医患沟通中医生态度最重要议论文
医患沟通就要站在对方的角度去思考问题，去提问一次一问这样才能让患者用清晰的头脑去回答你的问题，一次性问很多的话患者也容易蒙圈。
如何加强医患沟通，构建和谐医患？
一、诚心沟通
诚心沟通是指医生必须抱着“患者至上”、“以病人为中心”的态度和患者沟通，必须抱着帮助病人减轻痛苦、促进健康的愿望和动机和患者沟通。必须摒弃“患者求医”的错误理念，树立“患者是医生的衣食父母”的观念，诚恳对待患者、平易接近患者，必须把医患沟通作为医疗服务的重要内容之一，作为医生必须具备的能力之一。医患沟通最重要的是医生的态度，医生说话的态度要诚恳，彬彬有礼，落落大方。对患者要有关切同情之心，尊重患者的人格和隐私，始终顾及到患者的内心感受。使患者在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。
二、耐心倾听
耐心倾听是指医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听患者的主诉，不随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说，不能有任何据绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视，世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当患者诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了。饱受各种痛苦折磨的患者，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的患者，尤其需要医生有耐心。有时，患者扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰患者对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断患者的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，患者对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
三、充分肯定
充分肯定这里指的是肯定患者感受的真实性，切不可妄加否定。例如，患者诉述“身体各处神经老在一跳一跳的”。医生首先必须肯定患者这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作，如告诉病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不能对诉说眩晕的病人说：“天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。”医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于患者的想法，即使明显是病态的，也不可采取否定态度，更不要与患者争论。
四、澄清事由
澄清事由是指弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是患者受了刺激的事，澄清十分必要，否则就很难有真正的沟通。例如：病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和，经常吵架，使他大受刺激，医生对此不要问“为什么”，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开方便之门，二是可能使病人感到医生在追究他的责任，猜疑、敏感和倾向于自责后悔的人尤其容易有这种反应。因此，应当询问夫妻吵架、不和的具体经过，可以请患者以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次，作详细的、从头到尾的描述，医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。
五、策略提问
策略提问是指尽可能不按教科书的检查程序和病史采集格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式提问。提问大体上有3种：“封闭式”、“开放式”和“有限开放式”。“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动性，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对患者独立自主精神的尊重，也为全面了解患者的思想情感提供了最大的可能性。患者愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。医生还常常采取“有限开放式”提问，例如问病人：“昨夜睡得怎么样？”“有限”指只限于昨天的睡眠，“开放”意味着病人的回答有很大的自由，可简可繁，重点可由患者自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。
六、内容重构
内容重构是指把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变患者说话的意图和目的。例如，患者诉说：“我的母亲根本不理解我，也不是真正关心我”这显然是一种抱怨，下面是医生恰当地反应的一种形式：“你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。”一般地说，患者对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了“需要”，“需要”成了医生和患者的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径：患者需要母亲的理解和关心，这是合情合理的，患者的这种需要未能得到满足，除了母亲那一方面的原因以外，患者这一方面应该怎麽做来促进需要之满足呢？这就把消极的抱怨引导到用实际行动（母子交流）去满足需要的积极道路上来了。
七、代述认可
代述认可是指患者有些想法和感受不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这就要求医生善解人意，揣测出弦外之音。例如：医生试探性地问病人：“你是不是觉得王主任（患者所在病房主任）这个人不大细心？”如果患者表示同意，这就使患者内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解。当然，医生可以就此对患者作简单的解释，以解除患者的担心。可以说：王主任身兼数职工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人啊，如此等等。如果医生善于探知患者的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通。
八、鼓励引导
鼓励引导是指医生感到患者有某些烦恼、顾虑的苗头时 ，用不同的方式鼓励患者表达出来的方法。例如:①用未完成句，意在引导患者接着说下去；②用正面的叙述启发患者进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪；③用自己的经历引发患者共鸣，从而继续交流沟通。
九、选择对焦
选择对焦是指患者的心里可能有多个问题，医生应该首选一个“焦点”问题。选择什么问题作焦点，要求医生与患者广泛交谈、在对患者有比较全面的了解后，还要进行一番思考。原则是：该问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点问题。然而，医生所选的焦点问题常常并不是患者认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的，这意味着没对上口径，因此，需要“对焦”。“对焦”是一个互相交流、商讨的过程。一旦对好了焦，医生和患者便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得满意解答。值得注意的是，“对焦”本身对患者心理有良好的效应。在对焦的那一时刻，患者会有获得知音之感，会觉得和医生“想到一块儿去了。”想深入交谈而又谈不下去的医生，想必是还没有和患者对上焦。
1 医患关系的现状和成因
近年来，随着医疗卫生事业改革的不断深入，医患双方的主客体位置发生了根本性的变革。各级各类医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨，医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是，医疗纠纷的发生率却迅速攀升。据北京市近3年的统计，仅在71家二级以上医院就发生医生被殴打事件502起，致伤残90人。医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。
我院近三年来发生医疗纠纷投诉共计36例，存在医疗过失负主要责任5例，存在不同程度不足且与患者的沟通解释不到位的15例，医疗上无明显过失行为，但沟通解释不到位导致家属不满意而投诉的16例。由此可见，由于医患沟通不到位导致的投诉比例高，这些都是通过双方之间的沟通能避免的。引发以上纠纷造成医患关系现状的原因主要有以下几点：客观因素：一是随着生活水平的提高，患者的健康意识明显增强，对医疗服务的期望值明显提高，一旦治疗效果未达到预期效果，就易引发纠纷。二是患者的知识水平和法律知识、维权意识越来越高。三是医疗资源不足，医务人员工作强度和工作压力大，不能为每一位患者提供全程周到服务。四是社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负。五是部分媒体推波助澜。主观因素：一是医院重程序服务轻人文关怀。二是少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位。三是医患沟通不畅。四是医师业务技术水平有待进一步提高。
2 医患沟通的主要内容及沟通方式
为了加强医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系，我院于2010年起制订并执行医患沟通制度。沟通的主要内容是医务人员在实施诊疗活动过程中，应详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。
答：四是医师业务技术水平有待进一步提高。2 医患沟通的主要内容及沟通方式 为了加强医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系，我院于2010年起制订并执行医患沟通制度。沟通的主要内容是医务人员在实施诊疗活动过程中...
答：(1)由于医患双方对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。例如，在接诊过程中，医生通过与患者的沟通，可以获取...
答：浅谈医患沟通的心理学论文篇一 《浅议口腔医生的医患心理沟通》【摘要】口腔医生需要培养医患心理沟通的能力，提高自己与病人沟通的技巧，从而让病人主动积极的配合。本文试从接诊前的准备，口腔医生保持积极而稳定的情绪开始，...
答：3.1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白,易受个人感情等诸多因素的影响,和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操,做到真诚面对患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视...
答：摘要:医患沟通是医疗过程中的一个重要环节,提高医护人员的综合素质,巧用沟通技巧,构建起和谐的医患关系,防范医疗纠纷,努力使医院成为广大人民群众的“健康保护神”,具有重要的现实作用。 关键词:医患关系;医患沟通;护患沟通 医患沟通是整...
答：医生必须掌握与病人交往和沟通的技能，这是医生必须掌握的最核心的技能，因为医疗服务的过程就是医患交往、医患沟通和医患合作的过程，而医学生在医学院校学习时根本就没有接受过这方面的专门训练。21世纪的医生必须具备3个最基...
答：2.1建立健全医患关系认知教育课程体系,加强基础医学教育阶段的人文教育 医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养,是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一,它决定未来医生的职业态度、行为举止,必将为化解医患矛盾、构建和谐医患...
答：1 医患沟通的重要性 1.1 有助于构建良性的医疗秩序 医疗秩序能有效保障疾病的救治。目前, 医患关系紧张, 医疗环境比较差, 医疗秩序比较混乱, 导致患者对医护人员不够信任, 并且医生与患者在治疗过程中也存在着道德风险, ...
答：《针对病人心理,实施医患沟通》 【摘要】医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。针对病人心理,运用心理学技巧,有效实施医患沟通,是改善医患关系的重要途径之一。 【关键词】病人心理;医患沟通;心理学...
答：医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系,也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系,离不开有效的医患沟通,因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。临床医学生的身份相对特殊,他们是一群从学校刚...
