农村合作医疗大病救助怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-13

律师解答

农村合作医疗大病救助报销方法:因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金;非医院窗口即时结算的,将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合(医保)服务大厅办理理赔手续。
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。
《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第四条
(一)保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
(二)保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
(三)保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  • 农村合作医疗大病救助怎么报销
    答:农村合作医疗大病救助可以通过以下方式报销:1、出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续;2、出院结算不同步赔付...
  • 新农合重大疾病怎么申请
    答:新农合大病救助金由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。具体申请流程如下:1、申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。2、登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的...
  • 农村大病合作医疗保险政策
    答:二是大病救助二次报销,目前,大部分地区实施了大病救助政策。即把部分比较普遍性、费用较高、家庭负担大的病种纳入大病救助范围,如先心病、白血病、大部分癌症等,这项政策新农合补助70%,而民政部门负担其中的20%,总报销比例达90%,部分农民把民政部门报销的20%称之为二次报销,这个基本各省、各地区都存在。三是民政...
  • 农村合作医疗大病能报销多少钱?
    答:大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院...
  • 农村合作医疗大病救助怎么申请
    答:每一笔住院费用只能用于一次救助申请;参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村(社区)核实并签署意见;村(社区)报送镇(街道)核实并签署意见;镇(街道)送区新型农村合作医疗办公室,经调查、审核、集体讨论,初步拟定救助对象名单;对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示...
  • 农村医保卡大病救助多少以上才可以报销
    答:大病救助符合报销情况即可报销。大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病救助的缴纳和报销金额:1、由用人...
  • 农村大病医疗保险怎么报销?
    答:新农合大病救助办理具体方式如下:1、疑似重大疾病患者或直系亲属及其监护人须持社保卡到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗;2、对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单上签署意见,按照医院规定及时收治入院;3、患者或直系亲属及其监护人8在确诊后3至4日内,要携带定点医院...
  • 新农合大病补偿标准
    答:其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,...
  • 民政局报销大病报销需要什么手续
    答:民政局报销大病报销需要的手续,具体如下:1、申请。符合救助条件的人员须本人或监护人在救助对象经农村合作医疗等各种医疗报销和补偿后,于每季末向户籍所在地村(居)委会提出书面申请。并提供户口本或居民身份证、五保供养证、低保证复印件,农村合作医疗报销和各种补偿的凭证,人民医院、中医院、乡镇...
  • 新农合大病医疗保险怎么报销
    答:一、新农合重大疾病报销流程 1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表...