右肺下叶多发小结节,会不会癌变!

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-17
肺小结节恶变几率大吗

双肺胸膜下小结节很常见,应该不是转移灶,不会发生恶变,请不用担心,定期随访就可以了。

这个一般不会的。这个结节一般是病菌感染之后遗留的,类似于瘢痕组织,一般是不会导致癌变的。

在胸外科门诊经常能遇到因体检发现肺部结节的病人,怀着紧张的心情询问,是肺癌吗?肺部结节有良恶性之分,良性结节包括肺结核球,肺部良性肿瘤(错构瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊肿,肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌,类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。北京大学第三医院胸外科王京弟首先询问近期有无不适症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,发热,消瘦,声音嘶哑等。其次回顾一下既往病史,尤其是否患过其他类型的恶性肿瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出来和本次检查的片子进行对比,看看结节是新近发生的,还是以前就存在。病理诊断是判断肺部结节性质的最终依据。如果病人有痰,可查痰找肿瘤细胞及结核菌,如果有胸腔积液,穿刺抽取积液进行细胞学检查。纤维支气管镜活检适用于接近大气道的中心型病变,而CT引导下穿刺适用于接近胸壁的周围型病变。细胞学检查和活检,由于取材量和取材部位的限制,对于真正的肿瘤病灶也有可能出现阴性的结果,这时可采取其他手段,如血的肿瘤标记物(SCC-鳞癌,CEA-腺癌,NSE-小细胞癌),同位素亲肿瘤显像,PET-CT,结核菌素皮试(PPD),血沉,血结核抗体等间接的提供诊断参考意见。既往身体其他部位的肿瘤病史,对于肺部转移性肿瘤的诊断有重要意义。如果经过上述检查过程仍然不能确定病变性质,可根据病人的意愿采用两种不同的处理方式,第一是观察,定期复查影像学检查,最初间隔3-6个月,如果病灶一直稳定不变,可以延长至6-12个月一查,长期观察下去,如果在观察的过程中病变出现增大的趋势,除非病人身体无法耐受,否则还是应该采取手术的治疗方式。如果考虑存在炎症的可能,给予1-2周抗感染治疗后复查。适用于身体条件不能耐受手术,或对于手术心存恐惧和疑虑的病人。第二是手术探查,通过胸腔镜或小切口开胸的方法,局部切除病灶术中行快速病理检查,如果是良性,手术结束,如果是恶性,扩大切除范围,进行根治手术。适用于身体条件能够耐受手术,同时有手术意愿的病人。在手术之前,需要对病人进行两方面的评估,一是心肺功能,判断病人对手术的耐受性,二是肿瘤的临床分期,除外可能存在的远处转移灶,已出现转移的病人不适合根治性手术

在胸外科门诊经常能遇到因体检发现肺部结节的病人,怀着紧张的心情询问,是肺癌吗?肺部结节有良恶性之分,良性结节包括肺结核球,肺部良性肿瘤(错构瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊肿,肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌,类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。北京大学第三医院胸外科王京弟首先询问近期有无不适症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,发热,消瘦,声音嘶哑等。其次回顾一下既往病史,尤其是否患过其他类型的恶性肿瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出来和本次检查的片子进行对比,看看结节是新近发生的,还是以前就存在。病理诊断是判断肺部结节性质的最终依据。如果病人有痰,可查痰找肿瘤细胞及结核菌,如果有胸腔积液,穿刺抽取积液进行细胞学检查。纤维支气管镜活检适用于接近大气道的中心型病变,而CT引导下穿刺适用于接近胸壁的周围型病变。细胞学检查和活检,由于取材量和取材部位的限制,对于真正的肿瘤病灶也有可能出现阴性的结果,这时可采取其他手段,如血的肿瘤标记物(SCC-鳞癌,CEA-腺癌,NSE-小细胞癌),同位素亲肿瘤显像,PET-CT,结核菌素皮试(PPD),血沉,血结核抗体等间接的提供诊断参考意见。既往身体其他部位的肿瘤病史,对于肺部转移性肿瘤的诊断有重要意义。如果经过上述检查过程仍然不能确定病变性质,可根据病人的意愿采用两种不同的处理方式,第一是观察,定期复查影像学检查,最初间隔3-6个月,如果病灶一直稳定不变,可以延长至6-12个月一查,长期观察下去,如果在观察的过程中病变出现增大的趋势,除非病人身体无法耐受,否则还是应该采取手术的治疗方式。如果考虑存在炎症的可能,给予1-2周抗感染治疗后复查。适用于身体条件不能耐受手术,或对于手术心存恐惧和疑虑的病人。第二是手术探查,通过胸腔镜或小切口开胸的方法,局部切除病灶术中行快速病理检查,如果是良性,手术结束,如果是恶性,扩大切除范围,进行根治手术。适用于身体条件能够耐受手术,同时有手术意愿的病人。在手术之前,需要对病人进行两方面的评估,一是心肺功能,判断病人对手术的耐受性,二是肿瘤的临床分期,除外可能存在的远处转移灶,已出现转移的病人不适合根治性手术

这些基本考虑是一个肺炎的可能性比较大,支气管炎。那么目前医生意思让你在口服一下消炎药,那么就积极进行治疗,抗生素的话,目前可以挂也可以不挂,最好在医生指导下治疗看下你的血常规,另外主要看你的临床表现咳嗽,咳痰情况。

肺部一般结节都是良性的,注意饮食,定期做检查,保持愉悦心情,这样是不会癌变的。

小难进行诊断,目前都是建议定期复查。后背痛应该与小结节没有关系,可以通过中药调理。

  • 右肺下叶多发小结节,会不会癌变!
    答:肺部结节有良恶性之分,良性结节包括肺结核球,肺部良性肿瘤(错构瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊肿,肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌,类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。北京大学第三医院胸外科王京弟首先询问近期有无不适症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸...
  • 肺部结节会癌变吗
    答:这个一般不会的。这个结节一般是病菌感染之后遗留的,类似于瘢痕组织,一般是不会导致癌变的。
  • 肺部实性小结节有哪些危害?会癌变吗?
    答:肺部出现实性小结节,会增加癌变的几率。因为肺部已经有小结节的存在,就一半的可能会恶变,所以有可能会产生癌变。肺部小结节产生癌变也需要一些前提条件,和身体免疫力有关,和情绪有关,和压力有关。要注意身体营养均衡,要增加运动量,要保持乐观的心态,要戒烟戒酒,多吃蔬菜和水果,就会避免肺部生病。
  • 检查发现自己得了肺结节,肺结节会变成肺癌吗?
    答:不一定肺结节会变成肺癌,但是肯定的说以后要注意身体变化。现在的人都非常重视体检,不管健康与否,越来越多人都会定期到医院做体检,这本来是一件好事,但是,在体检的时候,很多人都会拍胸片,不拍不要紧,一拍就慌了。有些人看到自己的体检报告上写着检查出了肺结节,而且还标注着警惕肺癌。很多人...
  • 这个肺结节会变化成癌吗?
    答:肺结节不会癌变,或者说问法本身不正确,肺结节不是独立的疾病,而是影像学上的改变。影像学上的改变具有中立性,肺结节既有可能是良性结节,也有可能是恶性结节,也就是癌性结节。良性结节具有良性病灶的特征,为肺部陈旧性病变或者炎性增殖性病变,也就是不会发生癌变,不会转变为癌。恶性结节本身是癌...
  • 请问肺结节会发生癌变吗?会治好吗?
    答:简单的说 某些肺部的结节会发生恶性病变,主要看是什么引起的。包括炎症,结核,增殖性改变等等。一般结节都可以治愈,位置合适手术即可切除后做一下病理或直接做支气管镜取活检即可诊断。
  • 肺部结节会发生癌变吗?如何预防癌变的情况发生?
    答:经常有患者问我:“张主任,我这肺结节良性还是恶性?要不要手术?会不会癌变?”目前临床对于结节有一个基础分界线——1cm。即小于1cm的结节,医生通常会建议随诊观察,通过定期复查,看结节有无增大、恶变倾向等。如结节没有变化,可以继续观察;但如果出现下列情况,则提示有恶变的可能:1、结节直径...
  • 肺部结节会癌变吗
    答:回答:是否有恶变的可能性那么就是需要及时的结合患者的症状确诊的, 如果没有什么临床症状就是不会有恶变的。
  • 体检查出肺结节,会癌变吗?
    答:基本上90%的良性结节不会癌变,但是的确也有发生恶变的几率,比如:过去有一种癌叫瘢痕癌,瘢痕癌就是在结核的瘢痕基础上发生癌变了,那是有可能从良性变成恶性,或者这个肺内有些炎症在这基础上发生癌变。所以一定要定期随访!哪种肺结节容易癌变?有20%的肺结节,属于易癌变的类型。以下两图中的肺结节...