小细胞未分化癌小细胞肺癌的放疗

在治疗小细胞肺癌时，传统的单纯化疗往往难以有效控制胸腔局部的复发，因此，专家建议在化疗的同时，结合胸腔原发灶的放疗，以提升肿瘤的局部控制效果。

放疗的范围通常包括原发灶以及已经出现的淋巴转移灶，同时考虑到淋巴引流区的广泛影响，有时也会包括临近的淋巴结。近年来，部分研究提出，放疗范围可以适当缩小，仅针对诱导化疗前影像学检查能够明确的肿瘤区域进行。

在放射剂量方面，通常建议对临床可见的肿瘤给予45-55 Gy的剂量，而对亚临床灶则为35-40 Gy，每次照射剂量为1.8-2.0 Gy，每周进行5次。如果化疗和放疗交替进行，放疗通常安排在化疗疗程之间的休息期，如每疗程照射15-20 Gy，共需3个疗程，或者25-30 Gy，分2个疗程完成。

这样的治疗策略旨在兼顾化疗的全身控制和放疗的局部控制，以期达到最佳的治疗效果。然而，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的专业判断来制定。

小细胞未分化癌（简称小细胞癌） 是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40－50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%－100%血管受侵犯，尸检证明80%－100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。