肺为什么不张,有哪些原因可以引起

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-23
肺不张是怎么引起的

因使用大剂量镇静剂,胸廓畸形,神经肌肉衰弱或麻痹或中枢神经病变引起换气不足,呼吸变浅的病人,以及长期使用机械通气治疗者特别容易并发肺不张。

根据累及的范围肺不张可分为段,小叶,叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性,被动性,压迫性,瘢痕性和坠积性肺不张,大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致,阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收,使肺组织皱缩,在胸片上表现为不透光区域,一般无支气管空气征,又称吸收性肺不张,若为多发性或周边的阻塞,可出现支气管空气征,非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致,表现为肺容量的下降,多有透光度降低,一般有支气管空气征,瘢痕性(挛缩性)肺不张来自慢性炎症,常伴有肺实质不同程度的纤维化,此种肺不张通常继发于支气管扩张,结核,真菌感染或机化性肺炎。

系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变

肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。   细菌性肺炎最常见  第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。 肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗。  有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。 引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。  如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。 引起“肺部阴影”的第3类疾病就是肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。

  • 在肺结核中引起肺不张的原因有哪些?
    答:①肺大的肺门淋巴结压迫主支气管、肺叶或肺段支气管;②肺门淋巴结干酪样坏死穿破入支气管腔内;③支气管内膜结核性溃疡、肉芽组织形成使支气管管腔狭窄。前两种以原发综合征中较为多见,后者则大多见于继发性肺结核。
  • 肺不张如何治疗?
    答:一侧、一叶或一段肺的气体含量减少和体积缩小为肺不张。是 病因和分类 根据肺不张的原因和发病机理,将肺不张分为:①气道阻塞性肺不张,由于气管内阻塞或气管外压迫使气道受阻而致。在气道阻塞后,阻塞远端肺泡内的气体被流经的血液吸收,造成肺泡气体减少,肺体积缩小,形成肺不张,故又称吸收性肺...
  • 肺为什么不张,有哪些原因可以引起
    答:引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(...
  • 肺不张 名词解释
    答:支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等 外源性压迫肺组织而引起。
  • 新生儿肺不张
    答:肺不张在小儿时期比较常见,可由多种原因引起肺组织萎缩或无气,以致失去正常功能。按其病因可分为三类:1、外力压迫肺实质或支气管受压迫。2、支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞。3、非阻塞性肺不张除以上两类外,近年来对非阻塞性肺不张越加重视。总之,肺不张在小儿发病数较高,其病因...
  • 肺不张能治好吗
    答:肺不张首先要查明肺不张的原因,针对病因进行治疗.病因主要有两方面:1.肺的外部压迫引起肺不张。比如:气胸、胸腔积液,积血,就要抽气抽液。2.肺的内部阻塞压迫。比如:肿瘤、炎症、异物等。就要进行消炎手术等治疗。
  • 手术后为什么会发生肺不张?
    答:手术后发生肺不张的原因有:1、由于手术后疼痛,呼吸运动受限,咳嗽受到抑制,因而咳痰困难,痰液可堵塞支气管;2、由于麻醉后支气管粘膜上皮功能低下,分泌物输送发生障碍;2、由于麻醉使分泌物增加。总之分泌物堵塞是常见的原因。也有人认为神经反射也可引起肺不张。一般来说,全麻容易引起术后肺不张,...
  • 使用呼吸机时出现肺不张常见原因有哪些
    答:使用呼吸机原因原发疾病,脓血块、坏死组织、干酪物质、坏死瘤体气管阻塞,分泌物湿化不全吸痰次数过少,支气管堵塞,异物,假体,牙碎片堵塞,气管壁肿瘤或肿胀,发炎。支气管炎。吸管过硬损伤,等。 柯孟陶
  • 肺不张是什么意思?
    答:肺不张是一种肺部疾病,指的是肺组织某一部分(或全部)受到压迫,无法充分展开,从而引起呼吸困难。它有多种可能的原因,例如肺部切除手术、肺动脉闭塞、支气管堵塞以及胸膜增厚等。常见的早期症状包括胸闷、气短、发绀等,如果不及时治疗,严重的肺不张可能会影响呼吸,导致缺氧。肺不张的诊断通常是通过...
  • 肺叶不张
    答:您好,这种情况可能是由于真菌或是病毒感染所致局部组织的病变,建议您去医院进行检查,再行治疗。