热性嗜中性白细胞皮肤病发病机制

热性嗜中性白细胞皮肤病的发病机制可能涉及三个方面：

首先，该病可能是一种感染后的变态反应。实验表明，当本病患者接受细菌（如草绿色链球菌）或真菌（如白色念珠菌）抗原注射后，皮损会重现，其临床表现和组织病理变化与原发损害相似。推测是抗原与相应抗体结合形成可溶性免疫复合物，激活补体，引发中性粒细胞聚集，导致局部血管和周围组织炎症反应。

其次，与恶性肿瘤存在关联。Sweet综合征与白血病的关系尤为密切，约10%的患者在白血病发病前后出现皮疹，有时甚至成为白血病复发的信号。此外，还可能伴随胃癌、宫颈癌、睾丸胚胎癌等恶性肿瘤。其皮肤症状被认为是恶性细胞作为抗原引发的非特异性免疫反应。

再者，皮疹多在夏季，且好发于暴露部位，可能与高温和日晒有关。这提示高温环境可能加重或诱发本病的发生。

在病理层面，真皮内可见密集的成熟中性粒细胞浸润，形成散在的斑点或结节，通常局限于真皮上层的上1/3至1/2处。罕见情况下，浸润区域呈连续带状。炎性细胞主要为中性粒细胞，但也可能混有淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞。部分病例中，中性粒细胞核或核仁呈现特异性的改变，如核碎裂或线状核仁尘粒。表皮通常只有轻度改变，如棘细胞增生，偶尔可见海绵样变、小脓疱、角化不全和鳞屑痂皮等。

值得注意的是，真皮乳头常有显著水肿，形成假性大疱，内含胶原、扩张的毛细血管和中性粒细胞，有时会形成类似疱疹皮炎的乳头脓肿。这些病理特征有助于诊断和理解疾病的深层次机制。
扩展资料

热性嗜中性白细胞皮肤病即斯维特综合征,又名急性发热性嗜中性白细胞增多性皮肤病或隆起性红斑，为少见风湿病主要见于女性其特征为：①皮肤突然出现疼痛性红斑结节或斑块，主要分布于手臂、面部和颈部②在组织学上真皮显示有特征性成熟的中性粒细胞浸润。③常有发热、全身消耗和周围血象中性粒细胞增多④皮损通常在接受糖皮质激素治疗后消失，不留任何痕迹，但常反复发作。该综合征一般为特发性少数病例可并发于骨髓增生性疾病如粒细胞或粒单核细胞性白血病，个别病例还可并发于其他恶性疾病。在治疗方面除用激素以外，也有用其他疗法者。