个体诊所刷医保卡有什么规定

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
个人诊所申请刷医保卡需要那些条件及流程

到当地社保申请医保门诊定点,社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,可向市劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料:
(一)药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件;
(二)通过GSP认证的证明材料;
(三)药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件;
(四)相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单;
(五)零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单;
(六)市劳动保障行政部门规定的其他材料。

扩展资料:
医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡

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个人办理社保流程:
1、个人办理社保流程比较简单:申请人携带户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、指定银行的存折,以及填写好的《灵活就业人员参害唬愤舅莅矫缝蝎俯莽加社会保险申请表》,到户口所在地的社会保险经办机构来办理参保手续。
2、需要注意的是,个人办理社保也有一定的限制条件。在年龄上,男性需要在16周岁和50周岁之间,女性需要在16周岁和45周岁之间。此外,申请人必须持有本地户口,其职业也必须是自由职工者或个体经营者。个人缴纳社保,有以下几种参保方式。

扩展资料:
医保报销比例城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例

一,个体诊所办理社保刷卡服务能力的介绍,可以根据当地办理社保刷卡服务的要求,写明自己为什么要申请,符合了要求中的哪几项内容(详细介绍);为了方便患者报销等,特别申请办理该服务,就可以了。
二,申请基本医疗保险定点医疗机构要提供以下材料(除有特别注明外,其他资料均一式二份):
(一)《XXXX(地)基本医疗保险定点医疗机构申请书》(点击下载)(双面打印,一式四份。可在市政府政务服务中心网站和市人力资源和社会保障局网站下载);
(二)《医疗机构职业许可证》(副本)和《组织机构代码证》或《营业执照》(副本)及复印件;
(三)卫生行政部门出具的医疗机构等级证明材料;
(四)主要医疗设备清单;
(五)服务能力介绍资料。
三,办理程序:
第一步:人力资源和社会保障行政部门通过市政务中心电子广告牌、网上政务大厅、市人力资源和社会保障信息网向社会公告。
第二步:每月头2个工作日(节假日顺延)人力资源和社会保障行政部门受理申请人提交的,经卫生行政部门和物价部门鉴章的申报材料。
第三步:人力资源和社会保障行政部门组织医保经办机构对申报的医疗机构进行现场考核。
第四步:人力资源和社会保障行政部门按照《市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》规定的原则和现场考核情况,确定基本医疗保险定点医疗机构名单。
第五步:申请人在20个工作日后,到市政务中心人力资源和社会保障局窗口领取办理结果。
第六步:医保经办机构与取得定点资格的医疗机构签订服务协议并联网。
办理地点:市政务服务中心人力资源和社会保障局窗口。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



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    答:选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
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    答:口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。