公卫执业医师考试的技能考试

关于公卫执业医师资格考试大纲对比 （一）、对比“基本要求”的内容。大纲“基本要求”中，分为“了解”、“熟悉”和“掌握”三个复习层次，它们对知识点的复习程度要求是不一样的。 （二）、对比“考试内容”。考试内容的变化是医师资格考试大纲的核心部分，我认为可以分为三种变化：新增考点、删除考点和变更考点。 二、关于利用公卫执业医师资格考试大纲实现知识体系

公共卫生执业医师：
第一单元：生理学、医学微生物学、医学免疫学、医学心理学、医学免疫学、卫生法规、健康教育与促进、内科学。
第二单元：营养与食品卫生学、医学统计学、药理学。
第三单元：生物化学、妇女保健学、儿童保健学、劳动卫生与职业病学、卫生毒理学。
第四单元：环境卫生学、流行病学、社会医学。
注：临床综合知识点分布在考试的四个单元中。

扩展资料：
2009年版中医医师资格考试大纲(中医类别中医、中西医结合实践技能考试部分)正式颁布。新大纲在考试内容及考试方式等方面有所调整。2013年医师资格考试大纲变动，考试以最新考试大纲为准。
一、新考试大纲取消了师承和确有专长人员测试的所有西医内容。取消了中医医师资格第一站辨证论治考试中的双重诊断要求，需要测试的西医内容，调整到第三站考试中作为必答题测试。
二、新考试大纲强化了临床操作的测试力度，合理调整、扩展了中医病证、西医病种的测试数量，将中医治疗具有疗效和优势的常见病、多发病纳入了测试范围。在临床操作中进一步强调考生要在叙述的同时进行实际操作。
三、新考试大纲体现了不同类别、不同应试对象、不同层次考试的区别，扩展了针灸操作和针灸急症应用测试范围;进一步明确了针灸技术应用能力、针灸异常情况处理、拔罐操作、推拿技术操作的测试范围;
将“病史采集”调整为“中医问诊能力”，在第三站中测试;调整了辅助检查结果临床判读测试范围，调整了各站考试题量和分数。
四、新考试大纲的中医类别中医、中西医结合医师资格实践技能考试大纲是医师资格考试中医、中西医结合实践技能考试的命题依据。2009年中医、中西医结合医师资格实践技能考试将启用新大纲。

一、公共卫生职业素质
（一）团队协作能力
（二）组织协调能力
（三）沟通交流能力
（四）社会动员能力
二、临床基本技能
（一）体格检查
1.一般检查
（l）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；
（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；
（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。
2.头部
（l）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；
（2）耳（外耳、乳突、听力）；
（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；
（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。
3.颈部
（1）颈部血管；
（2）甲状腺；
（3）气管。
4.胸部检查
（l）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；
（2）胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；
（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）；
（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。
5.心脏检查
（l）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；
（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；
（3）心脏叩诊（心界）；
（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。
6.腹部检查
（l）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；
（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；
（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）；
（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。
7.神经系统
（l）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）；
（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。
（二）辅助检查
1.实验室检测
（l）血常规；
（2）尿常规；
（3）便常规；
（4）脑脊液常规及生化检查；
（5）肝功能；
（6）肾功能；
（7）血糖；
（8）血脂；
（9）病原学检测；
（1O）血清学检测。
2.胸部X线片
（三）现场急救技术
1.人工呼吸。
2.胸外心脏按压。
三、公共卫生案例分析
（一）传染病
1.病种范围
（1）鼠疫；
（2）霍乱；
（3）艾滋病；
（4）病毒性肝炎；
（5）脊髓灰质炎；
（6）人感染高致病性禽流感；
（7）麻疹；
（8）流行性出血热；
（9）狂犬病；
（1O）流行性乙型脑炎；
（11）登革热；
（12）细菌性痢疾；
（13）肺结核；
（14）伤寒和副伤寒；
（15）流行性脑脊髓膜炎；
（16）血吸虫病；
（17）疟疾；
（18）流行性感冒；
（19）手足口病。
2.考核要点
（1）传染病的基本特征和诊断依据；
（2）传染病的流行特征；
（3）传染病疫情的报告；
（4）传染病监测；
（5）个案调查和处置；
（6）暴发疫情的调查和处置；
（7）传染病的预防；
（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；
（9）免疫规划。
（二）慢性非传染性疾病
（三）职业卫生与职业医学
1.案例范围
（l）尘肺；
（2）硫化氢中毒；
（3）氯气中毒；
（4）一氧化碳中毒；
（5）苯中毒；
（6）铅中毒；
（7）汞中毒；
（8）有机磷农药中毒。
2.考核要点
（l）职业病诊断原则及报告；
（2）职业病危害事件调查与分析；
（3）职业病危害因素检测与评价；
（4）职业健康检查；
（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。
（四）营养与食品卫生
1.案例范围
（l）营养调查与监测；
（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。
2.考核要点
（l）营养调查与监测；
（2）食物中毒事件的判定与报告；
（3）食物中毒事件的调查与处理；
（4）食物中毒的预防。
（五）环境卫生
1.案例范围
水和室内空气卫生状况及污染事件。
2.考核要点
（1）水、室内空气卫生状况调查、监测；
（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；
（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。
四、公共卫生基本操作技能
（一）个人防护
1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。
2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。
（二）样品采集
1.环境样品
（1）水样品采集；
（2）空气样品采集；
（3）公共用品样品采集。
2.食品样品
散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。
3.医院消毒效果监测
空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。
（三）现场检测仪器的操作
1.噪声测定仪。
2.风速仪。
3.照度仪。
4.紫外辐照计。
（四）卫生处理
1.消毒的分类和方法。
2.消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。
3.预防性消毒和疫源地消毒。
4.手提式喷雾器的便用。 （一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；
3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。
（二）考试机构或组织器材配置
1.公共卫生类：
（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；
（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；
（3）多媒体计算机；
（4）公共卫生专用配备器材：
1）余氯比色计；
2）微小气候测定仪；
3）噪声测定仪；
4）紫外线强度测定仪；
5）一氧化碳测定仪；
6）二氧化碳测定仪；
7）显微镜；
8）照度计；
9）喷雾消毒器；
10）X射线测定仪；
11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；
12）消毒剂配制有关试剂和器材；
13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。 （一）考试实施的基本要求
1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；
2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；
3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；
4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；
5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；
6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；
7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。
（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。