肛管直肠癌治疗

肛管直肠癌的治疗手段主要包括外科手术、化疗和放射治疗。手术治疗是主要方式，分为根治性和姑息性两种。根治性手术根据癌肿位置选择不同方法，如直肠上段癌通常切除邻近淋巴组织以达到根治，而直肠下段癌可能需要切除更多组织，包括肛提肌。姑息性手术则在病情无法根治时，通过有限切除缓解症状，如Hartmann手术或乙状结肠造口术。

化疗方面，一般在手术后一年至一年半内进行，常用药物如5-氟脲嘧啶，可联合其他药物，如丝裂霉素和环磷酰胺。化疗可能引起恶心、乏力等副作用，需密切监控并适时调整剂量。对于无法切除的癌肿，化疗效果较弱，副作用大，需要谨慎使用。

放射治疗在直肠癌治疗中越来越重要，既可作为综合治疗的一部分，也可单独使用，对于晚期患者和局部复发的治疗有一定帮助。物理治疗如肿瘤冷冻、激光和烧灼，对晚期梗阻症状者有姑息性缓解作用。

转移和复发的治疗策略各异，如局部复发可能通过手术切除，肝转移则需考虑手术切除、去动脉化措施、肝动脉栓塞术等，同时结合放射治疗和药物治疗。直肠癌的预后与病程、癌肿性质、转移情况等因素紧密相关，高发人群包括有直肠息肉、溃疡性直肠炎、血吸虫病史、盆腔放疗史、癌症家族史等。

肛管直肠癌是肠道常见的肿瘤。近年来，流行病学资料证实，随着生活水平的提高，该病的发病呈上升趋势。西方国家，年发病率为35～50人/10万人口，譬如美国大肠癌也居癌病的首位和癌死率的第二位。我国虽该病发病比西方国家低，但近年来亦有上升势头。上海1963年大肠癌发病率为6.66/10万，次于胃癌、子宫癌及肝、肺、食道癌而居第六位，而1979年已到20.37/10万人，仅次于胃、肺、肝癌。