帕金森综合的具体表现有哪些?
症状
(1)早期症状患者最早期的症状常难以察觉,易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性,少动,逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲,随着病情进展表现为步幅变小,前冲说话声音变小,颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳,睑裂轻度变宽,呈凝视状。
(2)典型症状
①震颤常为首发症状,占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大,频率为4-8次/s4-8Hz,能为意识暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。
②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高,促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”;如部分患者合并有震颤,则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常:呈头部前倾,躯于前弯上肢前臂内收,肘关节屈曲,腕关节直,掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛,是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。
③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状,严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢,如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降,停止运动困难,改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐,双足擦地而行,称“小步态”越走越快,缺乏伴随的双臂摆动,躯干前冲,不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步,以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言,称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小,称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难,咀嚼缓慢可表现为紧张或激动,突然发生一切动作停顿,有如冻僵,称为冻结现象,短暂即过。与之相反出现反常运动,即短暂解除少动现象而表现正常活动,在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象,系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限,即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。
④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多,使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压,但很少出现晕厥,以老年患者多见,生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常,提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽,滴尿,尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。
⑤精神障碍常见为抑郁症,通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆,其在PD中发生率为12%~20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠,思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。
2.体征
(1)早期特征性为眨眼率减少,通常健康人眨眼频率在15~20次/分,而PD患者可减少至5~10次/分。
(2)典型体征
①“纹状体手”呈掌指关节屈曲,近端指间关节伸直远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。
②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。
③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛,通常两眼球上视者常见,侧视及
下视少见,反复发作,常常合并有颈、口和肌痉挛。
④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。
(3)不典型体征膝反射变异大,可以正常,亦难于引出,亦可活跃,仅限于单测的PD患者,双侧膝反射对称的,呈屈曲性的反射,下额反射和额反射很少增高。
帕金森的主要临床症状的有哪些:
1、肌肉僵硬、肌肉张力变大:手脚、身体、头颈和头面部肌肉,没有柔软性,动起来不方便,主要表现手指僵硬,拿捏东西比较困难,头总是不由得向前倾,身体俯曲,髋关节和膝关节也无法伸直。
2、运动障碍:主要表现为运动量越来越少,行为缓慢,总给人一种笨拙、不协调的感觉,总是字越写越小,一些精细的动作不能完成,就连连续动作也很难完成,走路、迈步也比较困难,看上去颤颤巍巍的。
3、震颤(颤抖)。并不是所有的帕金森病患者都有震颤,但可能发生轻微或明显震颤如手呈搓丸样动作,通常首发于一只手或手、臂、腿。震颤很可能发生于患者休息或行走时,以及心情焦虑或兴奋时。一些患者可能为此感到难为情,但轻微震颤通常不影响正常的动作行为。实际上,当手或手臂工作时,颤抖通常会暂时的减轻或消失。约有15%的患者始终无震颤;另有15%的患者是发生在单纯性震颤的基础之上。
4、静止性震颤:全身无法静止,身体不由自主颤抖,特别是将手脚悬空时会持续颤抖。但是睡眠后又会消失。
5、姿势反射丧失和平衡障碍
姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力,故常常摔倒;最终患者独自站立不能。从站位坐下时,整个身体摔砸到椅子上,患者的前冲小步,追赶重心是在保持平衡和避免摔倒,治疗方面建议龙元息颤汤。
流行病学
老年人常见病,≥65岁的人群,发病率为1%。
主要病因
该病的发病病因尚未明确,可能与下列因素密切相关。
1.遗传因素 5%~10%的患者有家族史,包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,而绝大多数病人为散发性。细胞色素P4502D6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。
2.环境因素 80%以上帕金森病患者属于散发病例。环境毒物的因素起重要作用。百草枯、代森锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物的接触可以增加患帕金森病的风险。而吸烟、饮茶、咖啡因摄入和血清高尿酸盐可使帕金森病发病风险降低。
3.老化因素 本病好发于50岁以上的中老年人。随着年龄的增加,体内多巴胺水平会逐渐下降,只有当纹状体多巴胺含量减少到80%以上时才出现帕金森病的临床症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平,故年龄增高只是帕金森病的一个促发因素。
高发人群
1.60岁以上的人
2.父母等直系亲属患有帕金森病
3.长期接触杀虫剂、除草剂的人
4.长期便秘的人
5.有过脑外伤的人
如果你有以上1个或多个特点,需要积极消除危险因素,并注意自己的身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。此外,还可以每隔半年到一年进行一次体检,重点注意嗅觉、神经内科查体的检查结果,能帮助发现早期疾病。
典型症状
1.静止性震颤
常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作,患者一侧肢体运动如握拳或松拳,可使另一侧肢体震颤更明显,该试验有助于发现早期轻微震颤。
2.肌强直
被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿。
3.运动迟缓
随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期合并肌张力增高,导致起床、翻身均有闲难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目减...
其他症状
帕金森患者还会出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
帕金森综合征主要表现在运动症状和非运动症状两方面:
一、运动症状:常从一侧上肢开始,逐渐累及同侧下肢,以N字形进展,最后累及到对侧上肢到下肢。
1、静止性震颤:多为首发症状,典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。患者静止性震颤多始于一侧上肢远端,静止时出现,或者静止时震颤明显,在随意运动时减轻或者消失,在紧张或者激动时加剧,入睡后震颤消失;2、
肌强直:患者被动运动关节时阻力增高,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直。静止性震颤患者可以表现为齿轮样强直,像齿轮转动的感觉;
3、运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙;4、姿势步态障碍:在疾病的进展中,逐渐表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减少或者消失,下肢拖曳。
二、非运动症状:
1、感觉障碍:疾病早期可出现嗅觉减退或者睡眠障碍;
2、自主神经功能障碍:比如便秘、多汗、溢脂性皮炎等,吞咽活动减少导致流涎;
3、精神和认知障碍:近半数患者患有抑郁,常伴有焦虑。
典型症状
1.帕金森病:表现为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。
2.帕金森叠加综合征:临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等。
3.遗传变性病性帕金森综合征:主要表现为震颤、肌张力障碍,共济失调,锥体束征和智力低下,运动障碍具有某些帕金森病的特点。
其他症状
在病程中晚期会出现非运动症状,如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等。
帕金森综合征属于神经性疾病,诱发的因素较多,主要包括年龄老化,遗传因素,环境因素,病毒感染。帕金森综合症症状发生在40到70岁。患者发生帕金森综合症早期的症状难以察觉,随着病情加重,患者会出现运动迟缓,神经功能障碍,精神障碍以及体征改变。
帕金森综合症是生活中常见的神经性疾病,引起的诱因较多,病情比较复杂。出现这种疾病和年龄老化有很大关系,随着年龄的不断增长,各个器官的功能呈下降趋势,体内的过氧化氢酶减少,容易发生帕金森综合症。帕金森综合症的高发人群是61到70岁之间。下面为大家介绍帕金森综合症的常见症状。
诱发帕金森综合症,除了年龄老化之外,遗传因素,环境因素以及感染病毒,也会引起这种疾病的发生。患者发生甲型脑炎,会出现病毒感染,直接会影响到神经功能,引起帕金森综合症。除此之外,经常接触一氧化碳,服用过多丁酰苯类药物,也会诱发帕金森综合症。
对于帕金森综合症早期的症状不太明显,因为这种疾病进展比较缓慢,很容易被忽视。随着病情加重,患者会出现运动功能障碍,动作变得缓慢,面部没有表情、肢体灵活度下降、情绪比较低落、对任何事情丧失了兴趣、四肢弯曲,受到寒冷刺激时,症状会加重。
帕金森综合症还会导致神经功能障碍,会出现间歇性的低血压,少数患者会发生晕厥,这种情况一般是发生在老年人群。患者通过检查之后,发现血浆肾素和醛固酮水平降低,并伴随尿频、尿急、尿失禁等病理现象。症状严重的患者,生活无法自理。
当病情发展为晚期时,会出现抑郁症,睡眠质量严重下降,严重的患者会引起自杀行为。治疗帕金森综合症可以选择药物治疗,缓解病情发展,但需要终身服用,建议从最小剂量开始,减少药物的毒副作用。具体使用哪些药物,要根据个人病情进行选择。
作者:好时光
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答:(3)运动障碍(运动不能或运动减少):是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现,手术可减轻甚至消除肌强直,但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为:①运动启动困难和速度减慢:日常...
答:随着病情的进展,患者可能出现多种非运动症状,其中之一就是自主神经功能障碍。这种自主神经功能障碍表现为一系列的症状,如体位性低血压、消化系统问题以及泌尿系统问题等。这些症状的出现往往增加了帕金森病的复杂性和治疗难度。PJ综合征的具体表现。PJ综合征中的“PJ”可能指的是帕金森病中的自主神经功能...
答:1 行动迟缓 帕金森病是一类神经系统病变导致的疾病。神经系统的非正常工作通常会使患者行动迟缓,更有甚者会失去行动能力,需要依靠外界的帮助完成日常的诸如走路、抬腿、拿东西、翻身等简单动作。这一点可作为最重要的帕金森病的症状表现。2 震颤 帕金森病的另一明显表现就是震颤现象。以手指...
答:1.震颤。帕金森氏病人多有颤抖出现,一般是从胳膊开始,然后扩展到腿,最后发展到下巴、口唇、舌及头部,甚至整个身体。震颤多数是在静止时出现,活动时减轻或暂时终止,情绪激动时震颤加重,睡眠时完全停止。2.运动障碍。震颤的早期,患者的上肢不能做精细的工作,主要表现为书写困难,写字歪斜不整,字写...
答:与之相反出现反常运动,即短暂解除少动现象而表现正常活动,在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象,系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限,即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。④自主神经...
答:帕金森综合征的症状和帕金森病非常类似,但又有所不同,主要临床表现是运动迟缓、肌强直、姿势步态异常、自主神经功能障碍,少数患者也会伴有震颤。运动迟缓主要表现为患者行动时动作缓慢,走路慢,做其他事情时也慢,并且在进行一些手部精细动作时比较困难。肌强直主要表现为肌张力增高,以铅管样肌张力增高...
答:帕金森病的症状分为运动症状(静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍)及非运动症状(嗅觉减退,快速眼动期睡眠障碍,不宁腿综合征,自主神经功能障碍和精神症状等)。1.运动症状常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再累及对侧上肢及下肢,包括:①静止性震颤:典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作,...
答:帕金森病多见于50岁以后发病,男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始,逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢,主要表现有静止性震颤,震颤通常是本病的首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动,如搓丸样动作。震颤于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时...
答:帕金森是一种好发在中老年人群的神经系统变性病,属于运动障碍性疾病,临床症状分为运动症状和非运动症状。运动症状表现为静止性震颤,通常是首发症状,一般始于一侧上肢的远端,静止时出现或者表现明显,在随意运动时减轻或者停止,精神紧张、激动时症状可以加重,在入睡之后震颤可以消失,典型的表现是拇指和...
答:2、出现手臂或身体其他部位震颤。临床上能引起震颤的疾病很多,但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,您更要警惕。3、移动或行走变得困难。开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,...