非霍奇金病淋巴瘤是什么病

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
摘要:非霍奇金淋巴瘤是具有很强异质性的一组独立疾病的总称,在我国是比较常见的一种肿瘤。其中我们把淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金,病理专家通过对淋巴瘤进行活检,根据淋巴瘤的形态和组化进行诊断后即可确诊。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。下面,来看介绍!非霍奇金病淋巴瘤是什么病
非霍奇金淋巴瘤是血液系统一种疾病,属于恶性淋巴瘤的范畴。它主要的特点就是无痛性的颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大,其次为腋窝和腹股沟的淋巴结。
非霍奇金病淋巴瘤病因
1、免疫功能异常
不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数倍。
2、病毒感染
多种病毒与NHL有关。包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。
3、细菌感染
细菌并不能直接刺激肿瘤细胞,但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞,促使细胞恶性增生,而导致肿瘤的发生。目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。
4、遗传因素
家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者,NHL发病风险可能会增加2~4倍。
5、其他因素
化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。
非霍奇金病淋巴瘤临床表现
1、局部表现
(1)淋巴结肿大:是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。
(2)淋巴结外器官:主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在,也可单独存在。临床表现复杂而多样性。
(3)鼻腔病变:原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位,表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官,表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。
2、全身表现
在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。
(1)发热:多数NHL患者具有发热,但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算,最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。
(2)盗汗与消瘦:由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展,或伴有发热等消耗性因素,患者常出现多汗、夜间的盗汗及体重的进行性下降。
(3)皮肤瘙痒和皮肤病变:NHL可有一系列非特异性皮肤表现,肿瘤可原发在皮肤,也可是继发皮肤侵犯,发生率在13%~53%。部分皮肤瘙痒可在确诊前就发生。常见的皮肤表现糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等。皮肤损害呈多形性,斑块、水疱、糜烂、结节等,部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。由于肿瘤的侵袭和免疫功能的降低极易合并感染而长期不愈合,也是引起NHL患者发热的原因之一。
(4)腹部表现:肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位,胃肠道则是最常见的结外病变部位。根据受累部位常表现为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等,易出现肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。肝脾肿大在NHL患者中并不少见,多数是肝脾受侵犯所致。
非霍奇金病淋巴瘤检查
1、创伤性检查
主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决定操作的方式。①浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮进行深部淋巴结及占位病变穿刺针吸细胞获取标本。此种方法价值存在一定的争议。②根据病变部位可在支气管镜、纵隔镜、胃镜、结肠镜等内镜辅助下取组织细胞标本。③各种手术方式获取淋巴结或病变部位细胞标本。④骨髓穿刺和活检。⑤腰椎穿刺进行脑脊液细胞学检查。
2、非创伤性检查
①实验室检查包括全血细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白和肝肾功能等。②影像学检查包括全身CT、磁共振、正电子发射型断层扫描技术(PET/CT)等。
3、其他
全身一般状况评估性检查。
非霍奇金病淋巴瘤诊断
1、B细胞类型
弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
2、T细胞类型
外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞型淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。
3、NK/T细胞
结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型、侵袭性NK/T细胞白血病。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
非霍奇金淋巴瘤有不同的病理类型,如弥漫大B细胞淋巴瘤,这是最常见的疾病类型,治疗上,主要是应用剂量密度和剂量强度治疗、利妥昔单抗联合化疗等方法进行治疗,如果复发的难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤,还可能需要联合自体造血干细胞移植。再如滤泡性淋巴瘤,一般应用烷化剂,如瘤可宁、环磷酰胺等药物,此外,还可以进行放射免疫治疗等。

  • NHL是什么病?
    答:非霍奇金淋巴瘤 属于恶性淋巴瘤 淋巴肿瘤:可分为霍奇金病(Hodgkin disease,简称HD)和非霍奇金淋巴肿瘤(non Hodgkin lymphoma,简称NHL)两大类。组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
  • 非霍奇金淋巴瘤是什么疾病?
    答:非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma,NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型在中国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。可能的原因大致归纳为:①免疫功能异常,如艾滋病器官移植、类风湿关节炎和遗传性免疫缺陷等;②病毒如成人T细胞淋巴瘤病毒(HTLV)...
  • 非霍奇金B细胞惰性淋巴瘤~是一种什么病?
    答:非霍奇金B细胞惰性淋巴瘤,是一种血液病。你去正规的三甲以上的大医院血液科就诊,医生做专业全面细致的检查,查出病因以后才知道怎么治疗。必须依照医嘱用药才能彻底治愈。千万不要乱投医,乱用药,更不能随意的停药。有的继续观察,不需要治疗的,希望能帮到你。
  • 非霍奇金淋巴瘤是癌症吗
    答:是癌症,可以用中医丹药治疗,清楚体内癌细胞,防止复发转移,效果蛮好。
  • 非霍奇金病淋巴瘤基本信息
    答:非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种源自免疫系统中淋巴结、骨髓、脾脏以及消化道淋巴样细胞的恶性肿瘤,其特征是单克隆细胞的过度增殖。目前,NHL的病理学分类处于不断的研究和更新阶段,以更好地理解这种异质性疾病的不同细胞起源和生物学特性。病程的进展差异很大,有些患者可能在早期阶段并无明显症状,能够耐受...
  • 淋巴瘤是什么病?能手术吗?
    答:你好,淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的一种恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤会表现淋巴结无痛性肿大,肝脾肿大,也会表现淋巴结外其他组织器官损伤,在治疗时可以选择药物化疗,放射性技术治疗,也可以选择外科手术治疗。建议,临床疾病在治疗时尽量到一些正规肿瘤医院,治疗方式的选择需要...
  • B细胞非何杰金恶性淋巴瘤是一种什么病?
    答:非霍奇金(何杰金)淋巴瘤(淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤)是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床所见的淋巴瘤。此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病,与成人的非霍奇金氏淋巴瘤在细胞分化方面也不同,多为分化极差的瘤细胞,在诊断时早期常已广泛扩散。控制原...
  • 非霍奇金淋巴瘤是什么病
    答:非霍奇金淋巴瘤是血液系统一种疾病,属于恶性淋巴瘤的范畴。它主要的特点就是无痛性的颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大,其次为腋窝和腹股沟的淋巴结。另外,以高热或者是各系统症状发病的也很多。非霍奇金淋巴瘤患者出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。非霍奇金淋巴瘤是血液系统一种疾病,属于恶性淋巴瘤的...
  • 霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤的鉴别,最重要的是( )。
    答:是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变,若骨髓穿刺涂片检查找到Reed-Steinberg(R-S)细胞对诊断有重要意义。