肺癌晚期，吃靶向药有没有患者不耐药的？

很遗憾，肿瘤靶向治疗最后都会出现耐药，难以避免，肺癌也不例外，这也是医学界面临的最大难题之一。

换句话说，如果肿瘤对靶向药物一直敏感，药物一直都有效，也就意味着肿瘤治愈了，或者就像高血压、糖尿病一样，能够被长期控制了。

事实上，这些目前还做不到。

肿瘤是由人体的正常细胞突变而来，类似于一个“活”的生物体，这一点和生物界中所有的生物体一样，具有强大的适应环境的能力，当周围环境对它有害的时候，它就会发生相应的改变来适应环境，不至于物种被灭绝，类似于生物的进化。

当我们用药物治疗癌症的时候，大部分的敏感癌细胞会被杀死，但也会有一部分癌细胞在对抗药物治疗的过程中，会发生相应的改变，变得对药物不再敏感，从而存活下来，这就是肿瘤的 继发耐药 ；也有少部分肿瘤细胞，天生就对所用的治疗药物不敏感，也就是说这些药物对这些肿瘤细胞是无效的，这部分癌细胞也会生存下来，我们叫做 原发耐药 。

肿瘤的耐药现象，无论是在化疗，还是在靶向治疗中，都同样存在，最终，敏感的癌细胞全部被杀死，经过“优胜略汰”后，耐药的癌细胞会顽强生存下来，并最终再次大量增殖，卷土重来，治疗失败。

肿瘤耐药是导致肿瘤治疗失败的根本原因，如果这个难题能得到解决，癌症的攻克也就近在眼前了。

我是去年六月开始吃凯美纳靶向药，现在又进医院治疗，因为靶向药失效了，颈上的肿瘤不仅大了，而且又多了二粒！我还没有换靶向药，医生要我注射揽香烯 试试，不知道行不行，如果不行就增加凯美纳药量，再不行只好换三代靶向药了！

应该有吧，如果耐药肯定要换，换来换去这样浪费钱，看能不能手术，见一个挖一个，然后如果经济还行，直接上PD一1，免疫治疗赌一把。

没有不耐药的靶向药，换句话说就是…是靶向药都会耐药。区别就是纯度高的靶向药不容易那么快耐药，而已。