腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些?
腰椎间盘突出症患者典型表现就是腰痛,有的可能会有臀部疼痛、下肢放射痛,在咳嗽或是打喷嚏的时候症状会加重。还有马尾神经症状,严重的患者可表现为大小便障碍或失禁。
1、卧床休息:如果轻度腰间盘突出,那么只要好好的休息一阵,不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复,这种情况比较难以坚持,但是如果坚持成功,它的复发率又是最低的,需在在床上待3周,3周之后佩戴腰围保护下床简单活动,坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎,骨方,世.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀,以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗:牵引治疗是腰间盘突出的另一方法,也叫盆骨牵引法,相当把颈椎暂时拉开,让“髓核”回缩复位,当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩:注意理疗推拿最好到医院理疗科进行,不专业的推拿是会导致全身瘫痪的,特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法:髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的,注入药物,溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗:手术治疗,激光气化术、髓核切吸术等手段,其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。
腰椎间盘突出常见治疗方式有以下这些:药物治疗中,包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多,一般药物难有治疗作用,因此一般西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到治腰间盘突出的目的。物理治疗包括电疗、物压迫无法解决,当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复,而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法,通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应,促进局部软组织的修复,起到改善症状的作用。腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗,比如中药热敷,能够促进局部的血液循环,也能够起到改善疾病的作用。比如苗九善的中药冷敷,很明显的能分解吸收突出髓核。但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后,提倡首先还是要休息,做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗,有可能会出现症状缓解的不明显,或者效果不好的这种情况,所以对于腰椎间盘突出病人,一般都建议病人尽量的在治疗的同时,或者在日常注意的同时,要避免再次出现诱发此病复发的因素,或者是加重症状的因素,这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯,这样才能有好的效果。大部分治疗腰椎间盘突出,最先会采取的方法,就是封闭治疗的物理性方法,而这种方法会分为两种,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭,其实根据它的表面意思就可以进行判断,椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内,神经根封闭就是把药物注射到神经根周围,注射的药物以肾上腺糖皮质激素,加局部麻醉为主,在激素的刺激下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则是为了止痛,麻醉神经会使其敏感性变强,我们都知道最近为什么会导致腰痛,腿痛,其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后,导致神经根发生水肿和无菌性严重,从而导致各个部位出现了一些其它的症状。腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外,还可以采取推拿和针灸,由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状,那么在这个时候到医院去,采取一些物理性的推拿和针灸治疗,来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人,就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点,做完之后身体的症状会有明显的减退,这就说明你采取一些针灸和推拿的话,会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的,物理性疗法也好,其它方法也好,只要可以治疗好你的病情,那么未尝不是一种很好的办法,所以在治疗的过程当中,除了要配合医生的治疗之外,还要了解一些其它的辅助方法来帮助你,更快的治疗好你的疾病。
彻底的康复离不开康复锻炼
在给自己制定康复训练计划之前,首先,基于你的症状和检查结果,需要评估的的肌肉状况,再制定相应的治疗方案。在薇,信上,搜.一下‘苗九善’。针对自己的情况做下评估
我们强调评估的重要性,是因为个体差异的存在,比如说当时有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良导致肌肉劳损,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上劳损,所以治疗方案的针对性有一定的差异。
另外,每个人的基础情况不太一样,训练难度和强度也是有差异的。经过一定时间训练之后,还需要根据情况调整治疗方案,避免已经劳损的肌肉受伤。
可以在家做的
评估测试
以下测试动作,大家可在家中自行完成,出现阳性问题需引起注意。
如果已经出现疼痛,请先完成动作评估中的1、2两项测试,以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。
1
姿势评估
靠墙站立,双侧肩部与骶部紧贴墙面,观察腰椎与墙的间距。
阴性(正常):
间距≤一个手掌厚度
阳性(存在问题):
间距>一个手掌厚度
如果你的问题是阳性,注意是不是骨盆前倾的问题。
2
动作评估
前屈试验
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,脊柱徐徐前屈,膝关节不能屈曲。
阴性:
整个腰背部弯成一均匀的弧形线,两手中指尖接近地面。
阳性:
腰部前屈活动范围低于80°,或屈曲过程发生疼痛,粗略表明你体后侧的后表链紧。
后仰试验
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,双手叉腰,躯干尽量后仰。
阴性:
躯干后仰时没有疼痛,幅度足够,双肩能够后移超过双足后跟,髋部前移超过双足尖。
阳性:
双肩后移不能够超过双足后跟,髋部前移不能超过足尖;或后仰过程中腰部发生疼痛。
左右侧屈活动度
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
下肢动作(同前屈活动度测试),两手置于体侧,缓慢的向两侧弯腰。
阳性:
侧屈过程中手掌在膝关节以上部位,或侧屈过程中发生疼痛,说明腰方肌紧张。
康复训练
这样做:
腰突康复训练的运动干预,大体上可以分为准备活动、针对性康复训练、整理活动这三类,如下图所示。
在这里,我们保守介绍泡沫轴放松肌肉、拉伸肌肉、练习胸椎灵活性、练习大腿力量。
1
泡沫轴放松肌肉
泡沫轴放松阔筋膜张肌、臀大肌、腰方肌。
每个肌肉放松2分钟。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
2
拉伸肌肉
拉伸臀大肌和腰方肌:
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
3
练习胸椎灵活性
腰椎主稳定,胸椎主灵活,如果胸椎灵活性不好,腰椎就要代偿胸椎的灵活性,使腰椎承担更多的工作和负荷。
胸椎的灵活性的练习,我们介绍以下几种方式:
胸椎的伸展动作
猫式伸展:
四肢支撑于地面并固定,用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
坐姿胸椎伸展:
坐于靠背的椅子上,固定腰椎及以下部位,使其胸椎以上向后伸展。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
胸椎的旋转动作
跪姿躯干旋转训练:双膝+单手支撑于地面并固定,一手放到头侧,躯干向手抬起侧方向旋转到最大角度。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
坐姿躯干旋转训练:
坐姿并直立躯干,双手交叉头后,胸椎主导躯干向一侧旋转。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
4
练习大腿力量
大腿肌肉力量练习,我们可以采取靠墙静蹲的方式。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
以上训练,你可以结合你的身体状况,选择一个或数个动作,循序渐进,一周三次练习,坚持一个月。
等症状稳定后,运动康复也成为了你生活的一部分,在锻炼身体的同时把问题康复,越来越健康。
【特别提醒】
如果你的训练已经达到三个月以上,建议结合医院的复查和自身的感受来判断,如果训练让症状有所缓解,那就继续训练。
如果症状不能得到缓解,或发现训练效果并不好,那么你的训练问题可能是出了一些差错,这时要注意调整。
特别注意的是,一定要循序渐进地训练,只要感受到不舒服,就停下来,这样对你的身体更负责。
腰椎间盘突出常见治疗方式有以下这些:
药物治疗中,包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多,一般药物难有治疗作用,因此一般西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到治腰间盘突出的目的。
物理治疗包括电疗、物压迫无法解决,当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复,而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法,通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应,促进局部软组织的修复,起到改善症状的作用。
腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗,比如中药热敷,能够促进局部的血液循环,也能够起到改善疾病的作用。比如苗九善的中药冷敷,很明显的能分解吸收突出髓核。但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后,提倡首先还是要休息,做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗,有可能会出现症状缓解的不明显,或者效果不好的这种情况,所以对于腰椎间盘突出病人,一般都建议病人尽量的在治疗的同时,或者在日常注意的同时,要避免再次出现诱发此病复发的因素,或者是加重症状的因素,这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯,这样才能有好的效果。
大部分治疗腰椎间盘突出,最先会采取的方法,就是封闭治疗的物理性方法,而这种方法会分为两种,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭,其实根据它的表面意思就可以进行判断,椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内,神经根封闭就是把药物注射到神经根周围,注射的药物以肾上腺糖皮质激素,加局部麻醉为主,在激素的刺激下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则是为了止痛,麻醉神经会使其敏感性变强,我们都知道最近为什么会导致腰痛,腿痛,其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后,导致神经根发生水肿和无菌性严重,从而导致各个部位出现了一些其它的症状。
腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外,还可以采取推拿和针灸,由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状,那么在这个时候到医院去,采取一些物理性的推拿和针灸治疗,来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人,就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点,做完之后身体的症状会有明显的减退,这就说明你采取一些针灸和推拿的话,会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的,物理性疗法也好,其它方法也好,只要可以治疗好你的病情,那么未尝不是一种很好的办法,所以在治疗的过程当中,除了要配合医生的治疗之外,还要了解一些其它的辅助方法来帮助你,更快的治疗好你的疾病。
彻底的康复离不开康复锻炼
在给自己制定康复训练计划之前,首先,基于你的症状和检查结果,需要评估的的肌肉状况,再制定相应的治疗方案。在薇,信上,搜.一下‘苗九善’。针对自己的情况做下评估
我们强调评估的重要性,是因为个体差异的存在,比如说当时有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良导致肌肉劳损,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上劳损,所以治疗方案的针对性有一定的差异。
另外,每个人的基础情况不太一样,训练难度和强度也是有差异的。经过一定时间训练之后,还需要根据情况调整治疗方案,避免已经劳损的肌肉受伤。
可以在家做的
评估测试
以下测试动作,大家可在家中自行完成,出现阳性问题需引起注意。
如果已经出现疼痛,请先完成动作评估中的1、2两项测试,以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。
1
姿势评估
靠墙站立,双侧肩部与骶部紧贴墙面,观察腰椎与墙的间距。
阴性(正常):
阳性(存在问题):
前屈试验
阴性:
阳性:
后仰试验
阴性:
阳性:
左右侧屈活动度
阳性:
胸椎的伸展动作
猫式伸展:
坐姿胸椎伸展:
胸椎的旋转动作
坐姿躯干旋转训练:
间距≤一个手掌厚度
间距>一个手掌厚度
如果你的问题是阳性,注意是不是骨盆前倾的问题。
2
动作评估
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,脊柱徐徐前屈,膝关节不能屈曲。
整个腰背部弯成一均匀的弧形线,两手中指尖接近地面。
腰部前屈活动范围低于80°,或屈曲过程发生疼痛,粗略表明你体后侧的后表链紧。
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,双手叉腰,躯干尽量后仰。
躯干后仰时没有疼痛,幅度足够,双肩能够后移超过双足后跟,髋部前移超过双足尖。
双肩后移不能够超过双足后跟,髋部前移不能超过足尖;或后仰过程中腰部发生疼痛。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
下肢动作(同前屈活动度测试),两手置于体侧,缓慢的向两侧弯腰。
侧屈过程中手掌在膝关节以上部位,或侧屈过程中发生疼痛,说明腰方肌紧张。
康复训练
这样做:
腰突康复训练的运动干预,大体上可以分为准备活动、针对性康复训练、整理活动这三类,如下图所示。
在这里,我们保守介绍泡沫轴放松肌肉、拉伸肌肉、练习胸椎灵活性、练习大腿力量。
1
泡沫轴放松肌肉
泡沫轴放松阔筋膜张肌、臀大肌、腰方肌。
每个肌肉放松2分钟。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
2
拉伸肌肉
拉伸臀大肌和腰方肌:
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
3
练习胸椎灵活性
腰椎主稳定,胸椎主灵活,如果胸椎灵活性不好,腰椎就要代偿胸椎的灵活性,使腰椎承担更多的工作和负荷。
胸椎的灵活性的练习,我们介绍以下几种方式:
四肢支撑于地面并固定,用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
坐于靠背的椅子上,固定腰椎及以下部位,使其胸椎以上向后伸展。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
跪姿躯干旋转训练:双膝+单手支撑于地面并固定,一手放到头侧,躯干向手抬起侧方向旋转到最大角度。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
坐姿并直立躯干,双手交叉头后,胸椎主导躯干向一侧旋转。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
4
练习大腿力量
大腿肌肉力量练习,我们可以采取靠墙静蹲的方式。
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
请点击输入图片描述
以上训练,你可以结合你的身体状况,选择一个或数个动作,循序渐进,一周三次练习,坚持一个月。
等症状稳定后,运动康复也成为了你生活的一部分,在锻炼身体的同时把问题康复,越来越健康。
【特别提醒】
如果你的训练已经达到三个月以上,建议结合医院的复查和自身的感受来判断,如果训练让症状有所缓解,那就继续训练。
如果症状不能得到缓解,或发现训练效果并不好,那么你的训练问题可能是出了一些差错,这时要注意调整。
特别注意的是,一定要循序渐进地训练,只要感受到不舒服,就停下来,这样对你的身体更负责。
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的病症,好发于青壮年,但以体力劳动者较多见。发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂、髓核突出,形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多,负重量也最大,所以临床中以腰4、5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高。
本病患者感腰腿痛,疼痛可随步行、弯腰、伸腰、坐起及咳嗽、喷嚏等动作加剧。严重者,影响坐卧翻身、站立,甚则出现步态跛行。疼痛可以呈持续状,也可以呈间歇状。腰腿痛多呈单侧状(侧偏型),也可呈双侧或马鞍区(中央型),或是两侧交替发作。但腿痛呈逐渐向下行放射状。一般先由臀部开始,再向大腿后侧、小腿外侧至足(足踝、足外侧至小趾、足背及拇趾等)。多表现为胀痛、刺痛、麻痛。久病则可出现放射疼痛区域的感觉麻木,如小腿外侧、足背小趾、足掌、大趾等。
本病急性期疼痛剧烈者应绝对卧硬板床休息2~3周,不可坐起或下地站立,进餐、排便均应取卧姿,以减少脊柱垂直压力。
本病的治疗分牵引治疗、推拿治疗和中西药物治疗。
牵引治疗
最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15千克。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10厘米。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。
推拿治疗(患者俯卧位)
在腰、臀部施用滚法,再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴,以缓解疼痛。
按、捏、拿两侧腰肌,松解痉挛。
侧搬腰法,先健侧后患侧,搬时用拇指按压侧凸部,用力不宜过猛。
搬腿后伸压腰,以病人能耐受为度。
伸拔牵拉下肢,同时在腰部施用手掌按压脊柱。
中西药物治疗
药物髓核溶化治疗。
口服西药消炎痛、布洛芬,或口服中药木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。
答:1、封闭疗法:包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。2、药物治疗:外用中药贴于腰椎间盘部位,促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用,例如腰椎.骨方.医.贴。3、牵引疗法:牵引须在医院进行,一般采用卧位的轴向牵引,牵引重量、持续时间由医生确定。4、推拿按摩:推拿...
答:1、卧床休息:如果轻度腰间盘突出,那么只要好好的休息一阵,不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复,这来种情况比较难以坚持,但是如果坚持成功,它的复发率又是最低的,需在道在床上待3周,3周之后佩戴腰围保护下床简单活动,坚持3个月就能达到效果。2、腰椎,骨方,世.贴、消炎止痛、止痛、活...
答:4、西药治疗:腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。5、中医中药:腰椎.骨方.世.贴,是从病因入手,通过药物的作用进...
答:腰椎间盘突出最好的治疗方法如下: 1、药物治疗:口服非甾体抗炎药、肌松药、镇痛剂等可以缓解疼痛和炎症,改善症状。 2、手术治疗:对于严重的腰椎间盘突出患者,手术可能是必要的选择。 3、中医治疗:采用针灸、拔罐、艾灸等传统疗法来缓解腰痛和炎症,促进脊柱功能的恢复。 患者在治疗前应首先到正规医疗机构进行检查,...
答:1、手术治疗腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。一般而言,大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健,能使症状...
答:方法一、进行腰部的牵引以及按摩:腰椎间盘突出的患者在平时需要注意腰部的护理,一般主要是对腰部进行穴道方面的推拿以及按摩,有的患者则是采取骨盆部位的牵引,进而达到缓解身体的症状的目的。这样的治疗方式主要是适用于那些症状比较轻微的患者。方法二、采取手术措施进行治疗:手术治疗主要是用于病情比较严重...
答:腰间盘突出的治疗方法 1、封闭,包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。2、药物,可以选用消炎镇痛的外敷中药缓解病情,比ru腰椎*方世*医贴。3、牵引,牵引须在医院进行,一般采用卧位的轴向牵引,牵引重量、持续时间由医生确定。4、推拿,推拿疗法是医学的组成部分,此方法具备的...
答:针灸治疗是康复科针对腰椎间盘突出压迫神经的常见治疗方法,针灸治疗可以直接刺激穴位以及局部的神经,这样就有助于缓解背部疼痛以及腿部的酸麻胀痛症状。对于大部分患者针灸治疗都是有效的,但是需要选择正规的医疗机构,否则针灸治疗的效果会大打折扣,并且错误的针灸治疗反而会延误治疗时机。4、营养神经的药物...
答:第一、要消除腰椎的不适当的应力。在生活中要减少腰椎的负荷,减少静坐、久坐,减少开车时间,都有助于腰椎间盘压力的缓解。第二、增加腰背肌的力量,通过康复锻炼,锻炼腰背肌的力量,延缓腰椎的退变,增加腰椎的稳定性,也有助于腰椎间盘突出症的治疗。第三、要避免受凉,用热敷的方法进行腰椎的治疗...
答:2.微创手术:如果保守无效可选择微创手术。恢复比较快。这个手术很成熟了。住院一般两周左右就能出院了。也没有伤口,就跟打了一个小针儿一样。效果很好的。长沙骨质增生专科医院就是采用的这种方法,超氧双介入治疗,双管齐下,效果很好。当然,如果突出过大,就不太适合这种疗法了,所以腰椎间盘突出...