社保卡看病怎么报销
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。
(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
现在大部份的企业都会为员工缴纳社保,都会办理社保卡。平时我们有什么问头晕身兴的都会选择去附近的药店诊断拿药或者医院看病。这时我们的社保卡就能起到作用了,因为社保卡可以报销费用啊,下面小编在这里给大家详细讲解用社保卡看病的报销流程。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!
一、如果使用社保卡看病及报销流程:
在广州参保的职工,可以前往你医保的定点医院就医,就医时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
二、使用社保卡看病报销比例是多少。
特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。
2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。
4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
以上是小编为大家整理关于使用社保卡看病的报销流程,希望对于大家有所帮助,其实使用社保卡很简单的,只要你拿个人社保卡到定点医院看病时,在挂号时出示社保卡就行,其它的流程医院人员会教你的。如果大家想了解更多关于社保方面的资讯,可以上官网咨询,我们有专人为你服务,电话咨询更方便:。
法律分析:社保卡报销看病费用,需要医疗费用处于基本医疗保险基金的支付范围。看病时携带本人社保卡、身份证、户口本,办好住院手续后,24小时内到医院社保窗口进行登记。办理出院手续时,持医生出具的诊断证明,出院时的费用结算单等,到医院社保窗口办理报销手续。
法律依据:
一、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
答:社保看病报销的步骤如下:1. 参保人持社保卡到定点医疗机构就诊;2. 医生开具治疗方案和药方;3. 参保人到医院结算窗口,刷社保卡支付医疗费用;4. 医疗费用中,属于医疗保险基金支付范围的部分由社保卡直接结算;5. 不属于医疗保险基金支付范围的药品或服务,参保人需自行支付。办理社保卡所需准备的主...
答:用社保卡去医院看病的报销如下:1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号;2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费;3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可;4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付...
答:社保卡看病是直接报销。使用社保卡看病时,参保人员在定点医院就医,出示社保卡即可证实身份和挂号,无需先行支付再报销。医疗费用中属于医保范围的部分,将由医保基金直接支付给医院,参保人员仅需在结账时支付自己承担的费用,这部分可以使用社保卡余额或现金结算。社保卡内的资金每年会根据缴费金额不同而注...
答:社保卡看病报销流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险...
答:是的,社保卡看病可以直接报销部分医疗费用。当使用社保卡去医院看病时,部分费用可以实时结算报销。具体报销金额和比例根据所参保的医保种类、地区以及所选择的医院等级不同而有所差异。社保卡内包含了医保账户和个人金融账户,医保账户可用于挂号、就诊、买药等医疗消费,个人金融账户则可以作为一般储蓄卡使用...
答:社保卡看病报销流程拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果...
答:社保卡去医院看病的报销流程:1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份;2、出院或者诊疗结束结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付;3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金...
答:用社保卡去医院看病报销方法:1、在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。2、个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。3、只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付,医院报销的时候有个起付线,也就是说起付钱需要自己支付。4、超过起付线的...
答:社保卡看病报销的流程一般包括以下几个步骤:1. 持卡就医:参保人在定点医院就医时,需出示社保卡,并按照医院的规定结算费用。2. 提交报销申请:参保人需要向社保中心提交报销申请,并提交相关证明材料,包括医疗费用发票、诊疗记录、身份证等。3. 审核费用:社保中心会对参保人提交的医疗费用进行审核,...
答:? ? ? ?门诊看病社保怎么报销 门诊报销 直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。社保门诊报销比例 1、社保门诊的起付线一般是1800元,最...