甲状腺乳头状癌的治疗

　　目前的甲状腺乳头状癌治疗方法比较完善,效果也比较好.国内外的方法一致为:外科手术+碘131内照射治疗+甲状腺替代治疗,如果按照这种方案治疗的话,复发率连3%都不到,而且这不到3%的复发病人还能继续通过手术或者碘131来继续治疗.总的来说只有坚持治疗,良好的医患合作,才能让病人得到最好的结果,甚至终身不复发.
　　一般手术治疗提倡甲状腺全切,因为甲状腺癌转移大多都是腺内转移,而且术后的碘131治疗必须将甲状腺全部清除才能进行微小病灶的下一步治疗,所以手术治疗最好全部切除.
　　碘131是一种放射性同位素,人体内甲状腺对碘情有独钟,只有甲状腺细胞才会吸收碘,而甲状腺乳头状癌细胞也具有这一特性,当其吸收碘131时,利用碘131的放射线进行分子靶向治疗,属于一种比较安全,副作用比较小的一种治疗.
　　碘131治疗后再进行甲状腺素的替代治疗,一般口服左旋甲状腺素钠片或甲状腺素片,效果以前者为好.治疗目的,用外源的甲状腺素抑制TSH,避免TSH刺激肿瘤细胞的生长.
　　一般来说,碘131治疗不是一两次就能完全治疗结束的,一般3-5个月治疗一次,需要经常监测TG(甲状腺球蛋白),TGAb,甲状腺功能等等,至于PET检查,虽然是一种目前作为肿瘤来说很好的检测手段,但是其对甲状腺癌的敏感性不如ECT,定期复查ECT效果会更好.
　　如果治疗结束后,复查的时候血TG,TGAb未见到异常,ECT未发现转移灶,一般可认为可进入随访期,这时候除了每日的甲状腺素的补充外,可以跟正常人没有区别,但是要注意经常随访.

中医远程看诊甲状腺乳头状癌！如何正确防治？

1.手术治疗
彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。
2.甲状腺激素治疗
甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。
3.同位素治疗
出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。
4.放化疗
由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。