是药三分毒，长期服用阿司匹林的人，要牢记这6个注意事项
一些患者需要长期服用阿司匹林，
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效？
用药期间有哪些注意事项，
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍，对于早晚服药时间，目前研究上存在争议，有研究认为清晨血小板活性增强，心血管事件高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但其实，从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上，长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过，不同的药物剂型会影响是饭前服用，还是饭后服用？
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药，漏服药物是否会有影响？
刘少志介绍，单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新生血小板，故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可，不需要剂量翻倍，以免增加不良反应；若当天漏服离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍，服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性，特别是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧心理而抗拒吃药，因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍，以下人群属于高危人群：既往有消化道疾病史、年龄＞65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况，应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理？
刘少志介绍，首先，需要进行重新评估，是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制，是否戒烟？其次，需要确认是否规律服药？有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药？如果以上因素都可以排除，在出现阿司匹林抵抗时，可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。
阿司匹林 与 青霉素 、 安定 一起被认为是医药史上三大经典杰作。
阿司匹林最先来源于柳树皮，我国东汉时期就有将柳树皮用于临床的 历史 记载。1897年，拜耳公司化学家霍夫曼发现柳树皮中水杨酸、水杨酸钠等成分具有明显的镇痛效果，但其味道苦涩，对胃的伤害也很大。因此，他给水杨酸加了一个乙酰基团降低其酸性，乙酰水杨酸就此诞生，从此阿司匹林（又称乙酰水杨酸）正式登上了世界医药舞台。
阿司匹林诞生一百多年来，最先用于解热镇痛药，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，小到解热镇痛，预防血栓，大到防治肿瘤等等。西班牙哲学家加赛特甚至把二十世纪称作 “阿司匹林的世纪” 。
目前，临床上常使用低剂量阿司匹林抑制血小板聚集及对抗血栓形成，起到预防和治疗各种缺血性心脑血管疾病的作用，但随着低剂量阿司匹林在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生服用，不当使用阿司匹林的情况时常会出现。
一项涉及6.8万名患者的调查研究发现：超过1/10的患者存在不恰当服用阿司匹林。
一、服用剂量不要过大或过小
研究发现，服用50mg阿司匹林后，血小板的聚集作用开始受到抑制，当剂量达到75mg 后，血小板的聚集被完全抑制，＜50 mg的阿司匹林基本没有作用。因此，一般推荐心脑血管疾病患者的治疗剂量为75～325mg/d，国内常用剂量为100mg/d，1次顿用。剂量太小或分开几次服用，均无法达到治疗目的。
二、阿司匹林是早上服还是晚上服？
关于阿司匹林究竟早上吃好还是晚上吃好，目前意见尚不统一。
但大多数意见倾向于早上服用。因为从人体的生物钟来看，早上6时至10时血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，这段时间是心脑血管意外的高发时段。
阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上7时至8时服用较为合适。但对于服用阿司匹林缓释片的患者，由于血液中药物浓度达峰时间和半衰期均较长，晚上服用更为适宜。
三、阿司匹林肠溶片是餐前服还是餐后服？
肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用；空腹服用可缩短胃内停留时间，快速到达小肠而吸收， 建议阿司匹林肠溶片最好在空腹餐前1小时服用 。
四、漏服1～2次不需要补
阿司匹林是血小板环氧化酶（COX）的不可逆抑制剂，可导致COX永久失活。因此阿司匹林对血小板的抑制是永久性的，直到血小板重新生成。血小板的寿命约7～10天，每天约有10%的血小板重新生成。所以，漏服阿司匹林1～2 天，对阿司匹林预防血栓作用没有明显影响，不必补充漏服的剂量，按照原剂量服用即可。
五、绝不可擅自停用
一项来自法国的研究发现，停用阿司匹林1个月后，有4.1%的患者发生不稳定心绞痛、心肌梗死、支架内血栓等心血管事件；停用阿司匹林到心血管事件发生时间平均为10天。因此长期服用阿司匹林者停用阿司匹林应十分慎重，绝不可无医嘱擅自停药。
六、时刻牢记阿司匹林的出血风险
低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、胃、小肠、结直肠黏膜损伤。
出血症状包括： 呕鲜红色或暗红色血液（上消化道出血）、黑便（肠道出血）等。长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者常表现为皮肤青紫或皮肤出现出血点，甚至牙龈出血或鼻腔出血，老年女性尤为常见。若出现这些症状应立即就医。
阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。对于长期服用阿司匹林的患者应每1～3个月定期检查粪便潜血及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。
另外，长期服用阿司匹林还可能出现水杨酸类药物中毒表现，如：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
医生提醒
毫无疑问，阿司匹林作为百年神药，适宜的人群长期服用阿司匹林利大于弊；但它也不是万能神药，服用风险依然很大，必须在医生的指导下用药。切不可当成万能神药，甚至当成补药随便乱吃。
答：阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。
答：第六，自己不能擅自的服用阿司匹林，是药三分毒，阿司匹林也不例外，他也会对咱们的肾功能、肝功能产生影响，如果说你的肝功能，肾功能不太好，那就需要慎重使用，咨询好医生，自己的体质能不能服用阿司匹林，不要看到别人在用，你自己也想用，每个人的体质不一样，别人用的不一定适合您。
答：我们常说的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林，因为阿司匹林剂量不同效果不一样，比如大剂量阿司匹林是用来解热镇痛的，当然不能一天一片。长期服用100mg左右的阿司匹林才能预防和控住心脑血管疾病，市面上还有一种25mg的阿司匹林，一天一片也不行，因为最少需要3片，也就是75mg，这样才能起到抗血小板...
答：知道合伙人生活技巧行家 采纳数:270 获赞数:38679 学生 向TA提问 私信TA 关注 展开全部 是药三分毒,经常使用必然对身体有害。只要是药物都有副作用,副作用就是对身体有害的。但是我们需要比较弊大于利,还是利大于弊,经常期大量研究,对于有高血压的患者,长期服用阿司匹林可以有效降低心梗,脑梗的发病率,因...
答：研究人员还指出，服用阿司匹林的时候，还需要服用其他药物，才能达到治疗效果。不过，是药三分毒，长期服用阿司匹林的人必须要预防胃以及大脑出血。 这里透露了两个信息。一个是就算是心脑血管梗阻性患者，也不能每天只服用阿司匹林一种药；另一个是阿司匹林不适合正常人吃。因为阿司匹林其实是有很大的副作用...
答：他始终认为，药一定不要随便吃，尤其是阿司匹林和他汀类降脂药都是起预防作用的，只要自己平时多注意点就行了，何况是药三分毒，所以一直拒绝服用。在我们身边像张先生一样的人并不少见，还有些人认为只有老年人才需要服用他汀类降脂药和阿司匹林，一旦开始服用就不能停，所以要慎重服用；还有的人想当然地...
答：你好，按照你的描述来看。建议你到医院做个检查，这样能让你知道，是什么原因导致，该怎么办？想知道你为什么长期吃阿司匹林药，是医生吩咐的？还是自己盲目去服用？这个问题很重要！因为正常医生估计不会，让你长期吃这一种药的，除非特殊原因。药这个东西，可不是食品。因为是药三分毒，不能盲目自己...
答：当然是药三分毒，长期服用阿司匹林的话，确实会对身体造成一定的不良现象，但是只要注重控制好量，是不会对身体造成伤害的，尽量控制在325毫克之内，如果服药超标的话，也会增加脑出血的几率，因此在日常中，应该做到维持75-150mg的区间范围。也是因为很多人听说服用阿司匹林很容易就会刺激血管的情况，所以...
答：现如今心血管疾病成为了一种严重伤害人体 健康 的重大疾病。所谓心血管疾病主要是指三高疾病脑梗，心梗动脉粥样硬化等这些症状若急性发作的确比较严重。而日常生活中一些上了岁数的人为了避免心血管疾病找上门，也会考虑吃阿司匹林，甚至每天都要吃一片。毕竟是药三分毒，在身体 健康 的前提下每天服用一片...
答：是药三分毒，长期服用当然会有副作用的，这些药品可以间断性吃，吃一段时间停一停，然后再服用，这样病情可以很好的控制副作用也会相应的小一些，阿司匹林肠溶片和阿托伐他丁钙片对预防心脑血管疾病有很好的效果
