肝硬化时,肝脏发生了怎样的变化?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-06
肝硬化是,肝脏经历了炎症、功能、形态和结构等的变化,以及再生结节的形成。“冰冻三尺,非一日之寒”, 这些变化是一个由量变到质变的过程。

打个比较不太贴切的比方,就像一块刚挖出的、新鲜多汁的生姜,晒干以后,变成了用来做中药的“干姜”,硬化后的肝脏就像一块干了的姜。

肝硬化源自于肝纤维,而肝纤维化是伴随着炎症而出现的一种变化,是由细胞外基质或疤痕包裹受伤区的创伤产生的,是一种愈合、修复反应。

龙大夫常常给患者说,想象皮肤被爪子抓的遍体鳞伤后,经历了炎症再愈合后,手上可见的疤痕的样子。

正常肝脏的基本单位,是有 规则排列 的肝小叶。每一个肝小叶,由固定的血管、细胞和胆管等结构组成。偶尔轻度的炎症,肝小叶的结构不会被打乱。因为正常的情况下,即使有少许炎症、坏死的肝细胞,也会在原地长出新的肝细胞,以修复原来的损伤。

而持续、反复的慢性损伤,导致出现的疤痕组织越来越多。这样的话,正常的肝小叶结构逐渐被打乱,有用的肝细胞越来越少,纤维组织越来越多,把原来整齐排列的肝小叶,重新分割形成假小叶,同时还伴有再生结节的形成。

假小叶的形成,扭曲了正常走行的肝脏血管网,再加上再生结节对肝血窦的压迫, 最终可能会导致流向肝脏的血液阻力增大,产生门静脉高压。 并由此而引发食管-胃底静脉曲张等各种严重的并发症。

肝脏形态方面的改变,最直接的后果是,导致其功能的失代偿。我们知道,肝脏在人体有合成、代谢、解毒、分解等多种功能,当肝脏的失代偿后,这些功能都会逐渐减退,出现白蛋的下降、转氨酶升高、胆红素升高、胆碱酯酶下降,乃至凝血功能障碍等变化。

除了肝脏本身的变化外,还可能因为肝硬化导致导致腹水形成和严重感染,并最终引发肝性脑病。结局不那么美好。所以,从现在开始珍惜自己的生命,爱护自己的身体吧,祝大家身体 健康 !

肝硬化,从其名称上你就能很直观的理解,即肝脏变硬了。肝硬化时,肝脏的变化,是非常明显的,主要表现为正常肝脏结构的破坏,和纤维组织的增生,同时伴有肝功能的减退、甚至衰竭。早期肝脏体积可稍增大或变化不明显,晚期则肝脏缩小。

正常的肝脏,肝细胞排列有序,血管、胆小管走行规律,而发生肝硬化时,由于肝细胞不断的破坏、再生,以及纤维组织增生,纤维组织会杂乱无章的把肝细胞包绕、分割成一个个的小团块,然而肝细胞团块中没有血管走行,也就不能发挥正常肝细胞的作用。同时,肝脏结构的紊乱,也会造成肝内血流受阻,而汇入肝脏的胃肠静脉系统、脾脏等,就会出现淤血,引发脾大、脾亢、上消化道出血、腹水等等。

目前来讲,已然发生的肝硬化是无法逆转的,很多患者都会因不能及时的肝移植而逐渐走向生命的尽头。所以预防肝硬化的发生,是我们唯一能做的。在我们国家,目前肝硬化最主要的病因有两个:病毒性肝炎+酒精性肝病。积极治疗肝炎,戒酒,勤复查彩超和肝功,牢记在心!

首先肝硬化这种疾病起病隐匿,所以肝脏也被叫做哑巴脏器,主要是早期的肝硬化没有明显症状,而且触摸肝脏或者做肝脏检查(B超、CT)没有明显异常,而随着肝硬化的加重,有些患者会出现肝脾肿大的现象,而晚期肝硬化最终会萎缩变小变硬,肝功能也逐渐减退。

肝硬化患者的肝脏要经过几个阶段的演变,一开始以肝脏慢性炎症感染(乙肝) 肝脏脂肪变性 肝细胞减少 肝组织弥漫性纤维化 肝内外血管增生 肝硬化,而肝细胞却要也会逐渐消亡,肝细胞会出现变性坏死、肝细胞变性调亡、转化为间质细胞(上皮–间质转化)。

肝硬化病程发展缓慢,临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,而代偿期的肝硬化可以治疗好转,而且预后效果好,代偿期肝硬化患者症状较轻或无症状,可有上腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹胀腹泻等症状,这种症状多呈间歇性,常见于劳累或者精神紧张后出现。

而肝硬化失代偿期是比较严重的因为开始出现肝功能减退(会出现食物减退、恶心呕吐、乏力消瘦、黄疸、出血、肝掌蜘蛛痣、不规则低热、腹水等症状),而且这些症状还会逐渐加重,使得出现肝门静脉高压(胃低食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、脾功能亢进及肿大)。

  • 肝硬化的临床表现是怎样的?
    答:常有肝区不适,疼痛,全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻,也可以多年没有症状。若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤等。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。更常见症状是门静脉高压引起痔、食管胃底静脉曲张导致消化道出血,亦有表现为肝细胞衰竭,出现腹水或门体分流性脑病。
  • 当肝脏已经发生硬化,会有哪些症状?
    答:一旦肝硬化进展到中晚期,就可能出现食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病,甚至进展为肝癌都是有可能的。这时候肝硬化患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、胃口差等消化道症状,如果继续进展,会出现营养不良、消瘦等,患者吃一个硬的食物时,可能会刮破了食管胃底静脉,导致大出血,非常吓人,...
  • 肝脏硬化,身体会有哪几个信号?
    答:当人体发生肝硬化时,实际上受损伤导致功能降低的不单单只有肝脏这一个器官,其它的一些器官也会受到不同程度的损伤。这或许可以简单地理解为唇亡齿寒!很多时候,其实人们并不是单单死于疾病,而是死于无知。让我们一起来看看,肝硬化时,身体都在经历着怎样的一个过程。1.肝脏 肝硬化后,肝功能会...
  • 一旦患上肝硬化,有哪些明显的症状出现?
    答:2、肝掌和蜘蛛痣 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的早期症状,因为患者的肝脏功能已经明显减退,不能更好的灭活雌性激素,从而使得雌激素在体内堆积,引起皮下小动脉扩张,导致蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣一般发生在胸部、颈部和腹部等毛细血管旺盛的部位。肝掌是指手掌大小鱼际处肌肤出现异常红斑。3、腹部胀痛 腹部胀痛是肝...
  • 感觉自己得了肝硬化,肝硬化是什么症状
    答:广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝...
  • 肝硬化有哪些表现?
    答:肝性胸腔积液:多见于右侧(85%),偶有双侧(2%)及左侧(13%)。肝性脑病:随着病变进展至晚期,可出现肝性脑病,有肝臭和扑翼样震颤。肝大脾大:一般肝硬化患者,早期肝脏增大,晚期坚硬缩小、触诊肋下不易触及。如并发肝癌,肝脏可坚硬如石,体积增大。35%~50%肝硬化患者有脾脏肿大,多为中度,...
  • 在你看来,肝硬化时部分患者会出现什么症状?
    答:肝硬化患者出现黄疸表示肝细胞有明显损害,对判断疾病以及疾病的预后都有一定意义。1.结合胆红素增高因素:肝硬化患者纤维细胞增生,肝脏发生病变,由于肝小叶结构被破坏,造成毛细胆管破裂。患者伴有炎症时,引起体内胆小管管壁通透性增加以及排泄功能降低,大量的结合胆红素不能经肝内胆管排出,反而返流入血液和...
  • 什么是肝硬化?病因及表现是什么?
    答:肝脏触诊在早期可肿大压痛;在中、晚期肝硬化的肝脏一般是由大缩小变硬,边薄而表面有结节感或颗粒状,通常无压痛,但在肝细胞进行性坏死或炎症时则可有轻压痛。 ③内分泌功能失调:肝硬化病人内分泌紊乱导致的临床表现主要有:a水钠潴留所致的少尿、水肿与腹水等。b性激素代谢紊乱所致的性征改变如男性睾丸萎缩、性功能...
  • 肝硬化的症状主要有哪些方面。
    答:肝细胞对雌激素有灭活作用。肝硬化时肝脏对雌激素灭活能力下降,致使男性出现乳腺增生,女性出现月经失调,男女都可出现肝掌和蜘蛛痣。肝硬化时,不能有效清除氨类、硫醇等代谢废物,以及体内支链氨基酸与芳香氨基酸比例失衡,假性神经递质形成等因素,会使脑细胞功能异常,出现肝性脑病。2.合成功能下降 白...
  • 肝脏硬化,身体都会释放哪些信号?
    答:当肝脏出现肝硬化的时候,他处理毒素的功能变得越来越低,但外界或者是血液里面出现了一些病毒性的病原体之后,就会引发我们常说的乙肝也叫做病毒性的乙肝。此时的话,他不仅仅是肝脏的实质出现了问题,还需要对肝脏进行一个长时间的抗病毒治疗。肝脏硬块之后,最早出现的也是最明显的,就是我们的面容可能...