大便后手纸和便池里都有少量鲜红色的血，肛门没有痛感，这种情况一个月内已有4次发生，请问是什么原因啊？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-16
最近大便后手纸带血，鲜红的，大便上不带血，肛门有时会感到稍微有点疼
下消化道出血
百科名片
人体消化道生理解剖图下消化道出血：是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型，常常是各种下消化道疾病的最常见症状，也可能是全身性疾病在下消化道的表现之一。
目录
概述
原 因
检 查（一）胃管吸引
（二）硬管乙状结肠镜检查
（三）纤维结肠镜检查
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
（五）选择性血管造影
预 防
诊 断
治 疗（一）手术治疗
（二）介入放射学治疗
（三）止血剂的使用
（四）局部止血治疗
概述
原 因
检 查 （一）胃管吸引
（二）硬管乙状结肠镜检查
（三）纤维结肠镜检查
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
（五）选择性血管造影
预 防
诊 断
治 疗 （一）手术治疗
（二）介入放射学治疗
（三）止血剂的使用
（四）局部止血治疗
展开 编辑本段概述
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。 一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。
编辑本段原 因
仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴 消化道出血与病变
下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别。血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
编辑本段检 查
但在实际工作中，常遇到临床诊断困难，需作下列一些检查：
（一）胃管吸引
如抽出的胃液内无血液而又有胆汁，则可肯定出血来自下消化道。
（二）硬管乙状结肠镜检查
可直接窥视直肠和乙状结肠病变，Hunt统计55％结肠癌和4．7～9．7％腺瘤性息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。
（三）纤维结肠镜检查
内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断，具有直视的优点，并能在 结肠镜检查
检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗，也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡。在急性出血期间仍可进行该项检查，但在严重出血伴休克病例宜稍推迟待病情稳定后再进行。内窥镜检查发生假阳性的机会要比双对比造影的少得多。上海医科大学华山医院放射科曾对115例便血病例进行内窥镜、结肠双对比造影与手术和病理检查的比较，内窥镜和双对比造影总的诊断符合率分别为93．9％和86．1％，但对结肠肿瘤和息肉的诊断符合率分别为94.9％和93．2％，结肠双对比检查漏诊的病例大多数为浅表的粘膜和粘膜下病变，说明内窥镜检对浅表的炎症病变的诊断要优于双对比造影。但内窥镜检查不能完全取代钡灌肠检查，特别是结肠双对比检查，因为内窥镜检也有其受限的方面，如结肠镜有时不能完全抵达回盲部，观察时也存有盲区，在肿瘤、炎症引起肠道狭窄的情况下致使结肠镜不能通过，国外文献报道肠镜不能抵达回盲部可达20％左右。因此，内窥镜检查和双对比造影检查可互为补充。
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
钡灌肠不能显示结肠内微小病灶，如在注入钡剂后，自肛管通过气囊注气1，000ml左右，在透视下观察肠曲扩张满意后即可拔除肛管，让病人作数次360°翻转，使结肠形成良好的双对比显影，采用分段摄片的方法，包括直肠侧位、乙状结肠仰卧、俯卧及斜位片，一般摄片10～15张，除能显示病变轮廓外，还能观察结肠的功能改变，后者是内窥镜检无法观察到的。
（五）选择性血管造影
近年来已广泛应用于消化道出血的检查。1963年Nusbaum在犬实验中证实：肠道出血速度达0．5ml/min时通过选择性肠系膜动脉或腹腔动脉造影可以显示造影剂外溢现象，1989年上海医科大学华山医院放射科在22条家犬实验中，表明来自动脉的出血待其速率达1ml?min时才能见到造影剂的外溢现象；在27例下消化道出血病人，24例选择性血管造影见有异常发现，其中15例显示出血部位造影剂外溢，9例显示异常血管改变，余3例为假阴性，诊断符合率达88.9％。但选择性血管造影须通过股动脉插管的操作，属于损伤性检查，是其缺点。 对于急性下消化道出血的诊断，应先作纤维结肠镜检查，钡灌肠和结肠双对比检查仅适用于出血已停止的病例。但在急性大量出血的情况下，特别是在肠腔内大量积血时，内窥镜检查常受到一定限制，且肠镜也难到达小肠，无法检出小肠的出血病变。放射性核素显像虽对显示肠道出血的敏感性很高，但其特异性太差，其显示的出血部位常不确定，故实用价值不大。凡钡灌肠、双对比造影以及内窥镜检查未能找出下消化道出血的病因时，尤其是急性大量肠道出血以及肠道血管畸形、血管发育不良等病例，选择性动脉造影有其指征，且在某些病例还可进行介入放射学治疗。
编辑本段预 防
以下消化道出血为症状是临床常见的，急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因多种，按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短，临床表现不同。常见的原因为息肉、炎性肠病、肿瘤(良性或恶性)、结肠憩室、血管畸形、内痔和肛周疾病。各种病因的预后有十分显著的差异。故不要满足于临床上便血症状的消失或缓解。更重要的是尽快找出出血的部位及病因。寻找下消化道出血的病因及部位有时是困难的，需反复检查，在出血未停止时的检查更为重要(如内镜、核素扫描，血管造影等)治疗上也要采用病因性治疗方案，彻底铲除患根。
编辑本段诊 断
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别。血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
编辑本段治 疗
应按不同病因制定治疗方案[1]，在未能明确出血的原因时，应先 下消化道出血处理步骤
给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，准确记录黑粪或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。
（一）手术治疗
经过检查已基本弄清出血的部位和病因，进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血，在病人全身情况和局部条件许可的前提下，可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60～70％，且在术中切开肠管，逐段寻找出血来源，腹腔污染严重，有时仍遭失败，应严格掌握剖腹探查指征。
（二）介入放射学治疗
多配合选择性血管造影时进行。 1. 加压素动脉内滴注 选择性血管造影显示造影剂外溢时，即在该处经动脉导管滴入加压素，首次剂量为0．2μ／min，在灌注20分钟后复查血管造影，以明确出血是否停止。如出血已停止，继续用前述剂量维持12～24小时，然后逐渐减量直至停用，届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察，确无再出血现象即可拔除血管造影导管。如出血不止，增加加压素剂量至0．4μ／min，仍无效者应放弃加压素治疗，一般统计其有效率可达53～91％，与出血的血 消化道出血治疗
管口径大小有一定的关系，加压素直接作用于血管壁的平滑肌，特别是末梢小动脉，故对口径较大的血管出血效果较差。加压素治疗有一些副作用，如用药后心动过缓、诱发心律失常等，近也有报道并发乙状结肠梗塞，或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况，加压素的浓度不宜太高。 2．动脉栓塞疗法 可采用各种不同的短暂或永久性的栓塞材料，如对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血，经一定时间后一时性栓塞的血管再通，以减少对栓塞部位不必要的损害；而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。短暂性栓塞剂有自体凝血块和明胶海绵，前者在数小时至1天内被溶解吸收，后者可维持7～21天左右。永久性栓塞剂有PVA粒子和金属线圈，PVA粒子直径大于420μm者用于肠道出血未见肠缺血坏死发生，但直径小于250μm的PVA粒子用于栓塞则有相当的危险性。至於多聚物、硅胶及无水酒精可阻塞末梢血管而引起肠管缺血坏死，一般不用于肠道出血病例。虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能，但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期，待病况好转后再进行择期手术，动脉栓塞的使用仍应谨慎。
（三）止血剂的使用
可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可经静脉滴注加压素，剂量同动脉滴注。
（四）局部止血治疗
在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂，也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶，冷冻或激光光凝不但可予暂时止血，也能作为姑息性治疗的手段。
你好,根据你的描述可以考虑是痔疮或者肛裂
意见建议:
两者的临床表现都有大便带血的情况,不过根据你的描述考虑痔疮的可能性比较大,因为有痔的形成,现在还可以自行回纳问题还不算太严重.你可以到医院检查,怀孕应该不影响检查,主要是肛门指检和肛门镜检就可以确诊了.治疗的话要听医生的建议,因为如果手术治疗的话要考虑麻醉,需要慎重考虑.建议你平时多注意休息,加强营养,
生活护理:
注意休息,加强营养,注意预防感染,避免便秘
你患的是内痔，及早治疗可以迅速康复。中医肛肠科对证下药，安全又无副作用。
内痔是位于肛门齿线以上，由静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，多为无痛软性肿块。内痔先有排便出血，色鲜红，久之易脱出。主要是由于饮食不节，过食辛辣生冷，久坐久立，负重远行，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，均可使燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。饮食尽量多饮水及多食仟维高的蔬果及含粘多糖及胶质的食物（如麦片，越南波菜，香蕉，海带等）。
预防重于治疗，若已见血，则速补救，纠正病因，也可缓解以致自愈。若已有脱出情形，立即就医，也可以迅速治愈。
考虑为内痔，建议首先近期保持清淡饮食，流质饮食，食用香蕉等润肠通便食品，避免便秘，观察一段时间，如果仍然存在出血情况，建议及时到医院肛肠科就诊。
发现自己大便后,用手纸擦屁股的时候,发现有一点淡红色的血,这是怎么...
答：两种可能。1是痔疮初期的反映。2是吃的过于辛辣，改一改饮食调理几天试一下。
大便后有手纸上有血怎么回事
答：外痔便血,但是粪便正常,只是肛门流血,滴在粪便上显出血迹,内痔的粪便都是红色或者黑色的,所以你是外痔平时注意饮食外痔是不用治疗的,注意事项:1、不要久坐,久坐使肛门处血液流动性差,当你便血完坐久了肛门就会痛.2、注意饮食,适当吃些利于排泄的水果,比如香蕉.忌吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、冰激凌等.3...
大便老是带血,是很多血,手纸上很多,便池里有几滴,大便的末端有血,血...
答：肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。 肠癌肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。
本人最近几天发现大便后擦屁股的手纸上有血,鲜红色。但是不会便秘,肛门...
答：通过便血的颜色来初步判定:1、大便有血是怎么回事--鲜红色，且量较多 可能是一期和二期内痔，其典型症状既是鲜红色的便血，单纯内痔一般无疼痛，便血呈间歇性，便后有血，二期往后内痔伴有内痔脱出的症状。在此，需提醒，直肠癌前期的便血与内痔类似，需警惕！2、大便有血是怎么回事--鲜红色，而量较...
大便后有时候是卫生纸上面有一点点血迹,有时候是大便后滴一滴血出来
答：你应该是得了内痔的可能性比教大 内痔得特点就是无痛性便后出血，而且看你的描述应该是已经有了一定的脱出，属于痔疮中的内痔II度！你可以到医院做个直肠指检确定一下，根据你的具体情况再决定治疗措施，目前对痔疮的治疗效果都还是不错的！！
男21岁,早上大便后发现手纸上有鲜红的血,请问这是怎么了?要不要紧...
答：2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便...
宝宝便血原因及处理方法
答：肛裂便血:其血色鲜红,一般附带大便的表面,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。喝痔疮便血痔疮便血:其便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合。喝消化道疾病便血消化道疾病便血:大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在上消化道;如果血色纯红,则多是下消化道疾病出血。饮食调节建议...
大便后纸上有血是怎么回事?
答：卫生纸上有血，而且是鲜红的，并且大便上没有，这就可以断定是肛周血管出血，不知道你有没有痔疮，如果有痔疮的话这种情况很容易就会发生，尤其是吃过辣椒以后，对肛门部位刺激容易出血，在者，如果即使没患痔疮由于经常吃辣加上休息不好、身体上火也可导致肛周出血，没什么问题。在我看来，你似乎患有...
这两天大便时有出血,鲜红,会往下滴 不痛不痒
答：很高兴为您解答 大便出血的原因很多如肛裂，痔疮，直肠息肉，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤等均可导致便血。痔疮出血:特点，为鲜血，呈滴血、射血，无痛性，肛裂:特点 便后纸擦带血或滴血 为鲜血伴便时便后肛门疼痛不适，结直肠炎:出血多为粘液血便 多伴有腹痛腹泻等不适，结直肠肿瘤:出血多为暗红色...
大便带鲜血?这些原因你需要知道!
答：痔疮是一种常见的肛门疾病,便血通常发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,与粪便不混合。肛裂肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口,导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,便后会感到肛门剧烈疼痛。直肠、结肠息肉直肠、结肠息肉是一种良性肿瘤,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。早期直肠癌...
大便带血、便后还有肛门疼痛，是怎么回事？是痔疮吗？怎么治疗？
1) 每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。
2) 要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯.
3) 平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用.
4) 坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅
5) 便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等.
便秘的营养防治
1. 高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。
2. 大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。
3. 适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。
4. 常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。
5. 增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。
6. 不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。
六种食物轻松改善便秘
便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，是一件看似简单而实际上比较复杂，既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘：
1、熟香蕉
香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
2、核桃
核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
3、柚子、葡萄柚
午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。
4、地瓜（红薯）
味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。
5、糙米
糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。
6、苹果
苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。
同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。
下消化道出血
百科名片
人体消化道生理解剖图下消化道出血：是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型，常常是各种下消化道疾病的最常见症状，也可能是全身性疾病在下消化道的表现之一。
目录
概述
原 因
检 查（一）胃管吸引
（二）硬管乙状结肠镜检查
（三）纤维结肠镜检查
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
（五）选择性血管造影
预 防
诊 断
治 疗（一）手术治疗
（二）介入放射学治疗
（三）止血剂的使用
（四）局部止血治疗
概述
原 因
检 查 （一）胃管吸引
（二）硬管乙状结肠镜检查
（三）纤维结肠镜检查
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
（五）选择性血管造影
预 防
诊 断
治 疗 （一）手术治疗
（二）介入放射学治疗
（三）止血剂的使用
（四）局部止血治疗
展开 编辑本段概述
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。 一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。
编辑本段原 因
仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴 消化道出血与病变
下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别。血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
编辑本段检 查
但在实际工作中，常遇到临床诊断困难，需作下列一些检查：
（一）胃管吸引
如抽出的胃液内无血液而又有胆汁，则可肯定出血来自下消化道。
（二）硬管乙状结肠镜检查
可直接窥视直肠和乙状结肠病变，Hunt统计55％结肠癌和4．7～9．7％腺瘤性息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。
（三）纤维结肠镜检查
内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断，具有直视的优点，并能在 结肠镜检查
检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗，也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡。在急性出血期间仍可进行该项检查，但在严重出血伴休克病例宜稍推迟待病情稳定后再进行。内窥镜检查发生假阳性的机会要比双对比造影的少得多。上海医科大学华山医院放射科曾对115例便血病例进行内窥镜、结肠双对比造影与手术和病理检查的比较，内窥镜和双对比造影总的诊断符合率分别为93．9％和86．1％，但对结肠肿瘤和息肉的诊断符合率分别为94.9％和93．2％，结肠双对比检查漏诊的病例大多数为浅表的粘膜和粘膜下病变，说明内窥镜检对浅表的炎症病变的诊断要优于双对比造影。但内窥镜检查不能完全取代钡灌肠检查，特别是结肠双对比检查，因为内窥镜检也有其受限的方面，如结肠镜有时不能完全抵达回盲部，观察时也存有盲区，在肿瘤、炎症引起肠道狭窄的情况下致使结肠镜不能通过，国外文献报道肠镜不能抵达回盲部可达20％左右。因此，内窥镜检查和双对比造影检查可互为补充。
（四）钡灌肠和结肠双对比造影
钡灌肠不能显示结肠内微小病灶，如在注入钡剂后，自肛管通过气囊注气1，000ml左右，在透视下观察肠曲扩张满意后即可拔除肛管，让病人作数次360°翻转，使结肠形成良好的双对比显影，采用分段摄片的方法，包括直肠侧位、乙状结肠仰卧、俯卧及斜位片，一般摄片10～15张，除能显示病变轮廓外，还能观察结肠的功能改变，后者是内窥镜检无法观察到的。
（五）选择性血管造影
近年来已广泛应用于消化道出血的检查。1963年Nusbaum在犬实验中证实：肠道出血速度达0．5ml/min时通过选择性肠系膜动脉或腹腔动脉造影可以显示造影剂外溢现象，1989年上海医科大学华山医院放射科在22条家犬实验中，表明来自动脉的出血待其速率达1ml?min时才能见到造影剂的外溢现象；在27例下消化道出血病人，24例选择性血管造影见有异常发现，其中15例显示出血部位造影剂外溢，9例显示异常血管改变，余3例为假阴性，诊断符合率达88.9％。但选择性血管造影须通过股动脉插管的操作，属于损伤性检查，是其缺点。 对于急性下消化道出血的诊断，应先作纤维结肠镜检查，钡灌肠和结肠双对比检查仅适用于出血已停止的病例。但在急性大量出血的情况下，特别是在肠腔内大量积血时，内窥镜检查常受到一定限制，且肠镜也难到达小肠，无法检出小肠的出血病变。放射性核素显像虽对显示肠道出血的敏感性很高，但其特异性太差，其显示的出血部位常不确定，故实用价值不大。凡钡灌肠、双对比造影以及内窥镜检查未能找出下消化道出血的病因时，尤其是急性大量肠道出血以及肠道血管畸形、血管发育不良等病例，选择性动脉造影有其指征，且在某些病例还可进行介入放射学治疗。
编辑本段预 防
以下消化道出血为症状是临床常见的，急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因多种，按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短，临床表现不同。常见的原因为息肉、炎性肠病、肿瘤(良性或恶性)、结肠憩室、血管畸形、内痔和肛周疾病。各种病因的预后有十分显著的差异。故不要满足于临床上便血症状的消失或缓解。更重要的是尽快找出出血的部位及病因。寻找下消化道出血的病因及部位有时是困难的，需反复检查，在出血未停止时的检查更为重要(如内镜、核素扫描，血管造影等)治疗上也要采用病因性治疗方案，彻底铲除患根。
编辑本段诊 断
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别。血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
编辑本段治 疗
应按不同病因制定治疗方案[1]，在未能明确出血的原因时，应先 下消化道出血处理步骤
给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，准确记录黑粪或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。
（一）手术治疗
经过检查已基本弄清出血的部位和病因，进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血，在病人全身情况和局部条件许可的前提下，可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60～70％，且在术中切开肠管，逐段寻找出血来源，腹腔污染严重，有时仍遭失败，应严格掌握剖腹探查指征。
（二）介入放射学治疗
多配合选择性血管造影时进行。 1. 加压素动脉内滴注 选择性血管造影显示造影剂外溢时，即在该处经动脉导管滴入加压素，首次剂量为0．2μ／min，在灌注20分钟后复查血管造影，以明确出血是否停止。如出血已停止，继续用前述剂量维持12～24小时，然后逐渐减量直至停用，届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察，确无再出血现象即可拔除血管造影导管。如出血不止，增加加压素剂量至0．4μ／min，仍无效者应放弃加压素治疗，一般统计其有效率可达53～91％，与出血的血 消化道出血治疗
管口径大小有一定的关系，加压素直接作用于血管壁的平滑肌，特别是末梢小动脉，故对口径较大的血管出血效果较差。加压素治疗有一些副作用，如用药后心动过缓、诱发心律失常等，近也有报道并发乙状结肠梗塞，或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况，加压素的浓度不宜太高。 2．动脉栓塞疗法 可采用各种不同的短暂或永久性的栓塞材料，如对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血，经一定时间后一时性栓塞的血管再通，以减少对栓塞部位不必要的损害；而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。短暂性栓塞剂有自体凝血块和明胶海绵，前者在数小时至1天内被溶解吸收，后者可维持7～21天左右。永久性栓塞剂有PVA粒子和金属线圈，PVA粒子直径大于420μm者用于肠道出血未见肠缺血坏死发生，但直径小于250μm的PVA粒子用于栓塞则有相当的危险性。至於多聚物、硅胶及无水酒精可阻塞末梢血管而引起肠管缺血坏死，一般不用于肠道出血病例。虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能，但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期，待病况好转后再进行择期手术，动脉栓塞的使用仍应谨慎。
（三）止血剂的使用
可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可经静脉滴注加压素，剂量同动脉滴注。
（四）局部止血治疗
在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂，也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶，冷冻或激光光凝不但可予暂时止血，也能作为姑息性治疗的手段。
你好,根据你的描述可以考虑是痔疮或者肛裂
意见建议:
两者的临床表现都有大便带血的情况,不过根据你的描述考虑痔疮的可能性比较大,因为有痔的形成,现在还可以自行回纳问题还不算太严重.你可以到医院检查,怀孕应该不影响检查,主要是肛门指检和肛门镜检就可以确诊了.治疗的话要听医生的建议,因为如果手术治疗的话要考虑麻醉,需要慎重考虑.建议你平时多注意休息,加强营养,
生活护理:
注意休息,加强营养,注意预防感染,避免便秘
你患的是内痔，及早治疗可以迅速康复。中医肛肠科对证下药，安全又无副作用。
内痔是位于肛门齿线以上，由静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，多为无痛软性肿块。内痔先有排便出血，色鲜红，久之易脱出。主要是由于饮食不节，过食辛辣生冷，久坐久立，负重远行，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，均可使燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。饮食尽量多饮水及多食仟维高的蔬果及含粘多糖及胶质的食物（如麦片，越南波菜，香蕉，海带等）。
预防重于治疗，若已见血，则速补救，纠正病因，也可缓解以致自愈。若已有脱出情形，立即就医，也可以迅速治愈。
考虑为内痔，建议首先近期保持清淡饮食，流质饮食，食用香蕉等润肠通便食品，避免便秘，观察一段时间，如果仍然存在出血情况，建议及时到医院肛肠科就诊。
答：两种可能。1是痔疮初期的反映。2是吃的过于辛辣，改一改饮食调理几天试一下。
答：外痔便血,但是粪便正常,只是肛门流血,滴在粪便上显出血迹,内痔的粪便都是红色或者黑色的,所以你是外痔平时注意饮食外痔是不用治疗的,注意事项:1、不要久坐,久坐使肛门处血液流动性差,当你便血完坐久了肛门就会痛.2、注意饮食,适当吃些利于排泄的水果,比如香蕉.忌吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、冰激凌等.3...
答：肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。 肠癌肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。
答：通过便血的颜色来初步判定:1、大便有血是怎么回事--鲜红色，且量较多 可能是一期和二期内痔，其典型症状既是鲜红色的便血，单纯内痔一般无疼痛，便血呈间歇性，便后有血，二期往后内痔伴有内痔脱出的症状。在此，需提醒，直肠癌前期的便血与内痔类似，需警惕！2、大便有血是怎么回事--鲜红色，而量较...
答：你应该是得了内痔的可能性比教大 内痔得特点就是无痛性便后出血，而且看你的描述应该是已经有了一定的脱出，属于痔疮中的内痔II度！你可以到医院做个直肠指检确定一下，根据你的具体情况再决定治疗措施，目前对痔疮的治疗效果都还是不错的！！
答：2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便...
答：肛裂便血:其血色鲜红,一般附带大便的表面,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。喝痔疮便血痔疮便血:其便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合。喝消化道疾病便血消化道疾病便血:大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在上消化道;如果血色纯红,则多是下消化道疾病出血。饮食调节建议...
答：卫生纸上有血，而且是鲜红的，并且大便上没有，这就可以断定是肛周血管出血，不知道你有没有痔疮，如果有痔疮的话这种情况很容易就会发生，尤其是吃过辣椒以后，对肛门部位刺激容易出血，在者，如果即使没患痔疮由于经常吃辣加上休息不好、身体上火也可导致肛周出血，没什么问题。在我看来，你似乎患有...
答：很高兴为您解答 大便出血的原因很多如肛裂，痔疮，直肠息肉，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤等均可导致便血。痔疮出血:特点，为鲜血，呈滴血、射血，无痛性，肛裂:特点 便后纸擦带血或滴血 为鲜血伴便时便后肛门疼痛不适，结直肠炎:出血多为粘液血便 多伴有腹痛腹泻等不适，结直肠肿瘤:出血多为暗红色...
答：痔疮是一种常见的肛门疾病,便血通常发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,与粪便不混合。肛裂肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口,导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,便后会感到肛门剧烈疼痛。直肠、结肠息肉直肠、结肠息肉是一种良性肿瘤,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。早期直肠癌...
