肝癌引起肝硬化腹水怎么治疗
对于中晚期肝硬化腹水,患者朋友一定要做到早发现早治疗。如今科学技术发展迅速,干细胞移植术的出现给众多肝硬化患者带来了福音,人们完全不必再为昂贵的肝移植手术费用而发愁了。干细胞治疗是目前最为先进的治疗方法,干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。而干细胞技术,又称为再生医疗技术,是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞,并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。
采用干细胞治疗肝硬化,效果明显,费用低,副作用小,成为患者治疗的首选,干细胞治疗在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。干细胞治疗肝硬化特点:
1.干细胞治疗肝硬化特点,疗效显著。一般,干细胞移植后的2~4周,患者就会出现食欲大增、腹胀减轻、体力恢复、并发症减少等体征转好现象。3~6个月后,随着肝细胞的增加,受损肝组织得到修复,肝功能也逐渐得到恢复,患者的症状得到全面改善。
2.干细胞治疗肝硬化特点,干细胞取材方面,来源广泛,不存在伦理问题。治疗肝硬化的干细胞一般从自体骨髓中提取,但更多的是从自体健康骨髓中提取。
3.干细胞治疗肝硬化特点,费用低廉。一般干细胞移植的的费用便宜,与动辄数十万的肝移植相比,费用低得太多,能够被广大患者所承受。
4.干细胞治疗肝硬化特点。干细胞疗法没有副作用,创伤小,易恢复。干细胞疗法采自患者本人,不存在排异反应。而且,干细胞疗法所造成的伤口只有1~2毫米,手术后能在短时间内恢复。
?肝腹水是晚期肝癌常见并发症之一,是指在肝癌基础上形成的腹水,腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用,而当腹腔内的液体量超过200ml时即形成腹水。那么,?肝腹水是恶性腹水的一种,往往给肝癌患者带来很大的痛苦,同时也增加了晚期肝癌的治疗难度。所以肝癌晚期肝腹水的处理很重要。推荐阅读:身边亲友得了肝腹水会不会传染呢肝腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝癌合并肝硬化,患者由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成肝腹水。同时,由于肝硬化患者亦存在水钠潴留现象,临床试验证明,限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。因此限钠在肝腹水的治疗过程中非常重要。?对肝癌晚期肝腹水者,多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗,虽然能暂时缓解患者痛苦,但极易反复,且经济负担繁重,长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,且容易诱发肝肾综合症、肝昏迷,患者体质愈加虚弱!有的患者可能身体不能耐受,而放弃治疗!专家建议,肝癌的治疗应从多种角度施药,根据患者病情设计不同治疗方案,恢复肝脏功能,改善患者饮食、精神、杜绝腹水反复发作。?通过以上的介绍,希望对您有所帮助。
谁也不会想到,年仅40岁的王先生,会是一个肝癌晚期患者,他的体内,有一个很大的恶性肿瘤,最大的时候有11.4x11.6cm,这也是他来北京四惠西区医院找到钟伟主任时候的状态。
王先生是去年六月份检查出来的, 一个阳光明媚的天气对他来说却是黑暗的,医生拿着报告单告诉他,有肝癌,肝硬化,而且现在肿瘤已经多处转移了,再住院用处也不大。于是王先生去上海、四川,著名的医院开始治疗,去年7、8月份分别做了两次手术,放疗,一直到今年各种手段用尽,包括靶向药、免疫针剂等等,花了200多万,但是病情并没有好转,反而肿瘤越来越大。
今年九月中旬时,他还在住院,他的姐姐为他代诊找到的我,那时候他的肿瘤增长比较快,9月13日检查时,肿瘤已经有11.4x11.6cm大,剑突下3.6x3.0cm ,腹腔上还有1.5cm的结节,情况不容乐观。
他的姐姐当时也比较悲观,在治疗方面都是希望减轻痛苦为主,后来我在他用的靶向药的基础上加入抗癌消瘤、软坚散结、健脾消肿的中药治疗,没想到一个月后的十月份,再次视频调方时得知肿瘤已经缩小为60x50mm,精神状态大有改善,双肺结节也没了,很是惊喜。
再次复诊,是他的妻子,现在已经花了两百多万,xx医院让进免疫组,又要一百多万,但是后果谁也不敢保证,现在看到加中药有效果了,还不如继续。她说,“您别给我省钱,您觉得哪个好的你给我用上,我们感情很好的,我说我们倾家荡产也要给你治,因为太年轻了嘛,他以前不知道你,我在其他地方找的你,现在他崇拜你得不得了,说钟院长太有医德了。”
他妻子接着说到:“现在身体状态挺好,就是胆囊地方有点痛,别的地方都没什么问题,双肺结节也没了,肩膀上,心隔角、右侧膈肌区、覆膜都有转移,现在都没了,淋巴结还是有点大,整体来说好了很多,原来想的治疗方法现在也不用了”
他原来还有两肺转移瘤,家属都没有想过能好得这么快,来找我治的时候以为存活时间不会太长了,那么现在既然效果好,就接着用原来的思路继续治疗。
有很多人总是质疑,中药没什么用,都是搭乘了靶向药和免疫针剂的快车,这种情况不是没有,但是最好的是中西结合,像这位患者,在没加入中药之前靶向药也用了,免疫药也用了,一样没效果,加了中药之后,外敷内服才效果明显。
其实找我治疗的很多患者,很多都是中晚期没有办法了,才想着随便吃点中药,家人亲属的人求个问心无愧尽力了,患者本人想要减轻痛苦,但是很多人的治疗都出乎意料。
最后,希望大家都多多注意身体,健康是第一位。
目前是肝癌肝硬化腹水,此时的重点是腹水的治疗,此外,要保肝和改善肝功能的治疗。当然,在治疗过程中还要考虑一下抗癌和软肝的治疗要求,但腹水是治疗的重中之重。
腹水的治疗,西医多是利尿药,抽腹水和白蛋白重吸收腹水,如果目前白蛋白低得很多,用补充白蛋白的方法就很好使 ;如果白蛋白低的不是太多,此时西医主要是靠利尿药利尿消腹水,在这两种方法都不好使下,西医就用抽腹水方式来临时缓解症状。另外,中医中药也有不少好方子可以软肝抗癌消腹水的。如十枣汤,舟车丸等。
我的建议是中西结合对症的中医中药软肝抗癌消腹水为主,西药补充白蛋白和利尿为辅,这样可以取得更好的临床效果。
答:1、病因治疗:由于癌细胞导致的肝癌腹水,应适当抽腹水减轻腹压,改善其腹胀症状;由于肝硬化引发的肝癌腹水,应及时补充蛋白,同时口服或静脉使用利尿合剂,以减少腹水;由于营养不良引起的低蛋白血症性腹水,应在补充营养的基础上适当输注蛋白;2、药物治疗:以改善肝功能,减少腹水;3、一般治疗:低盐饮...
答:对于肝硬化低蛋白血症或水钠潴留造成的腹水,这种情况下相对比较好处理,可以通过补充白蛋白同时给予利尿剂的应用,可以达到很好的效果。根据腹水量来选择白蛋白的用量,对于较轻的患者一天可以给予10g的蛋白应用。根据病情的严重程度,可以逐渐的加量,部分的患者可以达到一天40-60g,甚至100g,同时选用呋塞...
答:通过一般输液利尿等治疗可能效果不佳,腹胀严重影响生活质量的晚期肝癌腹水患者,可以考虑适当进行腹水引流来缓解腹腔压力,但要根据每个人指征。部分患者因为腹水影响到肾功能,大量放出腹水可能会引起全身循环容量不足,进一步加重肾功能损伤,所以治疗总体应该是对症治疗。如果肝癌晚期白蛋白水平低导致腹水,可...
答:由于导致的肝腹水的病因不同,所以治疗方法也不同,具体如下:1、肝癌合并肝硬化导致肝腹水:应给予患者护肝、输注白蛋白等治疗;2、肝癌组织破裂出血导致血性腹水:建议患者切除肿瘤或使用腹带包扎固定肝脏,再给予输血、止血等治疗;3、肝癌合并门静脉癌栓:建议患者行手术疏通门静脉,或针对病情予以对症...
答:肝癌合并肝硬化腹水与肝硬化腹水治疗方式基本相同,临床常见治疗方法主要包括:保肝治疗和利腹水。肝癌较大压迫,导致肝脏血管受压,血液回流受阻产生的腹水,需通过手术进行治疗。晚期肝癌压迫造成的腹水,目前临床治疗效果不理想,只能通过利腹水药物,缓解症状。如果化验检查出现白蛋白较低,利腹水的同时需进行...
答:一、针对肝硬化腹水,可以采取输注白蛋白、保肝利尿、降低门静脉压力的治疗方法,通过口服利尿剂或静脉使用利尿剂,能够减少腹水。二、如果腹水存在感染,需要进行腹水的穿刺抽液化验,除外细菌感染。三、如果出现自发性腹膜炎,需要联合抗生素进行治疗。肝硬化腹水主要是要明确原因,白蛋白低引起的腹水较容易...
答:另外,腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法,也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实,连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法,比起单用利尿剂更有效,并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者,大量放腹水联合人血白蛋白治疗,可以明显缓解患者的临床症状。经颈静脉肝内体静脉分流术(...
答:肝癌晚期的患者如果出现腹水,病情比较严重,因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化,肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足,以及引起门脉高压,都是引起腹水生长的重要原因,这种情况下需要积极的给予补充营养,补充白蛋白,改善患者的营养状态,同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出...
答:肝癌大量腹水,过去内科的方法有穿刺置管放腹水,是临时的对症措施,腹水从根本原因治疗上是没有办法达到根本治疗的目的。腹水的形成还有其它原因,比如下腔静脉有癌栓。针对引起腹水的原因治疗,才可能达到根本的治疗效果。肝癌腹水形成的原因比较复杂,具体如下:1、肝癌肝硬化引起门静脉高压症,静脉的滤过...
答:肝癌腹水首先要明确产生腹水的原因,一方面要考虑是不是肝癌腹腔广泛转移,另一方面也需要考虑是不是肝硬化门脉高压、低蛋白血症等原因所致。建议:1.进一步完善全腹部CT或磁共振增强2.完善甲胎蛋、肝功能(注意白蛋白水平)3.对症营养支持(注意避免肝性脑病),利尿,纠正低蛋白血症,适当的放腹水(并...