肺腺癌的治疗
肺腺癌如今是所有肺癌中最常见的病理类型，占50%左右。已经超过了以前最多见的肺鳞癌。老百姓习惯把癌症简单分为早、中、晚期。其实中期肺腺癌在医学专业分期是很细的。包括II和III期。II期分为IIA和IIB期，III期又可以细分为IIIA、IIIB、IIIC期。每一个分期中的病人预后都不尽相同。肺腺癌中期患者能否被治愈？这个问题比较复杂，大家知道早期肺癌患者经过根治性手术，治愈率比较高，I期患者5年生存率接近80%，而原位癌和I期中的IA期治愈率更高。II期患者5年生存率为50－60%，III期中的IIIC期预后与晚期差不多，都是比较差的。III期肺癌里面，IIIB期的病人手术完整切除的比例是比较低的。而IIIA期的病人通过新辅助的化疗再进行手术，这部分的病人还是有一部分是可以治愈的。对于肺癌病人，无论哪一期都不能放弃希望，治愈也好，复发转移也好，都是概率问题，没有绝对的。早期病人中有数年后出现转移的，中期病人里也有不少治愈的。对个人来说，医生无法绝对的判断你是能被治愈还是可能会迟早出问题，所以，不要纠结不可预知的未来，重要的是把握现在，保持良好的心态，积极规范的治疗。肺腺癌相比较鳞癌有个更大的优势就是有一半病人可以选择靶向治疗，越来越多的靶向药问世，价格也在接近平民化。比如针对EGFR基因的吉非替尼，价格降到就几百元，而针对“钻石突变”的ALK基因的二代靶向药阿替尼也即将进入医保目录。即便是晚期肺腺癌病人，经过靶向治疗后带瘤生存五年以上的都不在少数，所以活得越久就越有希望，因为新药越来越多。免疫治疗在中期肺癌中也取得重大进展。2018年2月，度伐单抗（I药）获美国FDA批准用于治疗无法手术、化疗或放疗后病情稳定的III期非小细胞肺癌，并且被众多的国际指南一致推荐。这是全球首个针对III期肺癌进行维持治疗的免疫治疗药物。今年12月这个药在我国获准上市。不可手术的III期肺癌，以前只能通过同步放化疗，其5年生存率一般在10%~15%。而联合I药治疗后，研究显示中位总生存期可以达到29.1个月。对于不可手术的III期肺癌患者PDL1的I药带来了新希望，甚至有望使患者走向“临床治愈”。肺腺癌中期能否被治愈，这个不可能直接回答能还是不能。肺癌的治愈率、生存率涉及太多的因素，比如病人的年龄、基础身体状况、脏器功能、具体病理分期、肿瘤的基因型、肿瘤的分化程度、治疗效果、病人的经济状况，病人的心理状态等等。坦然面对，积极治疗，未来可期。
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
您好，肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。疾病治疗
（一）治疗原则。应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围（临床分期）和发展趋向，采取多学科综合治疗（ MDT ）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
（二）外科手术治疗。
1. 手术治疗原则。
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则：
（ 1 ）全面的治疗计划和必要的影像学检查（临床分期检查）均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
（ 2 ）尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除；同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。
（ 3 ）电视辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。
（ 4 ）如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术）。如果身体状况不允许，则行局限性切除：肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。
（ 5 ）完全性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为： 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为： 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
（ 6 ）术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。
（ 7 ） 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘（包括支气管、肺动脉或静脉断端）阴性的情况下，尽可能行保留更多肺功能（包括支气管或肺血管），术后患者生活质量优于全肺切除术患者。
（ 8 ）肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。
（ 9 ）心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。
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答：病情分析：具体治疗需要根据患者病情，如果是肺癌早期，手术切除是最佳治疗方案。手术切除只是切除癌灶，但是在体内还残存有隐藏的癌细胞，术后可以结合患者体质采用放化疗和中医药进行治疗，由于化疗对腺癌不是很敏感，所以往往化...
答：目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。（二）外科手术治疗。1. 手术治疗原则。手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期...
答：比如早期的肺腺癌，通过手术做肺叶切除，有的可以达到根治的效果，有的术后都不需要做辅助化疗等治疗。如果局部有浸润表现，或者术后病理分期提示不是很早期的，属于中期或者中晚期，这种情况下术后需要配合辅助化疗，一般一线...
答：黄俊耀医师分析，目前EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者在第一线治疗上，有三种标靶药物可供选择，肿瘤可被控制不恶化的时间短则九至十个月，长者则约十二至十三个月，之后就会因为抗药性，肿瘤变大。所幸今年美国肿瘤医学会、...
答：靶向治疗：针对特定的基因突变或蛋白质进行的治疗。这种方法在肺癌晚期治疗中逐渐得到广泛应用，尤其是肺腺癌患者。治疗药物的选择通常需要根据患者的基因检测结果来决定，如EGFR阳性患者可选择甲磺酸奥希替尼等药物。靶向药物可以...
答：肺癌是一种全身性疾病，消费比正常人群多，需要增加营养，适当补充高蛋白食物，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。对于肺腺癌，可以考虑基因检测，有突变的靶向药物治疗可能更好，靶向治疗可以作为放疗、化疗后的二线...
答：2013-01-15 肺腺癌的治疗 68 2009-03-11 肺癌如何治疗 343 2019-04-16 肺腺癌能治愈吗? 46 2014-07-05 肺腺癌该怎么治疗比较好呢? 2013-07-20 肺腺癌能治好么 333 2019-12-23 肺腺癌治愈率有多少? 10 2018-10-...
答：具有下列条件者一般可作外科手术治疗：1.无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;3.无严重心肺功能低下...
答：这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。 第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现...
