临床医师实践技能考试的流程是什么样?需要注意什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
临床医师实践技能考试需要注意什么?

临床医师实践技能考试需要注意什么?具体的考试流程是什么?相信很多人都想知道,相信大家看了下面这篇文章就会明白了。
第一站
(1)先入考场获得额外时间;
(2)拿到手册和答题纸后立即写下名字、考号、题号及考试类别;
(3)严格按照格式答题:标题、序号、竖排;
(4)字迹工整;
(5)病史采集诊断已经不需要写出;
(6)病历分析题诊断要全;
(7)评卷要求:诊断依据紧跟诊断之后,不可无次序罗列;
(8)鉴别诊断要写出3—5种病名,是否要说明理由?
(9)进一步检查:从确诊、病情变化和排除鉴别诊断三个方面展开;
(10)治疗表示治疗原则:评卷要求细化。——如十二指肠溃疡的治疗必须写明。“促进溃疡愈合:首选PPI类抑酸药,可加用粘膜保护剂”,而不是简单的“内科治疗治疗”。
第二站
第二站:包括体格检查和基本操作两部分,其特点是采取面试的模式,很多考生在答题的时候不注意应试技巧,导致这部分分值很低,现将技巧总结如下。
要点一、问好、致谢需当头(面向考官说:)老师好!您辛苦了!我叫×××,我操作的项目是“×××”,请您多指教。
要点二、四大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子、听诊器)。
要点三、爱伤意识前后呼。
要点四、听清题意,慢慢说。
要点五、边说边做问题少。
要点六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。
要点七、提问莫怕提前背。
要点八、复习扣住得分点,哭诉处境博同情。
第三站
心肺听诊:记住瓣膜听诊区和典型音(随身听+技巧)。
影像诊断:一看病史,二看图像,三记口诀(参考病史+疾病特殊影像学表现+口诀记忆)。
心电图:记住各心电图典型特点来判断(口诀记忆)。

医德医风:情景录像片断和题干判断句(往最好的方向想)。

润德教育特为大家整理了临床执业医师实践技能考试三站容易丢分点小结,希望大家顺利通过考试。
技能考核相对于笔试来说,各部分要求明确,规律性较强,历年考题重复性高,只要掌握好作为一名临床医生必须掌握的基础知识,过关不是一件很难的事。但这毕竟是执业医师考试的第一步,而且是和考官面对面的考试,有些考生难免紧张,会出现不该出的错误,所以,对历年真题有所了解,做到心中有数,是必需的。只要看过历年的真题,对大纲的内容进行了全面复习,就容易通过考试。
  第一站:
  考试时间21分钟,没有多余时间思考,务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。
  (一)病史采集
  病史采集题是根据大纲要求的病症,一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”,25分无忧。
  1.现病史
  (1)病因、诱因
  (2)主要症状的特点
  (3)伴随症状
  (4)全身状态,即发病后一般状态
  (5)诊疗经过
  2.既往史
  (1)相关病史
  (2)药物过敏史、手术史(必须写出,评分标准有此项)
  仅依靠公式只能拿到一半的分,经常答不完全公式中的每项内容。
  比如:患者,男,50岁,黑便3天。黑便的症状,提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化,患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史,还可能会有肝功减退的症状:黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性**发育等;门脉高压的症状体征:腹水、脾大等。消化性溃疡,患者则可能有服用药物或刺激性食物病史,如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤,则可能会有消瘦、乏力、贫血,以及肿瘤压迫的相关症状:进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史,如饮酒等,也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。
  根据以上内容,按照公式的顺序逐一列出,得分自然是30分以上。需要大家平时的积累,考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之,记牢公式,按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!
  (二)病例分析
  一般也会有100个病例由考生选择,病例分析中关键是:诊断、诊断依据和进一步检查。
  1.诊断:病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些,需要一定的知识积累。
  (1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。
  (2)要先定大方向再定性。
  (3)要先抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。
  (4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。
  内科各个系统中的疾病相对较多,不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少,一旦抽到,可立刻断定是什么疾病。需要强调的是:诊断一定要写全,主次有序。如慢支的病例诊断要写:①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能Ⅱ级。
  2.诊断依据:一定要用病史及辅助检查中给的资料,按诊断的顺序对应列出。
  3.鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分,原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别:肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。
  4.进一步检查:这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进,要排除有无合并甲亢性心脏病,则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害,则需要查肌酐和尿素氮;胃癌:进一步做CT(看是否肝、腹腔转移),拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。
  5.治疗:只需表述治疗原则,要主次分明。不要忘记支持治疗,以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。
  第二站:
  1.本站难度最大,考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思,谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛,老师多给几分也在情理,抽到不会的题也许可以让你重新抽题。
  2.注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚,请你换药。很多考生换了半天药,却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。
  3.考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程,有的是要求考生在模拟人体上操作一遍,还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做,细节不能演示清楚时可以结合叙述。
  4.考生不易把握的是考官提问。一般有:根据必须掌握的知识点事先设定好的,以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之,各种操作的注意事项、适应证、禁忌证,某一重要体征的病理意义和生理意义,一些操作检查的具体数值,一些专用的术语、专业名词是提问的重点。
  5.一进考场要先弄清楚备物处的地方,以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车),特别是小物件容易遗漏,如胶带、棉签、棉球等;开各种包时要看清包内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶管所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试,如考隔离衣时卷袖子就不用了,还可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要倒霉了;口罩、帽子没有的话,可以口述,让考官知道你带好了,就不会扣分;特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。
  6.注意容易失分考点
  (1)消毒:重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
  (2)戴手套:基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
  (3)电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。
  (4)简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。
  (5)心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。
  (6)换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
  (7)手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
  (8)手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。
  (9)吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4~5L)。
  (10)吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。
  (11)胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
  (12)导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再**尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
  (13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。
  (14)淋巴结的描述及触诊顺序。
  (15)甲状腺的触诊方法。
  (16)皮肤的检查内容。
  (17)心脏的视诊内容。
  (18)相对浊音界的检查方法。
  (19)脾脏的测量方法。
  (20)脊柱损伤的搬运原则。
  第三站:
  检验结果分析不单独作为考试项目。心脏和肺部听诊、心电图和胸片的特点,必须强化记住。考生一定要多看,做到熟练记忆。

  临床医师实践技能考试的流程是什么样?需要注意什么?相信很多人都想知道,润德执业医师网为大家分享考场经验和注意事项如下:

  临床医师实践技能考试是参加临床医师考试的必经环节,只有通过了临床医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试,临床医师实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。

  以下以正常考试顺序给大家做介绍

  


  第一站:考试先考病史采集和病例分析。由工作人员带着大家进入考场之后,有人安排大家坐位,坐好之后发考卷,注意这个考卷是共用的,千万不要在上面写字或乱画,也不要看别人的卷子,基本上周围人的卷子跟你的是不同的,发了答题卡,各位小主们还是自己认真的答题吧,运用大家平时的知识,翻滚吧,土豆们!这一站并不难,不要很担心。期间不用带手表,会有老师告诉大家距离考试还有多长时间。

  第二站:同样的,会有工作人员把大家带到考试的地方,这个时候是两两一组,当然是同性别的,你想什么呢?可能涉及到叩诊等内容,男女搭配不好操作。会有专门的人员将两位带到考试的地方,然后监考老师会根据你抽到的考试题号,找到对应的题目是一个小条,上面写着考试的内容,给大家1-2分钟的时候审题,之后再进行操作。体格检查一般考查三个,按照要求在被检者身上进行查体操作,并根据提问回答相应问题。这里要注意,切忌只做不说或者只说不做。考试完毕之后,老师打分,并将打分手册交给带着大家进来的那位工作人员,这位工作人员会将大家带到考查基本操作的地方,同样的方式,有考官按照题号给大家考题,阅读之后按照要求操作,考官会大致提两个问题,考生回复后就可以出去了。

  第三站:工作人员会将考生带到第三站——机房,最后一站主要是机试,心肺听诊两题题目;影像三个题目;心电图两个题目;医德医风一个题目。考完之后提交即可,就可以出考场了,到此为止,考试全部结束,可以带着自己的包包愉快的离开了。



图片中是临床执业医师考试实践技能考试每个部分的内容、方式和考试时间。具体考试不一定是按照一二三站的顺序,可能顺序会根据实际情况调整,要注意点是今天比往年做了一些调整,重要的是一站考试的时间,一定要在规定时间内完成。祝你考试顺利!



2021年临床执业/助理医师实践技能考试怎么过?



您好,临床实践技能考试分三站考试,内容及方式如下:
第一考站:
(1)考试内容:临床思维能力。
(2)考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答
第二考站:
(1)考试内容:体格检查。
(2)考试方法:考生在标准体检者身体(直肠指检和乳房检查在医用模具)上进行检查。
第三考站:
(1)考试内容:基本操作。
(2)考试方式:考生在医用模拟人或医用模具上进行操作。

第一站是影像 超声 心电图还有病例分析
第二站是体格检查
第三站是技能操作
需要注意胆大细心熟练

  • 执业医师技能考试流程图
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