团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
团体意外险的赔偿范围是什么

团体意外险的赔偿范围包括:
1、身故保险责任
在保险期间内,被保者如果遇到意外伤害事故,并自事故发生之日起六个月内因该事故身故的,保险公司按保险金额赔偿身故保险金,对该被保险者的保险责任到此终止。
被保险者如果遇到意外伤害事故并且自该事故发生日起失踪,后经人民法院查证宣告死亡的,保险公司按保险金额给付身故保险金。
但如果被保者被宣告死亡后生还的,领取保险金者应于知道或应当知道被保者生还后30天内将身故保险金退还给保险公司。
2、残疾保险责任
在保险期间内,如果被保者遇到意外伤害事故,并自该事故发生之日起六个月内因该事故造成保险合同所附相关列表所列残疾程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

企业为职工办理了工伤意外保险。职工在劳动过程中因工负伤,属于工伤的,可以同时申请工伤鉴定,领取工伤赔偿。其中,工伤保险死亡赔偿标准包括抚恤金、丧葬补助金和一次性因工死亡补助金。企业员工购买工伤事故保险,一旦受伤在工作的过程中,工伤事故保险的补偿标准是这样的,工伤保险由单位支付,国家义务劳动者购买,个人不缴纳费用。而团体意外险也是由单位购买的,是当员工在工作中发生意外事故时,根据合同范围内的保护来确定索赔金额。如果是工伤,可以同时申请工伤鉴定并获得赔偿。在工伤保险赔偿标准中,死亡赔偿标准包括抚恤金、丧葬补助金和一次性死亡补助金。其他情况(残疾治疗标准)因残疾程度和补偿计划的不同而有所不同。不同地区工伤意外保险的赔偿标准也会有所不同,需要具体分析。意外伤害保险的功能与工伤保险相似。人身意外伤害保险是商业保险的一种,是由商业保险公司经营的一种以营利为目的的保险产品。如果员工发生了工伤事故,一旦投保了商业意外伤害保险,在支付意外伤害保险后,可以再支付工伤保险。拓展资料:什么是工伤保险?工伤保险是国家和社会在医疗、经济赔偿、生活保障等方面给予的物质帮助,国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业病的劳动者及其亲属提供的职业康复和其他物质帮助。简单地说,就是因工伤造成的劳动能力的丧失,政府给予的补偿是一种社会保障制度。工伤保险是指用人单位按照社会统筹的方式缴纳的工伤保险费,这种赔偿包括医疗、康复所需的费用和基本生活保障费用,一切以被保险人的基本生活为基础,工伤保险条例第二条明确规定,工伤保险的支付是企业必须承担的法律义务。工伤保险是一种社会保险,因为它是一个福利国家政策给予的,所以价格相对较低,最低的标准只有十元以上,还有很多报销项目,其中大部分是医疗费用报销根据社保目录。但是需要注意的是,工伤保险不包括工伤保险。

法律分析:团体意外险即团体意外伤害险,是以团体的方式投保人身意外保险,一般是企业作为投保人,员工作为被保险人,团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。保障内容理赔范围包含意外事故身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、重大疾病等。

团体意外险的缴费比例根据员工的职业类别、团体投保人数、投保金额有关。它有固定费率,可以选择每人投保多少乘以费率再乘以被保险人数量。

团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:

1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用(二)住院伙食补助费(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费(四)安装配置伤残辅助器具所需费用(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。



  • 团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
    答:团体意外险的赔偿范围一般包括以下几个方面:1.意外身故:指被保险人在保险期间内,因意外伤害导致死亡,保险公司将给予一定的赔偿。2.意外伤残:指被保险人在保险期间内,因意外伤害导致身体受到永久性损伤,保险公司将按照合同约定给予一定的赔偿。3.意外医疗:指被保险人在保险期间内,因意外伤害导致需要...
  • 团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
    答:团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为1...
  • 团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
    答:团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人,员工作为被保险人,统一以团体的方式投保的人身意外保险,其保险责任范围通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。工伤待遇团体意外险可以同时享受。单位组织旅游过程中,员工受伤,受伤员工应是保险利益人而不是用人单位,因意外险获得的赔偿应全部归属...
  • 团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
    答:团体意外伤害保险是以团体方式投保的人身意外保险,其保障范围为员工因意外导致身故、伤残、可附加意外医疗责任、意外住院津贴责任、公共交通意外伤害责任、猝死责任等。保险责任、给付方式一般与个人意外伤害保险相同。具体保障范围要看保单合同中载明的保障责任内容。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴...
  • 团体意外险和工伤保险有哪些不同
    答:1、价格不同。工伤保险属于社会保险的一种,是国家给予的影响福利政策,因此价格较低,最低只需十几元。而团体意外险属于商业保险,具有营利性,因此价格比较高,每年可能需要上百上千元。2、保障额度不同。工伤保险会根据社保目录报销医疗费用,包含的项目有很多,不同地区的标准也不一样。团体意外险...
  • 团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿
    答:团体意外险在保障期间内,如果被保险人发生意外事故,导致身故或伤残,保险公司将按照合同约定给付保险金,其中包括身故保险金、伤残保险金、意外医疗保险金、住院津贴等。赔偿范围涵盖意外事故发生的时间、地点和原因,而不受工作和生活环境的限制。而工伤赔偿是国家法律规定的,主要是为了保障劳动者在工作期间...
  • 工地工伤团体意外险怎么赔偿
    答:工地工伤团体意外险,一般包含意外医疗、意外伤残和意外身故这三个保障内容。1、意外医疗,被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险公司按照合同医疗保险金。医疗保险金,一般是根据实际的花费,按照合同约定的金额和比例进行报销,遵循补偿原则,报销的钱不会超过实际花费。2、意外伤残,被保险人因遭受意外...
  • 团体意外险与社保中的工伤险,有什么区别
    答:一般的团体意外险每人每年200元左右。社保工伤险每人每月50-100不等。(根据行业,根据人数)二、两者保障的范围不一样 工伤保险是社保五险一金中的“一险”,主要责任是针对工作过程中受到伤害导致的医疗费用进行报销;工伤保险必须是在工作时,工作地点,因工作原因,且只对医疗费用予以报销,且上下班途中...
  • 公司团体意外险,员工伤残后享受赔偿吗
    答:一、是可以享受的,员工发生工伤以后,如果鉴定为伤残等级,由社保部门和公司按照各自的比例进行相应的赔偿,而公司为员工购买的团体意外是在保险公司购买的,当员工发生意外以后,保险公司理应进行相应的赔偿,二者是不冲突的,意外险是对社保的一种补充;二、法律依据《工伤保险条例》第二十一条 职工发生...
  • 团体意外险有伤残赔偿吗,赔偿多少
    答:一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。法律依据《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的...