧好起来。当然,如果患者病情恢复的好的话是可以堵管的,意思就是把伤口堵起来自己长愈合,然后疗养一段时间是可以开口说话的,只不过切管的那里,也就...
  • 气管切开术应准备哪些用物?
    答:用物准备 气管切开包、缝合包、消毒用品、 无菌手套、吸氧装置、吸痰装置、吸痰管、喉镜、照明灯、简易呼吸气囊、合适的气管套管(金属或塑料)。气管切开以后多久能封管,主要是具体什么原因引起的气管切开。有的情况下大部分病人是由于鼻咽部、咽喉部、口腔的恶性肿瘤阻塞呼吸道,无法从上呼吸道进行通气,...
  • 喉阻塞患者为什么需要气管切开?
    答:气管切开技术就是保证呼吸道通畅性的重要手段。如下图所示,上端不通,中间开道才能通气。早在古希腊时期就已经有气管切开的记载,19世纪的欧洲流行白喉时期,就有医生用气管切开技术来解决患者喉部阻塞后不能呼吸问题。可惜,由于技术条件和后续治疗的限制,当时气管切开术后能存活的病人只有四分之一。一直...
  • 脑梗塞为什么要割喉?
    答:关于脑梗塞要不要割喉的问题,我觉得掌握适应症非常重要,对于轻度的脑梗塞患者,因为对身体影响不大,无需气管切开,但对于重度意识丧失的患者,因为随时有气道梗阻窒息的危险,建议必要时气管切开,毕竟相比于身体的创伤,还是保命更重要一些。 这个问题有一点吓人啊! 实际上,脑梗塞虽然致残率高,但是,能达到“割喉”的程度...
  • 气切病人能活多久
    答:要看是什么疾病了?气切只是一种治疗手段。只要病能治好基本就没什么问题了。楼下说的只能活一个月吓得我飞起