运动神经元有哪些特征

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02
运动神经元是什么具体特征?

运动神经元病是不明原因的运动神经损伤导致的,可以是上运动神经元的损伤,也可以是下运动神经元的损伤,也可以兼而有之。单纯的上运动神经的损伤,是原发性侧索硬化症。表现为肌肉的无力、腱反射的亢进、病理反射的阳性。下运动神经元的损伤可以有两种表现形式,如果单纯累及脑干运动神经核的下运动神经元损伤,叫进行性延髓麻痹,表现为吞咽呛咳、构音不清、检查咽反射消失等。累及脊髓前角的叫脊肌萎缩症,表现为肌肉萎缩、无力,可以出现束颤,就是老百姓说的“肉跳”。这两种情况都不伴有上运动神经元的损伤,没有腱反射的亢进,没有病理反射的阳性。还有一种叫肌萎缩侧索硬化,是常说的渐冻人,也叫ALS。既有上运动神经元的损伤,又有下运动神经元的损伤,在所有的运动神经元病里最常见的类型。可以表现为腱反射的亢进、病理反射的阳性,也可以出现肌肉的萎缩、无力和肌肉的束颤,就是“肉跳”。

肌萎缩侧索硬化
常见的首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手指小肌肉萎缩,逐渐发展至前臂、上臂及肩部肌群。随着病程的延长,肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部,最后累及面肌和咽喉肌。少数病例肌萎缩和无力从下肢或躯干开始。受累部位常有明显肌束颤动。
进行性肌萎缩
常见首发症状为单手或双手小肌肉萎缩、无力,逐渐波及前臂、上臂及肩部肌群。受累肌肉萎缩明显、肌张力降低,可见肌肉颤动。
进行性延髓麻痹
主要表现为进行性发音不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩,并有肌束颤动,唇肌、咽喉肌萎缩。本类型病情进展较快,多在1~2年内因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。
原发性侧索硬化
常见首发症状为双下肢对称性僵硬、乏力,行走呈剪刀步态。缓慢进展,逐渐累及双上肢。一般无肌萎缩和肌束颤动、无感觉障碍。该类型进展慢,可存活较长时间。

运动神经元病的临床表现:本病多发于中年,男性多于女性。隐袭起病,病程进展缓慢,也有呈亚急性进展。病程多为2―8年,最后死于并发症。临床根据肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合分为4型:进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化。其中最常见的MND类型是肌萎缩性侧索硬化。1.进行性脊髓性肌萎缩多为青壮年发病,男性多于女性,起病隐袭,常以颈膨大首先受累,病变仅侵犯脊髓前角细胞。首发症状常为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。以后逐渐累及骨间肌及蚓状肌、前臂、上臂、肩胛带肌、颈肌、躯干肌及下肢、全身。同时还可出现肌束震颤。肌萎缩也可从一侧开始,渐波及对侧,由远端向近端缓慢发展。极少数患者肌萎缩首先从下肢开始。检查可见肌无力、萎缩、肌束颤动、肌纤维颤动,肌张力减弱或消失,病理反射阴性,全身感觉正常,本病进展缓慢,当累及呼吸肌时出现呼吸麻痹或合并肺部感染而死亡。2.进行性延髓麻痹多在40岁以后发病,可为首发症状,但通常在肌萎缩侧索硬化症的晚期出现。病变早期侵及延髓的舌下神经核、疑核,临床表现为核下性延髓麻痹。出现构音不清,饮水呛咳,咽下困难,舌肌萎缩及肌束颤动,咽反射迟钝或消失。后期可侵犯脑桥的面神经核及三叉神经核,出现唇肌的萎缩,咀嚼无力。3.原发性侧索硬化多于中年以后发病,起病隐袭,进展缓慢,临床表现上运动神经元瘫痪。病变常先侵及下胸段皮质脊髓束,临床上常先出现双下肢无力,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,行走时出现痉挛性或剪刀样步态。以后缓慢发展到双上肢。一般无肌萎缩,无感觉丧失,不伴有膀胱症状。如果皮质延髓束发生变性,可出现假性延髓性麻痹征象,伴有情绪不稳定,如强哭、强笑,并有呐吃与吞咽困难,舌狭长而强直,动作受限,下颌反射亢进。4.肌萎缩侧索硬化本病最为多见,常于成年期发病,30岁以前发病者极少,男性多于女生。本病多为散发,发病与地区、种族无关。本病主要侵犯脊髓前角细胞和锥体束,故临床上可出现上、下运动神经元损害并存的特征。颈膨大的前角细胞常最先受累,故首发症状常为手指运动不灵活及无力;大小鱼际肌萎缩,骨间间隙凹陷,蚓状肌萎缩,造成手掌屈肌肌腱之问出现沟凹、无力与萎缩,双手呈鹰爪形,随后扩展至前臂、上臂及肩部肌肉。此时在萎缩区可见到粗大的肌束颤动。但在少数病例中,首发症状可以发生在全身任何一个或一组肌肉中,如肩部肌肉、下肢肌肉、腹部肌肉均可最先出现症状。双上肢症状可同时出现,也可先后相隔数月,在上肢症状出现同时,或相隔一段时间,双下肢发生力弱和强直,但萎缩少见。在极少数病例中,疾病以缓慢进展的强直性轻偏瘫作为发病的征象。由于锥体束受损,可以出现上运动神经元损害的症状,故本病的一个重要征象是早期出现持久的健反射亢进,病理反射阳性,行走时呈痉挛步态。随着病情进展,可以出现延髓受累的表现,如构音困难,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射消失,舌肌萎缩伴肌束颤动,面部无表情等,但眼球运动一般不受影响,瞳孔光反应正常。括约肌症状少见,而且一般发生在疾病的晚期。典型的病例没有客观感觉变化,而常有主观感觉异常,如麻木、疼痛。即使病程很长,病情很重,患者的神志始终是清醒的,只有少数病例出现精神症状或痴呆。最后患者常被迫卧床,终因呼吸肌受累致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。

运动神经元病,一般情况下具有家族史,在临床表现上主要是以上,下运动神经元受累为主要表现,包括肌肉无力,肌肉萎缩,以及肌张力增高,健反射亢进,病理征阳性,一般情况下没有感觉异常,以及大小便障。
其中肌肉无力肌肉萎缩,下运动神经系统受累的表现,增高件反射亢进病理征阳性,为上运动神经系统受累的主要表现。
不同的患者首发症状会有多种表现,多数患者都是以不对称性的局部,肢体,无力疾病。
比如走路发僵,容易跌倒,手指活动不灵活,也可以出院,少数患者以呼吸系统正常,疾病随着病情的进展逐渐的出现肌肉萎缩,扩展到全身,后期除了眼球活动,以外全身各运动系统,都有可能受累及呼吸肌会出现呼吸困难,呼吸衰竭,大多数患者最终有可能会死于呼吸衰竭。

肌萎缩侧索硬化
常见的首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手指小肌肉萎缩,逐渐发展至前臂、上臂及肩部肌群。随着病程的延长,肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部,最后累及面肌和咽喉肌。少数病例肌萎缩和无力从下肢或躯干开始。受累部位常有明显肌束颤动。
进行性肌萎缩
常见首发症状为单手或双手小肌肉萎缩、无力,逐渐波及前臂、上臂及肩部肌群。受累肌肉萎缩明显、肌张力降低,可见肌肉颤动。
进行性延髓麻痹
主要表现为进行性发音不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩,并有肌束颤动,唇肌、咽喉肌萎缩。本类型病情进展较快,多在1~2年内因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。
原发性侧索硬化
常见首发症状为双下肢对称性僵硬、乏力,行走呈剪刀步态。缓慢进展,逐渐累及双上肢。一般无肌萎缩和肌束颤动、无感觉障碍。该类型进展慢,可存活较长时间。

运动神经元病,俗称渐冻人,它主要累及运动系统,造成了患者进行性四肢肌肉无力萎缩,也可以累及呼吸肌和咽喉肌。其主要危害在于影响患者运动系统,患者出现肢体的无力,随着病程的延长,患者无力逐渐加重,丧失自主生活能力,最终卧床,不能行走。如果累及到咽喉肌,患者出现吞咽困难,进食困难,如果累及到呼吸肌,可以造成患者呼吸困难,呼吸无力,可能要用呼吸机辅助呼吸
金匮还元汤可以控制发展,改善症状,是目前较为有效的治疗方法

运动神经元是一种肢体僵硬,行动受限的疾病,金匮还元大汤可以改善症状

  • 运动神经元的症状有哪些?
    答:运动神经元病的临床表现:本病多发于中年,男性多于女性。隐袭起病,病程进展缓慢,也有呈亚急性进展。病程多为2―8年,最后死于并发症。临床根据肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合分为4型:进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化。其中最常见的MND类型是肌萎缩性...
  • 运动神经元的症状有哪些?
    答:通过大量临床实践,创新发展的治疗方法,包括定向肌肉生长法、骶管疗法、吞咽困难的整体疗法,中药外用膏涂擦、中药塌渍、中药熏洗、蜡疗等系列治疗方法。可在延缓病情发展、提高患者生存质量、减轻患者痛苦、延长寿命等方面起到较好作用。一、治疗方法 1、药物治疗 当患者患有运动神经元病,可以口服维生素E...
  • 什么是运动神经元病?
    答:运动神经元病是一种只侵犯运动系统,可以侵犯大脑皮层的锥体细胞、皮质脊髓束、还有脑干的运动神经细胞、脊髓的前角细胞,因此它主要侵犯运动系统而感觉系统不受累,患者常常表现为四肢无力,逐渐发展严重时表现为呼吸困难、吞咽困难。
  • 运动神经元疾病症状?
    答:症状三、上、下运动神经元混合型: 通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害...
  • 如何诊断运动神经元病?
    答:第二,拟诊的运动神经元疾病,主要是在两个区域,有上下运动神经元病损的症状体征。第三,可能是运动神经元疾病,主要就是,一个区域有上下运动神经元病损的症状体征,或者在两到三个区域有上运动神经元病损的症状体征。对于支持运动神经元病的表现主要就是,有一处或者多处,肌束震颤,肌电图提示神经...
  • 运动神经元病的主要症状是什么?
    答:1、会有下运动神经元受损的症状和体征。比如患者出现明显的肌肉无力。出现肌肉的萎缩、肉跳。在疾病一开始的时候,通常是出现手指活动的笨拙无力,随后出现手部小肌肉的萎缩。随着疾病的进展,肌无力和肌萎缩逐渐扩展。也会累及到咽喉及出现吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍等球麻痹的表现的。2、会出现上运动...
  • 运动神经元是什么疾病
    答:运动神经元病根据发病缓慢隐袭,逐渐进展加重,运动神经元具有双侧基本对称的上或下、或上下运动神经元混合损害症状,而无客观感觉障碍等临床特征,因此,运动神经病多是症状结合相关检查进行进一步确诊。运动神经元的症状表现呈现多样化,主要包括:行走困难、容易跌倒,腿、脚或脚踝无力、手无力,言语不清或...
  • 什么是运动神经元病?
    答:发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万。由于多数患者于出现症状后3~5年内死亡,因此,该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚,一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。病因 运动神经元病的病因有...
  • 运动神经元是什么?
    答:2、进展性肌肉萎缩这种运动神经元病以进行性肌萎缩和肌无力为特征。一般而言,病人的肌肉萎缩大多开始于手部的小肌肉,然后随着时间的推移逐渐扩展到整个上肢。但病人不会出现反射消失、感觉障碍的情况,应引起注意。3、进行性延髓麻痹这种运动神经元病可危及患者延髓和桥脑颅神经运动核,而延髓是人体的呼吸...
  • 运动神经元是什么病?
    答:运动神经元是一种神经肌肉疾病,是一种较为罕见的神经功能退行性疾病,运动神经元病可能遗传因素或是自身的免疫出现了缺陷所引起的,可能神经营养因子出现障碍或是兴奋性毒性所导致的,也可以称作是肌萎缩侧索硬化。