2023年跨省就医医保怎么报销
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-16
参保居民政策范围内医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。一起来看看居民医保的具体报销内容。
2023年廊坊城乡居民医保报销政策(门诊+住院+生育)
参保居民政策范围内医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。符合政策规定的甲类药品、甲类诊疗项目、范围内服务设施费用,乙类药品自付5%后、乙类诊疗项目(含另收费用一次性物品)个人先行自付10%后,基本医疗保险药品目录中国家目录谈判准入药品的抗肿瘤西药个人先行自付20%后,抗肿瘤西药外的其余药品个人先行自付20%后,统归为政策范围内医疗费用,政策范围内医疗费用中不包含药品、项目和设施超过规定限价标准部分费用。
一、门诊报销
从2023年1月1日起,原门诊统筹起付线50元取消;年度最高报销限额由60元提高到80元。在统筹区内连续参保满3年后,报销比例提高到60%。
“两病”门诊用药费用:
患高血压、糖尿病(简称“两病”)人员,政策范围内的门诊用药费用,不设起付线,居民医保基金按50%报销,居民医保基金最高支付限额高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。“两病”人员身份认定按相关规定执行。
二、统筹区内住院报销
参保居民在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的政策范围内医疗费用,起付标准以下部分由个人负担;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由基本医疗保险基金按比例支付。
起付标准:一级及以下医疗机构200元;二级医疗机构700元;三级医疗机构1500元。
支付比例:参保居民在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的政策范围内医疗费用的居民医保基金支付比例为:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构70%,三级医疗机构55%。
三、生育报销
符合国家计划生育政策的参保女性居民,在办理了备案手续后,在定点医疗机构(含统筹区外医保定点医疗机构)正常分娩住院的政策范围内医疗费用,实行一次性定额补助。补助标准为:单胎顺产600元,多胎顺产800元,单胎剖宫产2000元,多胎剖宫产2500元。
四、异地就医报销
1、临时外出就医人员
临时外出就医人员是指异地转诊转院(就诊就医)人员或因工作、旅游等需急诊就医人员。
1按规定办理了临时外出就医备案手续的:其统筹区外住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准一、二、三级医疗机构分别为1500元、2000元、2500元,个人先行自付20%后,再按统筹区内规定支付比例执行。
一个参保年度内临时外出就医人员统筹区外住院的,从第二次起,降低且只降一次起付标准,降低金额为500元。
2未按规定办理临时外出就医备案手续的参保居民:自行到统筹区外定点医疗机构住院就医的,其统筹区外住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准4000元后,再个人先行自付30%,再按统筹区内规定支付比例执行。
2、异地长期居住人员
异地长期居住人员是指随父母、子女在统筹区外生活、外出务工、创业等需在外地长期居住、生活半年及以上的居民,按规定办理了异地长期居住就医登记手续的,在居住地住院发生的政策范围内医疗费用,按统筹区内规定报销政策执行。
3、大学生异地就医的
大学生在休学、寒暑假、法定假日、教学实习期间,在户口所在地或实习地定点医疗机构就医发生的住院和门诊慢特病费用,符合我市居民医保就医规定的,按照统筹区内相应待遇标准执行。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的含清用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
2023年武汉职工医保异地就医报销政策详解
答：在2023年，武汉市的职工医保政策有了显著变化，包括门诊统筹的实施和异地就医的便利化。从2月开始，个人医保账户资金减少，但门诊报销变得更加便捷，报销比例也有相应调整。对于异地就医，武汉市参保人员不再需要事先备案，只需持有医保电子凭证或社会保障卡，在已开通异地门诊直接结算的定点医疗机构就医，无论...
2023年异地就医新政策
答：2023年异地医保报销最新政策包括以下内容：1、医保异地报销条件 （1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；（2）省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销...
2023年医保异地就医报销比例
答：以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，然而书面知识是理论知识，在实践中对于成都市医保异地就医报销比例怎么计算还是要具体情况具体分析，如果大家对此还有疑问的，可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如需要更多的法律解答，可在线咨询律师！法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品...
2023年异地门诊能报销吗
答：2023年异地门诊能报销，但是需要先报备。随着国家医疗保障体系的不断完善，异地门诊报销的政策已经逐步推进。根据根据2022年7月26日国家医保局同财政部共同印发的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，2023年异地门诊只要提前报备了，就能报销。但是，异地门诊报销的范围和标准可能会...
2023年异地就医新政策
答：跨省异地就医人员范围扩大、跨省异地就医不同人员备案有效期不同、跨省异地就医更便捷、明确跨省临时外出就医人员报销政策、支持跨省长期居住人员双向享受待遇、因急诊来不及备案可直接结算、可以补办异地就医备案、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围。2023年异地就医新政策内容如下：1、跨省异地就医...
2023年异地就医新政策
答：2023年异地医保报销最新政策包括以下内容：1、医保异地报销条件 （1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；（2）省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销...
2023年异地门诊可以用医保报销吗
答：2023年异地门诊可以用医保报销。按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医...
跨省医保报销最新政策2023
答：2023年跨省医保报销方式如下：1、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销；2、如果已经退休的，身边子女在外地定居的...
2023年跨省异地就医报销比例
答：法律主观：医保 异地报销比例为;异地 医保报销比例 ：医保个人帐户 医疗费 可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%...
2023年外地就医回河南报销农村医保报多少
答：2023年外地就医回河南报销比例为45%左右。外地就医回河南报销比例为45%左右，且存在起付线和封顶线，具体报销比例可能因医院等级、治疗项目、医疗费用等因素而有所不同。因此，建议在异地就医前先咨询当地的医保部门，了解具体的报销政策和规定。农村医保报医保报销条件：1、参保人员必须是符合国家规定的医疗...
2023年廊坊城乡居民医保报销政策(门诊+住院+生育)
参保居民政策范围内医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。符合政策规定的甲类药品、甲类诊疗项目、范围内服务设施费用,乙类药品自付5%后、乙类诊疗项目(含另收费用一次性物品)个人先行自付10%后,基本医疗保险药品目录中国家目录谈判准入药品的抗肿瘤西药个人先行自付20%后,抗肿瘤西药外的其余药品个人先行自付20%后,统归为政策范围内医疗费用,政策范围内医疗费用中不包含药品、项目和设施超过规定限价标准部分费用。
一、门诊报销
从2023年1月1日起,原门诊统筹起付线50元取消;年度最高报销限额由60元提高到80元。在统筹区内连续参保满3年后,报销比例提高到60%。
“两病”门诊用药费用:
患高血压、糖尿病(简称“两病”)人员,政策范围内的门诊用药费用,不设起付线,居民医保基金按50%报销,居民医保基金最高支付限额高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。“两病”人员身份认定按相关规定执行。
二、统筹区内住院报销
参保居民在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的政策范围内医疗费用,起付标准以下部分由个人负担;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由基本医疗保险基金按比例支付。
起付标准:一级及以下医疗机构200元;二级医疗机构700元;三级医疗机构1500元。
支付比例:参保居民在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的政策范围内医疗费用的居民医保基金支付比例为:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构70%,三级医疗机构55%。
三、生育报销
符合国家计划生育政策的参保女性居民,在办理了备案手续后,在定点医疗机构(含统筹区外医保定点医疗机构)正常分娩住院的政策范围内医疗费用,实行一次性定额补助。补助标准为:单胎顺产600元,多胎顺产800元,单胎剖宫产2000元,多胎剖宫产2500元。
四、异地就医报销
1、临时外出就医人员
临时外出就医人员是指异地转诊转院(就诊就医)人员或因工作、旅游等需急诊就医人员。
1按规定办理了临时外出就医备案手续的:其统筹区外住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准一、二、三级医疗机构分别为1500元、2000元、2500元,个人先行自付20%后,再按统筹区内规定支付比例执行。
一个参保年度内临时外出就医人员统筹区外住院的,从第二次起,降低且只降一次起付标准,降低金额为500元。
2未按规定办理临时外出就医备案手续的参保居民:自行到统筹区外定点医疗机构住院就医的,其统筹区外住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准4000元后,再个人先行自付30%,再按统筹区内规定支付比例执行。
2、异地长期居住人员
异地长期居住人员是指随父母、子女在统筹区外生活、外出务工、创业等需在外地长期居住、生活半年及以上的居民,按规定办理了异地长期居住就医登记手续的,在居住地住院发生的政策范围内医疗费用,按统筹区内规定报销政策执行。
3、大学生异地就医的
大学生在休学、寒暑假、法定假日、教学实习期间,在户口所在地或实习地定点医疗机构就医发生的住院和门诊慢特病费用,符合我市居民医保就医规定的,按照统筹区内相应待遇标准执行。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的含清用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
答：在2023年，武汉市的职工医保政策有了显著变化，包括门诊统筹的实施和异地就医的便利化。从2月开始，个人医保账户资金减少，但门诊报销变得更加便捷，报销比例也有相应调整。对于异地就医，武汉市参保人员不再需要事先备案，只需持有医保电子凭证或社会保障卡，在已开通异地门诊直接结算的定点医疗机构就医，无论...
答：2023年异地医保报销最新政策包括以下内容：1、医保异地报销条件 （1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；（2）省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销...
答：以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，然而书面知识是理论知识，在实践中对于成都市医保异地就医报销比例怎么计算还是要具体情况具体分析，如果大家对此还有疑问的，可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如需要更多的法律解答，可在线咨询律师！法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品...
答：2023年异地门诊能报销，但是需要先报备。随着国家医疗保障体系的不断完善，异地门诊报销的政策已经逐步推进。根据根据2022年7月26日国家医保局同财政部共同印发的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，2023年异地门诊只要提前报备了，就能报销。但是，异地门诊报销的范围和标准可能会...
答：跨省异地就医人员范围扩大、跨省异地就医不同人员备案有效期不同、跨省异地就医更便捷、明确跨省临时外出就医人员报销政策、支持跨省长期居住人员双向享受待遇、因急诊来不及备案可直接结算、可以补办异地就医备案、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围。2023年异地就医新政策内容如下：1、跨省异地就医...
答：2023年异地医保报销最新政策包括以下内容：1、医保异地报销条件 （1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；（2）省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销...
答：2023年异地门诊可以用医保报销。按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医...
答：2023年跨省医保报销方式如下：1、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销；2、如果已经退休的，身边子女在外地定居的...
答：法律主观：医保 异地报销比例为;异地 医保报销比例 ：医保个人帐户 医疗费 可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%...
答：2023年外地就医回河南报销比例为45%左右。外地就医回河南报销比例为45%左右，且存在起付线和封顶线，具体报销比例可能因医院等级、治疗项目、医疗费用等因素而有所不同。因此，建议在异地就医前先咨询当地的医保部门，了解具体的报销政策和规定。农村医保报医保报销条件：1、参保人员必须是符合国家规定的医疗...
