新农合脑出血后遗症摔骨折能报销吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
脑出血新农合怎么报销?

  脑出血目前不属于新农合的大病报销补偿范围:
  1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;
  2,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌;
  3,各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询。
  二,新农合大病补偿:
  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  三,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。

意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。
新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

扩展资料:
新型农村合作医疗保障内容:
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
3、高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
4、合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
5、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

能,比例看你在几级医院了,等级越高报的比例就越少;具体当地报销点问就清楚了。
三级医院一般报销比例在30-40%,这指的是所有的费用里面能报销的费用,因为还有许多农合不能报销的费用或者药品,我认为你们那里的负责人说的没错,除去这些大概也就是只能报销那么多啦;你说的65%一般在县级医院才有可能;至于受伤原因只要不是车祸、他人伤害或者自残自杀等原因都可以报销的。

  • 意外摔伤脑出血农合报销吗
    答:法律主观:可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业务中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第...
  • 新农合脑出血后遗症摔骨折能报销吗?
    答:能,比例看你在几级医院了,等级越高报的比例就越少;具体当地报销点问就清楚了。三级医院一般报销比例在30-40%,这指的是所有的费用里面能报销的费用,因为还有许多农合不能报销的费用或者药品,我认为你们那里的负责人说的没错,除去这些大概也就是只能报销那么多啦;你说的65%一般在县级医院才有可...
  • 脑出血农村合作医疗可以报销多少
    答:法律分析:脑出血目前不属于新农合的大病报销补偿范围:1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;2,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、...
  • 农村合作医疗脑出血住院可以报销吗
    答:农村合作医疗保险在办理完成之后,并不是所有的项目都是可以报销的,因为农村合作医疗保险交的费用较低,到时候报销的范围可能和职工医疗保险有一定差异,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了以下的内容。一、农村合作医疗脑出血住院可以报销吗 脑出血目前不属于新农合的大病报销补偿范围: 1,...
  • 2022年新农合脑出血报销比例是多少
    答:不同地区的新农合报销比例有所差异,以长沙为例,其脑出血新农合报销比例如下:住院医疗费用报销比例:(1)在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的住院医疗费用,扣除200元起付线后,可报销85%。(2)在三类收费标准医疗机构(三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构)的住院医疗费用,扣除300元起付线后...
  • 脑出血医保报销比例
    答:脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。相比之下,三级...
  • 脑出血农村合作医疗报销比例
    答:10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 根据以上内容的相关回答可以得出,农村合作医疗保险出现脑出血的是不属于报销的范围,出现了这种情况的,需要配合商业保险的进行报销,否则脑出血所涉及到的治疗费用非常高。
  • 新农合报销上限
    答:该保险报销的上限为:1、普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。2、肝硬虚或族化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。3、如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。4、乡镇一级住院报销起付线是二百元,报销的比例为...
  • 脑出血医保报销比例
    答:脑出血目前不属于新农合的大病报销补偿范围,报销疾病范围如下:1、目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;2、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性...
  • 脑出血新农合报销吗
    答:法律主观:脑出血新农合报销比例在不同的医院报销比例不同。在我国,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围。在基层医院、二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但在三级医院的报销比例可能相对较低。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照...