农保在三甲医院住院报销多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27
农保在三甲医院住院报销通常百分之六十左右,具体标准如下:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
2、镇卫生院就诊报销40%;
3、二级医院就诊报销30%;
4、三级医院就诊报销20%。
农合慢性疾病医保报销具体标准如下:
1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;
2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额;
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
医疗保险报销流程:
1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;
2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;
3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;
4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
医疗保险可以报销哪些项目:
1、住院治疗:医疗保险可以报销因病或意外住院的,包括医疗服务费、药品费、材料费、检查费等;
2、门诊治疗:医疗保险可以报销门诊治疗的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等;
3、体检:医疗保险可以报销个人自费的体检费用。
需要注意的是,不同地区和政策的规定可能存在差异,具体报销范围和标准以当地政策为准。
综上所述,大病慢性病医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的,不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说,慢性病医疗保险的报销比例包括两个方面:基本医保支付比例:基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例,一般为70%到80%不等;个人自付比例:个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例,一般为20%到30%不等。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 1800报销55%是多少
    答:在专科三甲医院住院医疗,起付线为400元,(1800-400)×55%=770元。所以,具体报销多少,需要根据当地医院的起付线来决定。每个地区的农保参保人在三甲医院报销的比例会存在差别,各位参保人最好在治疗的时候向自己所在地的医保部门工作人员进行报销比例信息的咨询,才能够对于自己需要承担的费用有一定的...
  • 农保在外地三甲医院报销比例
    答:4、报销时需提交的材料通常包括身份证、农保卡、医院发票、详细的费用清单等;5、农保管理部门审核无误后,会将报销金额划拨到患者的个人账户中。6、不同地区的农保报销比例和政策可能有所不同,具体报销比例需咨询当地农保管理部门。综上所述,外地三甲医院的农保报销政策涵盖基本医疗保险、大病保险和异地...
  • 五保户住三甲医院费用怎么报销
    答:身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。二、农村五保户的医药费报销手续:现阶段新农合五保户住院是凭五保供养证,身份证(或户口本)及医疗证报销的,无需其他手续。
  • 新农合住院报销比率多少?
    答:三甲医院报销比例55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊...
  • 农保在外地三甲医院报销比例
    答:新农合报销比例与就诊机构有关,就诊机构级别越高报销比例越低。新农合三甲医院报销的比例在65%左右,不过,还需以当地医保报销政策与就诊机构的报销政策为准。参加新农合的都是农村户口,在三甲医院就医属于异地就医,需要本地就医机构开具转院证明,并经过新农合办审核,否则不予报销。一、农村医保门诊报销...
  • 新农合在市级三甲医院报销比例是多少
    答:新农合在市级三甲医院报销比例具体如下:一、新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院搏小比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、...
  • 2023新农合住院报销比例
    答:2023新农合住院报销因医院分类不同而不同,比例是50%至85%。2023新农合住院达到医院起付线后:乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,县级(二级医院)住院报销的比例是70%,市级(三级医院)住院报销的比例是55%,省级(三级医院)住院报销的比例是50%。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期...
  • 我做手术总共花了4万元,农村合作医疗能给报多少啊?谢谢
    答:1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准,在起付线以下的...
  • 老人有农保现在要到市里三甲医院住院农保要怎么转到三甲医院报销
    答:农村合作医疗在三甲医院报销比例能达到55%,尤其是一些疑难杂症的,如肺癌等12种病种,新农合报销的比例和补助能达到70%。由于农合合作医疗属于市级统筹或县级统筹,所以报销的比例还应该按照当地的医保政策为主。比如深圳和盐城两个地区,缴纳的基数不同,报销比例也就不同。但是此类问题乡镇风险基金也会...
  • 南京农保三甲医院住院13万报销多少
    答:南京农保三甲医院住院13万报销有以下几种情况。1、一级医院住院报销比例为65%,为8450元。2、二级医院住院报销比例为60%,为7800元。3、三级医院住院报销比例为45%,为5850元。