哪些情况需做肠镜检查

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-08
什么情况下需做肠镜

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。那么什么时候需要进行肠镜检查呢?一般而言,凡怀疑大肠或回肠末段病变而未能明确诊断者,如无检查的禁忌证,均可行肠镜检查。肠镜检查直观、清楚,还可对可疑部位进行活检,必要时还可即时进行内镜治疗,其优越性显而易见,是其它检查手段所无法替代的。 肛肠专家提醒,当出现以下情况时就有必要接受肠镜检查了。 (1)便血未能确定为痔疮或肛裂出血,或未能排除大肠引起的便血者。 (2)反复黑便或大便潜血阳性(肉眼看不到血色,实际有出血的现象),而上消化道检查未能发现病变情况者。 (3)钡剂灌肠x线检查发现大肠异常需要进一步确诊者。 (4)发现大肠息肉等需要进行内镜治疗者。 (5)炎症性肠病等药物治疗后的随访复查。 (6)癌肿或息肉等手术后或内镜治疗后的随访复查。 (7)家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。 (8)从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变,家族性多发性息肉病也常易癌变,甚至有多处癌变,癌变率可高达15%~60%, 溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多,占全身恶性肿瘤的15%,占肠癌的75%,约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿瘤病人,往往先有大便习惯的改变和便血,常易被误诊为痢疾和痔疮等,给病人带来严重的后果。因此,便秘病人,凡疑为直肠和乙状结肠病变的人,都应列为乙状结肠镜检查的范围,特别是疑有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状(如排便习惯的改变、便血、粘液便、粪条变细等)时,都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。   做直肠镜和乙状结肠镜的临床意义是:可以证实直肠指检的发现,还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块,同时还可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查,因而,对明确疾病诊断很有帮助。对疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患,需进一步明确诊断或作鉴别诊断时,或由于肛裂、肛瘘、痔疮、肠结核等局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外,还可用于治疗,例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除,也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。   但是,这种检查也不是对任何人或任何时候都适用,如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄,窥镜不能通过时,就不要强行插入;或当患者有腹膜刺激症状,不能胜任检查时,也不要强行检查;对于同时患有各种急性感染性疾病,近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤,以及妇女经期等,则要延期检查;对于有出血倾向或凝血障碍的病人,应禁忌取肠活组织检查。

1、大便带血的患者。

2、肛门四周有小疙瘩或有异物感的患者。

3、肛门四周流脓、流粪或有异味的患者。

4、肛周瘙痒、湿润的患者。

5、肛门外缘或内部灼热、痛苦的患者。

6、肛门坠胀、痛苦的患者。

7、有过痔疮,肛周脓肿,肛瘘病史的患者。

8、大便坚苦,单调的患者。

扩展资料

必知事项:

1、预约准备。

肠镜安排,医院一般安排在在正常工作日内,也就是从星期一到星期五。因此,对于上班一类人来说,如果是星期天或者星期内去医院看病,你一定得预约,得请假才能去做肠镜的。

2、腹泻准备。

做肠镜一个最基本要求是,做之前,肠子必须要清空。为此,医生要求你在检查之前,必须服一些泻药,保证肠镜的顺利进行。至少吃什么泻药,完全要按医生的说法去做。

3、对肠镜的一些基本认识。

所谓肠镜,就是一个小摄像头,从患者的屁股后面插进去,通过图像显示,看清肠子里一些问题。因此,做肠镜是存在一些身理上的痛苦的。

参考资料来源:人民网-8种人群需做肠镜检查!



便秘腹泻

经常的便秘腹泻,如果不是因为吃坏了东西,极有可能是肠道出现了病变,肠道的病变是不能通过其他检测手段检测的,只能通过肠镜才能检查清楚肠道出了什么问题。不明原因的便秘和腹泻,而且身体出现消瘦,这个时候一定是肠道的问题,吃药如果短期改善不了,建议去医院做一个肠镜的检查,肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤都会引起持续的便秘和腹泻,便秘严重还会引起肠梗阻。

如果通过肠镜排除肠道并没有什么息肉和肿瘤,那我们要注意饮食结构,再配合经常吃一些益生菌,多吃一些瓜果蔬菜看看是否有改善,还可以寻求一些中医的辅助治疗。

便血

如果出现了大便出血的时候,首先我们不要紧张,先排除是不是肛门的问题,是不是痔疮或者是肛裂,一般痔疮和肛裂,也会引起出血,如果通过医生或者自己排除了肛门的问题除了,我们就必须通过肠镜检查肠道,肠道破裂或者息肉都会引起便血的症状。

如果因为饮食结构,或者大量饮酒诱发的急性感染,出现的便血,治疗起来比较简单,如果是肠道的直肠出现了息肉破裂,或者肿瘤,这个就非常麻烦了,所以我们必须通过肠镜仔细的检查,看肠道出现哪些问题,再针对性的治疗。经常性便血是很严重的问题了,所以必须尽早到医院做详细的检查。

肚子肿胀疼痛

如果发现肚子有肿胀的情况,或者出现了小肿块,大便不畅或者近几天没有大便,伴随有腹痛的情况,这个时候我们也要引起足够的重视,不明原因的肿胀,可能是肠道发生了息肉或者肿瘤,如果几天都没有排便,还可能是肠梗阻,肠梗阻多为急性,通过肠镜检查清楚,安排手术治疗就可以解决肠梗阻的问题,如果是肠道其他的病变,也要听从医院的安排,做相关的详细检查和治疗。

肠道疾病史

如果自己有肠道疾病的历史,或者家族里面有直肠癌的疾病,50岁以上的人士建议去做一个肠镜的检查,因为肠道疾病很有可能会复发,因为饮食习惯或者遗传的问题,肠道癌症是一个多发性的疾病,而且年级越大越有可能发生,所以50岁以后,即使平时没有什么不舒服,也要定期做肠镜来进行排查,肠镜的排查率还是比较高的,定期的检查,早检查早排除早治疗。

保持良好的习惯

肠道是我们消化,排泄一个重要的器官,保护肠道,需要我们平时注意饮食结构,多吃一些瓜果蔬菜,注意健康的排便习惯,保持合理的运动,如果一旦发现不舒服或者改变了排便习惯,我们必须第一时间就医,目前肠道的癌病已经呈年轻趋势,所以必须引起足够的重视。



  从这些年的临床情况来看,患肛肠病的病人有上涨趋势,有些病人往往忽视先前出现的症状,一拖再拖,酿成恶果。如果发现有以下情况,都应该及时去医院做肠镜检查。   (1)排便的习惯改变:大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。 (2)便血:血的颜色暗红。 (3)有粘液便:大便时有粘液或脓血样液体。 (4)大便形态变化:大便出血变细、变扁。 (5)腹胀、腹痛:可出现梗阻性的腹胀、腹痛。 (6)腹泻:不明原因的反复腹泻。   肛肠病的肠镜检查需由肛肠科的专科医生作一些特殊的检查。这里简单介绍几种:   (1)直肠镜检查:直肠部位的病变由于位置进一步升高,因此需要做直肠镜检查,患者应注意检查前要做一定的准备工作,目前主要采取通便剂排空大便或作清洁灌肠来排空大便。   (2)乙状结肠镜检查:肠的疾病部位进一步上升就需要作乙状结肠镜检查,注意点与直肠镜检查相同。   (3)纤维肛肠镜检查:大肠及肛门部的所有疾病基本上都可通过纤维肠镜的检查来诊断,但应注意事先与医生定好时间,并遵医嘱做好比较复杂的各项准备工作。   (4)X线检查:可作钡剂灌肠检查肛肠病,也可作造影等检查复杂性肛瘘,需在医生指导下完成。

 1、有病因不太明确的下消化道症状,例如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等等; 
  2、排便的习惯改变:大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。
  3、下消化道出血但是不知道原因,包括显性出血和持续性隐性出血,可表现为黑便或者便血,或者大便潜血试验阳性的患者;
  4、低位肠梗阻及腹部包块、不能排除大肠及回肠末端病变者,肠镜可以明确诊断;
  5、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗;
  6、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。 
  7、大肠癌术后或息肉摘除后的复查和随访;
  8、疑有慢性肠道炎症性疾病;
  9、不明原因的消瘦、贫血,怀疑消化道肿瘤的可能; 
  10、结直肠手术后,需要检查吻合口情况;
  11、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访; 
  12、原因不明的中下腹疼痛、原因不明的慢性腹泻。

一般情况是长期的肠道不舒服,腹泻,腹痛,便秘经常出现是要进行肠镜检查了,这是一个检查的一个金标准,可以直视下来发现病变组织必要时可以选择活体组织病理检查。应该及时到正规医院的肛肠科就诊,进行结肠镜检查,查清病因,及时治疗,平时注意个人的生活习惯,尽量的不要吃辛辣刺激的食物,豆制品等容易产气的食物,这样利于改善的。

  • 哪些情况下需要做肠镜检查?
    答:11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。检查过程 1、您须作左侧卧位,双膝屈曲。2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时...
  • 哪些人要做肠镜检查
    答:需要做肠镜检查的,主要包括以下几个方面:1、大便性状有发生改变的,不管是大便的形状、颜色、软硬度或者是次数,跟既往的大便相比有发生不同,都需要区进一步的做肠镜检查。2、还有慢性的、反复的腹部疼痛或者腹胀这些人,也需要做肠镜检查。3、大便潜血阳性的病人,大便潜血需要留取大便送实验室检查。
  • 做肠镜是一种什么样的体验?
    答:那一般什么情况需要做肠镜呢?肠道经常性的不舒服我们经常有一些饮食不规律的时候,会出现肠道特别不舒服,比如说经常性的胃胀腹泻,甚至消化道出血便血,那这个时候可能肠道已经出现了病变等问题,我们要去医院看医生,医生都会建议我们做一个肠镜检查。因为肠道作为机体消化吸收营养物质的重要场所,肠部疾病对...
  • 做肠镜是个什么样的感觉?
    答:两种肠镜都需要软管仪器通过肛门塞入肠道来检查,检查肠道是否有肿瘤病变。普通肠镜就是用一支细长可弯曲的医学仪器,直径大概一厘米。通过人体的肛门进直肠,再到大肠。在这个过程当中,医生可以观察到结肠和大肠的内部情况。做肠镜检查,前三天饮食要吃一些无渣或少渣半流质饮食,鱼蛋,牛奶,豆制品可以吃,...
  • 哪些情况需做肠镜检查
    答:1、大便带血的患者。2、肛门四周有小疙瘩或有异物感的患者。3、肛门四周流脓、流粪或有异味的患者。4、肛周瘙痒、湿润的患者。5、肛门外缘或内部灼热、痛苦的患者。6、肛门坠胀、痛苦的患者。7、有过痔疮,肛周脓肿,肛瘘病史的患者。8、大便坚苦,单调的患者。
  • 什么情况下要做肠镜
    答:有以下几种情况,需要到医院肛肠科做肠镜检查:肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔管插至回盲部,从黏膜侧来观察结肠的病变。40岁以上或者家族中有肠癌史,大便隐血呈阳性,习惯大便、性状改变,经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛,以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物,...
  • 6种症状需做肠镜检查
    答:我们碰到下列几种症状需要做肠镜检查:第一个,有便血,尤其是黑血,考虑消化道出血,尤其是黑血的情况,一般离肛门比较远,这种需要做肠镜检查,明确出血的原因以及部位。第二个,排便习惯改变,比如经常出现便秘和腹泻,这种有必要做肠镜检查。第三个,如果大便带脓,我们也应当做肠镜检查,明确有无结肠炎...
  • 肠镜检查什么?
    答:做肠镜主要是检查肠道黏膜有没有病变,如炎症、息肉、憩室、肿瘤等。如果平时有腹泻、便秘、便血、腹痛、腹胀等症状,应该做肠镜检查一下,确诊了病因再制定治疗方案。如确诊是结肠炎,目前临床治疗的药物有柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等,可以酌情选择。
  • 什么情况需要做肠镜检查?
    答:肠道疾病史 如果自己有肠道疾病的历史,或者家族里面有直肠癌的疾病,50岁以上的人士建议去做一个肠镜的检查,因为肠道疾病很有可能会复发,因为饮食习惯或者遗传的问题,肠道癌症是一个多发性的疾病,而且年级越大越有可能发生,所以50岁以后,即使平时没有什么不舒服,也要定期做肠镜来进行排查,肠镜的...