阐述医患沟通的内容与方法初探
阐述医患沟通的内容与方法初探
近年来，医患纠纷严重困扰各级各类医院管理者。大部分医患纠纷并非责任性或技术性纠纷，而是由于医患之间沟通不充分引起的对治疗、康复过程的认知性纠纷。医患沟通是医务人员与患者之间的交流，它是以医务人员为主体的，而患者是处于相对被动地位的，医务人员应主动承担起调节双方关系的责任。只有充分了解医患沟通的内容，熟练掌握医患沟通的策略，才能在医疗实践中成功避开医患纠纷的发生，顺利完成对患者的治疗、康复工作。
1医患沟通的内容
医患沟通的对象不是医生，不是社会正常人，而是已有就诊行为的某个特定的患者。医患沟通的内容往往具有明显的职业性，大致可分为观念沟通、信息沟通和情感沟通。
1.1观念沟通： 现代医学观念认为，医患双方各自拥有自己合理的和必要的权利。由于医务人员的权利受国家法律和医疗卫生体制的保护，而在长期传统就医模式下患者所处的被动地位，人们总认为应对患者的权利给予更多的关注。所以，越来越多的患者正在自觉不自觉地运用现代医学理念，维护自己的合法权益，越来越多的医院和医务人员对患者的维权行为亦给予了主动和积极的配合。但在当前医患关系实践中，部分患者的不当维权行为恰恰是产生医患纠纷的重要理由。因此，如何通过观念沟通让患者正确维权，这是我们医务工作管理者现在或是将来很长一段时间内必须要做的事情。
1.2信息沟通： 作为一名入院患者，特别是初次住院患者，由于他们对医学知识的缺乏，对医院环境的生疏，对医务人员的陌生，他们十分迫切地想了解自己的病情信息，即听取医生对自己病情的评价，如疾病的性质、严重的程度、治疗的方案、预后的发展、注意的事项等等。医患之间通过信息沟通可以使医生较快取得病人的信任，更好地配合医生做好治疗工作。
1.3情感沟通： 医务人员不仅要运用娴熟的医疗技术解决患者的生理病痛，还要用与人为善，以人为本的社会理念和患者做内心深处的交流，满足患者的心理需求，这样才能使患者对医院、对医务人员产生肯定、信任的交往态度，从而积极配合治疗，最终完成身心康复的过程。其实，医务人员与患者之间的沟通内容，除本身职业特点外，和我们社会实践中人际关系的交往是基本相同的，主要体现在尊重、信任、宽容、鼓励等方面。实践证明，对于一般患者，尤其是对一些特殊患者如妇女、儿童、老人等，适时的言语鼓励或行为鼓励可以让患者忍受巨大痛苦配合医护人员做好治疗。而许多患者病愈出院后，给医务人员送来了锦旗、感谢信、牌匾等，则是医务人员最好的精神鼓励。
2医患沟通的策略
无论采取什么样的沟通策略，医务人员必须遵循道德性、人际性和职业性的规范行为。医疗实践中，医务人员常用语言沟通、书面沟通、体态沟通的策略与患者进行沟通。
2.1语言沟通： 根据医患沟通的内容和性质，医务人员常采用问询性、诊断性、指令性、交际性、宽慰性、说明性等语言策略和患者进行沟通。通常的语言只是个人的思维表达和社会交际的工具，但在医院特定的环境中，医务人员的语言沟通却不仅仅只是单纯的起到交际作用，更重要的是选用正确的沟通策略它具有治病性，而在策略不当时却可能具有致病性。在对患者的治疗过程中，加强医患之间的语言沟通，调整患者的心理状态，可以达到辅助、配合药物及手术治疗的目的，甚者，一些心理疾病单纯靠药物治疗难以奏效，更是需要以语言沟通为主要手段的心理治疗来解决。所以，医务人员在与患者沟通时应做到语言严谨稳妥、说话相对明确、注意保守隐私。根据不同的沟通内容，采用不同的沟通策略，包括语气、语态、语音、语速，适时选用模糊的或是明确的、委婉的或是直接的、幽默的或是嘲讽的、活泼的或是严肃的策略，表达出医务人员的意思，以最终达到语言沟通的目的`。
2.2书面沟通： 书面沟通是医患沟通的另一种无可替代的和不可或缺的重要形式。它是指在临床医疗过程中用文字的形式记录病情、诊断、处置意见和康复过程，如病历、医嘱、处方、辅助检查、医学鉴定等等。一般的书面记录有记录性、处置性和结论性三种，主要起档案、依据、法律、研究、评价作用。医务人员在作书面纪录时做到尊重事实，准确客观、简明扼要、条理清楚、概括全面，整理系统、文字规范，标点正确、语句精炼，运用恰当。充分考虑患者本应享有的生命身体权、知情同意权、了解费用权、隐私权、疾病保密权、尊重权等合法权益。特别是需要患者或家属签字的文字沟通材料，更要做到认认真真考虑、逐字逐句斟酌。
2.3体态沟通： 人的感情是丰富而复杂的，有时很难用语言充分表达，如果在说话是伴随体态动作，就会更加生动形象的将思想感情充分表达出来，这是体态沟通所具有的传情达意作用;一个人的面部表情、眼神、双手和躯体的体态能反映出这个人的内心世界，它是人的思想感情的一种无声的表现形式，这是体态沟通所具有的明示心理的作用。体态沟通通过行为动作对事物进行更直观、形象的表达。在医患沟通时，目光能最迅速、最细致、最明确的给对方传递相关信息，所以，医务人员在与患者的目光交流时，无论是注视的方式、注释的内涵还是注释的时机，都要符合医务人员的职业要求，给患者以安慰和鼓励。沟通中，医务人员应用良好的职业道德情感，对患者怀着真诚的态度，笑的真诚友善、自然大方、得体有度，就能使患者对医生 摒 弃疑虑、消除戒心、愉快就医，从而使疾病得到有效的治疗。
参考文献
[1]姜学林，赵世鸿等。医患沟通艺术[M].上海：第二军医大学出版社，2002，42
[2]高今生.医生还需要什么[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009，126
[3]于恩彦，祝世法等.谈医患沟通[J].北京：中华医院管理杂志，2008，24(10)，683-684
[4]顾跃进，王全虹等.医患沟通不利引发医患纠纷的深思及策略[J].北京：中国病案，2010，11(7)，60-62
[5]蒋均远，马 静等.举证责任倒置实施后医院建立预防医疗纠纷长效机制的探讨[J].北京：武警医学，2007，18(9)，711-713
[6]张芙蓉.医疗体态语在医患沟通中的应用[J].北京：中华医院管理杂志，2002，18(11)，691-692
;答：沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能弓|起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。医患沟通制的落实：1、将医患沟通作...
答：医患沟通教学内容包括：1、准备工作，医生通过充分了解疾病知识、提前准备时间和保持良好的状态，为医患沟通奠定基础。2、沟通技巧，在沟通过程中，医生应倾听和尊重患者、展现温和亲切的态度、适时激励患者和运用非语言沟通等技巧。
答：二、要注意态度和语气，认真投入地与患者谈话:与病人交谈要认真，掌握说话的语气、语言、语调。倾听病人谈话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力，...
答：医患沟通中书面沟通的具体内容包括：诊疗过程中的各种知情书、协议书；健康教育资料；诊疗过程中的各种书面材料。有效的医患沟通：1、建立良好的沟通环境 医生应该选择一个安静、私密、舒适的环境，让患者感到安心和放松。在沟通...
答：医患沟通技巧包括哪些？相关内容如下：1、真诚第一：很多医生有这样的一个论调，患者都是你的敌人，一言不合就会告你的；很多患者和家属也是对医生不信任，有时拿着手机给医生护士偷偷的录音录像，更有甚者明面录像，这些...
答：法律分析：一、医患沟通的内容。（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各部门都应参与医患沟通，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能...
答：对癌症及病情垂危的患者，不要直接与患者沟通，以免加重患者的心理负担，应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上，提高沟通的效率，让沟通每时每刻进行。告知内容的选择 包括诊疗流程的全过程，即患者的检查、治疗、...
答：2.2 推行首问负责制，确定医患沟通的内容 医院要以行政命令的方式强制推行首问负责制，规定医生在诊疗过程中必须向患者及家属介绍疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果、治疗所需大概费用、疾病的预后及转归等...
答：医患沟通制是指为改善医疗服务质量,实现医务人员同病人及其家属在医疗服务中的主动合作,构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系,而总结出的比较系统的医患交流方法,并形成制度在医院实行。沟通是无限的,可以不限时间、不拘形式。要...
答：医患沟通是医生在工作中非常重要的一项内容，质量的医患交流不仅能够减少医患纠纷，而且还可以使患者获益，减轻患者疼痛。那么中医做好医患沟通的 方法 有哪些?面我整理了中医做好医患沟通的方法，供你阅读参考。中医做好医患...
