肺未分化癌的疾病诊断

北京治疗肺未分化癌推荐医院如下：
医科院肿瘤医院(三级甲等)
推荐大夫：高禹舜,李峻岭,赫捷等
北京协和医院(三级甲等)
推荐大夫：郭惠琴,张力,李单青等
北京肿瘤医院(三级甲等)
推荐大夫：陈克能,杨跃,王洁等

您好，具体的存活期是不可能判定下来，医生只能说个大概，有的医生说只能活几个月，但是病人奇迹般的又活了几年下来，其实存活期跟治疗有很大关系的同时，跟病人自身也有很大的关系。所以不要惧怕死亡，勇敢面对，积极治疗，如果实在不行就保守治疗。

小细胞肺癌表现为肺门或周围肿块常伴有纵隔淋巴结肿大和肺叶萎陷。放射学检查常不能检测出原发性肿瘤。与胸部X线相比，CT扫描可在观察纵隔淋巴结侵犯和上腔静脉破坏方面提供更详细的信息。周围型小细胞肺癌的影像学表现无法与其它肿瘤相区分。鉴于小细胞肺癌的常见部位，纤维支气管镜活检常可明确其病理诊断。
很难通过影像学检查将大细胞肺癌与其他类型非小细胞肺癌鉴别开来。相比无明显差别。除基底样癌以外，多为外周型病变，需行CT引导下经胸壁细针穿刺活检方能病理诊断。
由于肺癌易转移至肺外器官，故头颅MRI、腹部B超、颈部B超、骨扫描也是常用到的检查方法。近年来，PET/CT越来越广泛的应用于临床工作当中，其优点是可以了解全身各个器官是否受到肿瘤侵袭，了解肿瘤代谢情况，大大提高肺癌临床分期的准确性。 肿瘤常呈白褐色，质地较软，易碎，常位于肺门周围，肿瘤广泛坏死，常伴淋巴结侵犯。肿瘤常在粘膜下沿支气管环状扩散。仅5%的小细胞肺癌表现为类圆形周围型病变。
典型的大细胞肺癌为体积较大的外周型肿物，亦可侵犯亚段或较大的支气管。肿物常侵犯脏层胸膜、胸壁或毗邻组织结构。肿瘤切面多为粉红或棕褐色，常伴坏死，偶有出血，空洞形成较少见。大细胞神经内分泌癌多为外周型，而基底样癌多侵犯支气管壁生长。 小细胞肺癌涂片表现为疏松的和不规则的或合胞体样的细胞簇，也可表现为单个肿瘤细胞呈线状排列。在粘附性细胞聚集物中可观察到明显的核切迹。核分裂象易见。每一个肿瘤细胞的核/浆比较高，外形呈椭圆形至不规则形。由于恶性细胞核的脆性，在所有类型的切片上常可见到条纹状染色质，特别是在抽吸活检和刷取标本中。另外，切片背景中常存在凋亡小体和颗粒性坏死碎屑。
大多数大细胞肺癌没有标志性的细胞学特征。大部分细胞涂片具有合胞体，少部分涂片细胞为分散状。肿瘤细胞边界不清，合胞体分布杂乱。细胞核形态各异，染色质分布亦不均匀，核仁通常十分显著。细胞质为嗜碱性，核浆比较高的细胞少见。大细胞神经内分泌癌具有神经内分泌特征，与小细胞肺癌不同的是其核仁显著，细胞核直径是小淋巴细胞的3倍。基底样癌细胞涂片既有单个肿瘤细胞，又有合胞体聚集。发育良好的细胞核呈栅栏状排列，可看作是一些合胞体的边缘。淋巴上皮癌样癌具有凝聚性的平坦合胞体。肿瘤细胞呈纺锤形，具有大的孤立性细胞核，核仁巨大，常混有大量的小淋巴细胞。 小细胞肺癌具有与其它神经内分泌肿瘤相同的结构，如巢状、小梁状、周围栅栏状和玫瑰花状。层状生长也是一种常见方式。肿瘤细胞常小于静止期小淋巴细胞的3倍，具有圆形、椭圆形或梭形细胞核，胞浆稀少，核染色质呈细颗粒状，核仁缺乏或不显著，细胞边界不清，核切迹常见，核分裂速度快，每平方厘米超过30个核分裂象。在较大的标本中肿瘤细胞更大，可见散在的多形巨细胞，染色质疏松，核仁明显，坏死广泛，细胞凋亡活跃，可见挤压现象及血管周围碱性DNA壳形成。
大细胞未分化癌是一种排除鳞癌、腺癌以及小细胞肺癌的分化差的肿瘤，. 常由片状或巢状大多边形细胞组成，具有囊状细胞核，核仁显著，细胞质中量。在超微结构中常有极少的鳞状或腺状分化. 当光镜下诊断为小细胞肺癌时，电镜观察表明至少在三分之二的病例中存在直径约100nm的神经内分泌颗粒。大多数病例免疫组化提示CD56、 嗜铬粒蛋白和突触素阳性。少于10%的小细胞肺癌所有神经内分泌标记物均为阴性。90%以上TTF-1阳性。