前列腺增生,怎么治
1、药物治疗
前列腺增生有了感染的症状,可以用药物治疗,比如口服抗生素,或者将抗生素导致前列腺的部位。同时也会有一些负面影响,操作不当就会带来创伤,短时期内可控制前列腺部位的感染。在此期间要保证日常规律作息,保证饮食清淡。
2、前列腺增生激光疗法
早期发现前列腺增生未有感染,可以使用激光治疗,对局部软组织进行烧灼和切除,可以彻底解决前列腺增生带来的影响。
3、注射硬化剂
在前列腺组织当中注射硬化剂,能使前列腺组织逐渐萎缩坏死,但这种方法很特殊,也会存在副作用,注入之后会导致前列腺组织肿胀,还可能会有发病发症。
4、冷冻疗法
冷冻疗法对增生的部位进行冷冻脱水,可使局部血管萎缩并不会出血,在局部组织彻底冷冻坏死之后就能自然脱落,这种处理方法安全简单治疗过程当中不会损伤到较大的血管,也不会引起大出血。
前列腺增生治疗方法主要有三种:1.等待观察,如果患者前列腺增生症状较轻,仅有轻微的排尿困难及尿频症状,则只需注意生活习惯即可,如禁食辛辣食物、少喝咖啡等刺激性饮料、睡前排尿、睡前减少饮水,并且优化排尿习惯,如放松排尿、后尿道的挤压,此外需要注意服用其他药物对排尿的影响。2.药物治疗,前列腺增生症的药物治疗方法主要包括两种,一种是α-受体阻滞剂,如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物,这些药物主要是缓解尿道括约肌,使排尿更为通畅,另一个是5α-还原酶抑制剂,这种药物可以使前列腺体积缩小,但是需要服用3个月以上才有效果,而两者药物的联合应用更能降低手术的机会、降低尿潴留风险发生的机会。
3.手术包括微创手术、经尿道前列腺切除术及传统的开放前列腺摘除术,不过大部分是通过微创手术解决前列腺增生问题。具体治疗意见建议咨询专业医师,不要自己盲目用药!希望对你有所帮助望采纳谢谢
1.等待性观察
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。
2.药物治疗
前列腺药物治疗目前认为有一定效果的为5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几类。
(1)5α-还原酶抑制剂 研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂 Caine(1975)证实前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体,使用酚苄明有效率为80%。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵、桑塔、哈乐等。
(3)抗雄激素药 应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。
3.手术治疗
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60ml以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。
常用的手术方法应首选经尿道前列腺电切术(TURP),是目前外科治疗的金标准。一部分病例合并有肿瘤、巨大结石、憩室、过大腺体、畸形等,可选择开放手术如耻骨上经膀胱前列腺切除术及耻骨后保留尿道前列腺切除术,经会阴术式已少采用。新微创方法,如经尿道前列腺汽化治疗、激光治疗也有报道。
(1)经尿道前列腺切除术(TURP) 1925年问世,20世纪60年代在全球普及,已成为手术治疗中首选方法。西方发达国家该术式已占95%以上,具有打击小、恢复快等特点,合并膀胱颈挛缩或前列腺癌者尤适用,可同时处理膀胱内结石、肿瘤及输尿管间嵴肥厚。其适应证为60g以下的腺体的BPH需外科治疗患者,常见并发症为:①出血;②水中毒;③损伤外括约肌,尿失禁。因此,手术者的技术要高于开放手术,且尽可能缩短手术时间,采用低压冲洗和连续冲洗,防止膀胱内高压加重水吸收。该术式对过大腺体(>100g)有一定难度,易出现上述并发症。
(2)耻骨上经膀胱前列腺切除术 手术方法较简单,易为泌尿外科医生掌握。可同时处理膀胱的其他病变。有时腺窝止血较困难。止血问题长期以来为各家所重视,目前已有各种有效的方法,如对腺窝缘出血点行深缝合,窝缘连续缝合或行荷包缝合,采用Hryntschak式只留一导管通过的纵行缝合膀胱颈,用Bensimon式在膀胱外先结扎前列腺血管或结扎髂内动脉等方法。也可加用浸有3%过氧化氢或Monsell液(碱性硫酸亚铁溶液)的纱布局部压迫,以控制小的出血点。应用这些方法可使术中出血量大减,有些可免术中输血。对于一般情况较好,无严重心血管疾病或前列腺较大者,这种手术较简单而安全,国内目前很多地方仍在用。
(3)耻骨后前列腺切除术手术 不进入膀胱,切开前列腺包膜摘除增生组织后,可在直视下处理腺窝出血点及膀胱颈。如前列腺有癌变可转为前列腺全切除术。在此技术的基础上 打开包膜,沿尿道分离腺体,保留尿道,出血少、恢复快,此即medigan手术。
4.微创治疗
(1)经尿道前列腺电汽化术 1994年报道单极汽化与TURP相似,1999年又报道双极汽化(gyrus),主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。国内报道可汽化160g以上的腺体,扩大了应用范围。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短,国外报道术后24h出院,1周后拔管。值得一提的是双极汽化采用生理盐水冲洗,800余例无1例水中毒,恢复更快。
(2)冷冻治疗 系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。据文献报道,大部分病人下尿路梗阻症状可解除或改善,残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性,冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除,以清除冷冻后的残留增生组织,可明显减少出血。
(3)微波治疗 系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。1组45例早期随访结果,有76.5%尿流率改善,66%残余尿消失(钱松溪1989)。微波照射后再行电切较单纯微波照射治疗效果好且电切的并发症少。该方法应认真定位。
(4)激光治疗 利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。
(5)射频消融 利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
另外,尚有应用金属螺旋支架管、石炭酸、冰醋酸、甘油等前列腺内注射治疗,球囊扩张治疗和热水囊热疗等。这些治疗都缺乏大宗及长期的随访资料。
在临床上治疗前列腺增生有以下几种治疗方案:
第一,观察等待,轻度下尿路症状及中度以上的症状,但同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。
第二,药物的治疗,在药物治疗当中:
1、α阻滞剂临床常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛。
2、5-α转换酶抑制剂,临床代表药是非那雄安。
3、联合治疗,联合治疗当中:①α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂的联合应用。②α受体阻滞剂和m受体拮抗剂的联合应用,m受体拮抗剂,在临床常用的是托特罗定和索非纳新。
4、植物类的制剂,临床常用的舍尼通、通尿灵、保前列等。
5、中医中药的治疗。
第三,外科的治疗,外科治疗当中包括手术的治疗,经尿道前列腺电切术以及开放性的前列腺摘除术,同时也可以应用经尿道微波治疗等。
这以上就是治疗前列腺增生的办法。
前列腺增生的治疗方法应依据患者增生严重度、尿病以及年纪来决定.挑选身体状态,主要包含以下几个方面:
1.非手术治疗:一部分患者病况不起眼,不受影响生活品质,可观查,如维护保养B超.尿流率或PSA;
2.药物治疗:一部分患者尿病较为严重,小便比较严重受阻。
医治前列腺增生的常见药物包含α阻滞剂,如多沙唑嗪.特拉唑嗪,也包含5α-还原酶抑制剂多见于非那雄胺.爱普列特等能改善卟啉病。
但是对于初期提高,患者务必长期吃药,一旦断药,疾病可能进行性加重;
3.手术治疗:关键在于一些药物治疗无效.病况较为严重或者是有并发症的患者,若是有尿储留,.不断泌尿系统感染.尿道结石或前列腺肥大时,可以进行手术治疗。
答:前列腺增生是老年人常见病,多发病,在50岁以上老年人中均有此病,其中25需手术治疗。若有轻度排尿困难,尿路刺激症状,每天夜间起夜在3-4次以下者,建议药物保守治疗,若血压正常,可选用哈乐及非那雄胺联合治疗,可长期应用,待排尿明显改善,可停用哈乐,单独使用非那雄胺维持治疗,随着年龄增长,...
答:常见的前列腺增生的治疗方法有观察等待、药物治疗和手术治疗。如果前列腺增生没有引起患者出现下尿路症状,或者只引起轻度的下尿路症状,对生活质量没有影响,可以选择观察等待的治疗方法。
答:不用担心很快就能好的,不好能tui。根据患者的病理、病因,选择对症治疗是最有效可行的方法。前列腺增生的保养方法:一是保持会阴部局部卫生,避免局部感染;二是可进行适当的体育锻炼,如快走、慢跑、打太极拳等,增强体质,增强抗病能力;三是注意保暖,预防感冒。四是忌辛辣刺激性食物,不饮酒。
答:1、警惕性观察 2、药物治疗 3、手术治疗 方法/步骤 警惕性观察。疗法:轻度的前列腺增生,无症状或症状很轻,需定期接受检查,密切观察,一旦病情发展,则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复,如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。缺点:不起到治疗作用,仅用于疾病...
答:前列腺增生症的治疗原则:(1)症状很轻,不影响生活与睡眠者,一般无需治疗,可密切随访。(2)药物治疗:常用的药物有。Α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等。(3)前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗,开放手术多...
答:所以对于前列腺增生的大部分患者,如果不影响排尿,定期观察即可。对于少数患者影响排尿,但是并不是特别严重,可以进行药物治疗,严重情况下药物治疗无效的患者可以进行手术治疗。针对前列腺肥大不用过分的担心,定期观察病情或者药物治疗,如5α-还原酶抑制剂,甚至PDE5抑制剂,以前可以进行电切,现在可以通过...